Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

Where in the eye should eye drops be placed?

  1. AOnto the upper eyelid while the eye is shut
  2. BInto the inner corner of the eye only
  3. CInto the pocket of the lower eyelid
  4. DDirectly onto the centre of the cornea
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

What should the nurse check before giving digoxin?

  1. AThe blood glucose level
  2. BThe radial pulse for 15 seconds
  3. CThe apical pulse for a full minute
  4. DThe temperature
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

A patient has botulism after eating contaminated food. Which precautions are needed?

  1. AAirborne precautions
  2. BDroplet precautions
  3. CContact precautions
  4. DStandard precautions
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

Over a few hours, the emergency department sees many previously healthy people with the same unusual severe symptoms. What should the nurse do?

  1. ATreat each patient and wait to see if more arrive next week
  2. BReport it to infection prevention and public health authorities promptly
  3. CSend the patients home quickly to avoid crowding the emergency department
  4. DTell only the patients’ families about the pattern
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

One day after surgery, a patient walked safely with the RN this morning. The RN now asks a nursing assistant to walk her again. Which instruction is most important?

  1. A“Make sure she wears her own slippers if she has them.”
  2. B“Try to finish the walk before the lunch trays arrive.”
  3. C“Stop and call me at once if she feels dizzy or short of breath.”
  4. D“Walk her to the end of the corridor and back twice before lunch.”
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

An RN sees an LPN/LVN crushing an extended-release metoprolol tablet to mix with applesauce. What should the RN do?

  1. ATell the LPN/LVN to give half of the crushed tablet now and the other half at lunchtime
  2. BStop the LPN/LVN and contact the prescriber or pharmacist about another form
  3. CReport the LPN/LVN at the end of the month without saying anything now
  4. DLet the LPN/LVN continue, since crushing makes the tablet easier to swallow
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

Compared with a colostomy, a patient with an ileostomy is at greater risk of:

  1. AHard stools, straining and constipation from slow transit
  2. BUrinary retention
  3. CDehydration and electrolyte loss from liquid output
  4. DLow blood glucose after meals
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

Een patiënt met verdenking op meningitis heeft koorts, nekstijfheid en een niet-wegdrukbare huiduitslag. Wat heeft prioriteit?

  1. ADringende beoordeling en direct antibiotica, zonder op onderzoeken te wachten
  2. BOp de uitslag van de lumbaalpunctie wachten voordat enige behandeling start
  3. CParacetamol tegen de koorts geven en de patiënt morgen opnieuw beoordelen
  4. DHet licht dimmen, rust aanmoedigen en de controles na vier uur herhalen
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

A patient's levothyroxine dose was changed today. When is the TSH usually rechecked?

  1. AAfter about 24 hours
  2. BAfter about 1 year
  3. CAfter about 6–8 weeks
  4. DAfter about 3 days
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

A patient has a positive hepatitis C antibody (anti-HCV) test. What is the most appropriate next step?

  1. ATell the patient they definitely have chronic hepatitis C
  2. BGive hepatitis C vaccine to prevent further infection
  3. CRepeat the antibody test, as a positive test is always false
  4. DTest for HCV RNA to find out whether infection is current
11.FarmacologieGemiddeld

Why should loperamide usually be avoided in bloody diarrhoea with fever?

  1. ALoperamide causes severe hypertension when there is an infection
  2. BLoperamide is an antibiotic that causes resistance
  3. CLoperamide makes the bleeding worse by blocking platelets
  4. DSlowing the gut may keep bacteria and toxins in the bowel longer
12.FarmacologieMoeilijk

Een intraveneuze dosis van 500 mg geeft een initiële plasmaconcentratie van 10 mg/L. Wat is het verdelingsvolume?

  1. A50 L
  2. B500 L
  3. C5 L
  4. D5000 L
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

Welke instructie wordt gewoonlijk gegeven voor de eerste weken nadat een permanente pacemaker is geplaatst?

  1. AHoud de arm zes maanden of langer volledig stil in een mitella
  2. BVermijd het optillen van de arm aan die kant boven schouderhoogte
  3. CDe wond twee keer per dag stevig masseren
  4. DZes weken lang helemaal niet douchen of wassen
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

Op dag 6 van een heparine-infuus is het aantal bloedplaatjes met meer dan de helft gedaald en heeft de patiënt een nieuwe gezwollen arm. Wat moet de verpleegkundige verwachten?

  1. AOverstappen op LMWH, omdat dat een ander geneesmiddel is
  2. BDe heparine voortzetten en een bloedplaatjestransfusie geven
  3. CAlle heparine staken en een niet-heparine antistollingsmiddel starten
  4. DAlle antistolling twee weken staken
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

A stroke patient with dysphagia has been started on a modified diet. Which action best reduces the risk of aspiration?

  1. ASit the patient fully upright for meals and for a while afterwards
  2. BGive fluids through a straw so they flow more slowly
  3. CLay the patient flat straight after meals so they can rest and digest
  4. DFeed quickly so the patient does not tire during the meal
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

Een patiënt met een dwarslaesie op T4 heeft bonzende hoofdpijn, bloeddruk 210/110 mmHg, een rode, bezwete huid boven de laesie en een pols van 50/min. Nadat de patiënt rechtop is gezet, wat is de volgende prioriteit?

  1. ADe patiënt weer plat leggen en de benen op kussens omhoog leggen
  2. BDe uitlokker zoeken en verwijderen, te beginnen met de blaas
  3. CEen snelle intraveneuze vochtbolus geven om de circulatie te ondersteunen
  4. DEen sedativum geven en de bloeddruk over een uur opnieuw controleren
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

Wat is het doel van het blokkeerinterval (lockout) op een PCA-pomp?

  1. AHet vergrendelt de pomp zodat de spuit niet kan worden vervangen
  2. BHet laat de patiënt een dag wachten tussen grote doses
  3. CHet voorkomt dat de patiënt 's nachts doses krijgt
  4. DHet voorkomt een nieuwe dosis voordat de vorige heeft gewerkt
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

Een patiënt met een opioïd-PCA krijgt zuurstof via een masker. De SpO₂ is 97% en de ademfrequentie 11/min, maar de patiënt is nu moeilijk wekbaar. Wat moet de verpleegkundige concluderen?

  1. AOpioïdtoxiciteit is waarschijnlijk; de zuurstof kan hypoventilatie maskeren
  2. BDe PCA-dosis moet worden verhoogd om de patiënt comfortabel te houden
  3. CDe patiënt is veilig, omdat de zuurstofsaturatie normaal is
  4. DDe patiënt slaapt gewoon goed, omdat de pijn onder controle is
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

A woman has a positive home pregnancy test. How is this sign classified?

  1. AA positive sign of pregnancy
  2. BA presumptive sign of pregnancy
  3. CA probable sign of pregnancy
  4. DA diagnostic sign of pregnancy
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

A woman at 8 weeks takes valproate for epilepsy. She asks whether she should stop it. Which response is best?

  1. AHalve the dose herself to reduce the risk to the baby
  2. BDo not stop it suddenly; arrange urgent specialist review
  3. CStop the drug today because it causes birth defects
  4. DContinue as usual because epilepsy drugs are all safe in pregnancy
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

When is the best time to tell a 2-year-old about an upcoming procedure?

  1. AThe day before, with a detailed explanation
  2. BJust before it happens, in simple, concrete words
  3. CAbout a week before, so there is time to get used to it
  4. DNot at all, to avoid upsetting the child beforehand
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

In England, a 15-year-old asks a nurse for contraception and does not want her parents told. Which principle applies?

  1. AThe nurse must inform her parents and her school straight away
  2. BShe can never receive contraception without written consent from a parent
  3. CContraception may only be given once she reaches the age of 18
  4. DShe may consent herself if judged competent (Gillick and Fraser)
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

Welke combinatie van bevindingen wijst op het maligne neurolepticasyndroom?

  1. AGewichtstoename en verhoogde bloedglucose
  2. BFijne tremor en toegenomen dorst
  3. CHyperreflexie, clonus, diarree, wijde pupillen en agitatie binnen uren na een nieuw serotonerg geneesmiddel
  4. DHoge koorts, ernstige "loodpijp"-spierrigiditeit, verwardheid, instabiele bloeddruk en een verhoogd CK
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

A woman taking carbamazepine for bipolar disorder uses an oral contraceptive pill. What should the nurse teach?

  1. AShe should take the pill and the carbamazepine at exactly the same time each day so that both of them stay fully effective
  2. BThe two drugs do not interact in any way
  3. CCarbamazepine can make the pill less effective, so she should discuss contraception with the prescriber
  4. DCarbamazepine increases the effect of the pill, so she can take it every other day
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
12345678910111210:25 PM?10:2521:2522:2523:25

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een dosis is genoteerd om 10:25 PM. Welke vermelding is dezelfde tijd op de 24-uursklok? Klik erop.

10:25 PM
  1. 110:25
  2. 221:25
  3. 322:25
  4. 423:25
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
00:0018:3507:05t = ?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus start om 18:35 en eindigt om 07:05 de volgende ochtend (24-uursklok). Hoeveel minuten t liep het?

18:3507:05
t = min
27.DosisberekeningenGemiddeld
2 g+ 7,4 mLV = ? mL

Een flacon bevat 2 g poeder. Op het etiket staat: voeg 7,4 mL water voor injectie toe voor een totaal volume van 8 mL. Het voorschrift is 600 mg. Welk volume V van de gereconstitueerde oplossing geef je?

2 g+ 7,4 mL → 8 mL600 mg
V = mL
28.DosisberekeningenMoeilijk
50 mg/1 mLV = ? mL

Een patiënt weegt 187 lb. Het voorschrift is 5 mg/kg als eenmalige dosis, en de voorraadoplossing bevat 50 mg in 1 mL. Welk volume V geef je, met 1 kg = 2,2 lb?

187 lb5 mg/kg50 mg/1 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.InfuussnelhedenGemiddeld
470 mLover? mL/h3 h over

Er is 1000 mL voorgeschreven in 8 uur. Na 5 uur zie je dat er nog 470 mL in de zak zit, en het infuus moet nog steeds op tijd klaar zijn. Op welke snelheid R in mL/h moet de pomp opnieuw worden ingesteld?

1000 mL / 8 hna 5 h: 470 mL
R = mL/h
30.InfuussnelhedenMoeilijk
500 mg250 mL60 gtt/mL120 mg/h? gtt/min

500 mg van een geneesmiddel is opgelost in 250 mL en wordt op zwaartekracht toegediend via een systeem van 60 gtt/mL. Het voorschrift is 120 mg per uur. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut.

500 mg/250 mL120 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 8 uurmelk100 mLgelatinepudding120 mLsoep250 mLijsschilfers120 mLInfuus75 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum1 × 50 mLurine225 mLurine500 mLurine425 mLwonddrain70 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 8 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de totale intake I in mL. Tel ijsschilfers voor de helft van hun volume.

melk: 100 mLgelatinepudding: 120 mLsoep: 250 mLijsschilfers: 120 mLInfuus: 75 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum: 1 × 50 mL
I = mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
1000 mL→ 100 mL/hstart 18:30ttotaal​ = ? h125 mL/h × 2 h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus van 1000 mL start om 18:30 met 125 mL/h. Na 2 uur wordt de snelheid veranderd in 100 mL/h en daarna niet meer aangepast. Hoeveel uur t na de start is de zak leeg? Rond af op één decimaal.

1000 mL125 mL/h · 2 h100 mL/h
t = h
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenpatiënt wordt beoordeeld met de Bradenschaal: sensorische waarneming: volledig beperkt; vochtigheid: zelden vochtig; activiteit: stoelgebonden; mobiliteit: volledig immobiel; voeding: waarschijnlijk onvoldoende; wrijving en schuifkrachten: probleem. Bepaal het totaal van de Bradenschaal B.

6–23
B =
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
ondergewichtgezond gewichtovergewichtobesitas klasse Iobesitas klasse IIobesitas klasse III

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een volwassene weegt 80 kg en is 195 cm lang. Bereken de BMI en klik op de WHO-gewichtscategorie.

80 kg195 cm
  1. 1ondergewicht
  2. 2gezond gewicht
  3. 3overgewicht
  4. 4obesitas klasse I
  5. 5obesitas klasse II
  6. 6obesitas klasse III

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: C · Into the pocket of the lower eyelid

Waarom dit het antwoord is

Drops go into the lower conjunctival sac, which is less sensitive than the cornea. Pressing gently on the inner corner afterwards reduces drainage into the nose.

Antwoord

C · Into the pocket of the lower eyelid
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: C · The apical pulse for a full minute

Waarom dit het antwoord is

Digoxin slows the heart rate and can cause dangerous bradycardia and arrhythmias in toxicity. The apical pulse is counted for a full minute, and a low or irregular rate is reported before giving it.

Antwoord

C · The apical pulse for a full minute
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: D · Standard precautions

Waarom dit het antwoord is

Botulism is caused by a toxin and does not spread from person to person, so standard precautions are used. Suspected cases are reported to public health at once.

Antwoord

D · Standard precautions
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: B · Report it to infection prevention and public health authorities promptly

Waarom dit het antwoord is

Clusters of similar unusual illness can signal an outbreak or bioterrorism. Early reporting allows public health to investigate, guide precautions and treatment, and protect the community.

Antwoord

B · Report it to infection prevention and public health authorities promptly
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: C · “Stop and call me at once if she feels dizzy or short of breath.”

Waarom dit het antwoord is

Clear delegation includes what to watch for and when to report. Dizziness or breathlessness may mean low blood pressure, bleeding or a pulmonary embolism, so the nurse must know at once.

Antwoord

C · “Stop and call me at once if she feels dizzy or short of breath.”
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: B · Stop the LPN/LVN and contact the prescriber or pharmacist about another form

Waarom dit het antwoord is

Crushing an extended-release tablet releases the whole dose at once and can cause toxicity, such as severe bradycardia or hypotension. The RN steps in now and arranges a suitable form.

Antwoord

B · Stop the LPN/LVN and contact the prescriber or pharmacist about another form
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: C · Dehydration and electrolyte loss from liquid output

Waarom dit het antwoord is

Ileostomy output is liquid because it bypasses the colon, which normally absorbs water and salts. Patients must drink enough and watch for signs of dehydration, especially in hot weather or illness.

Antwoord

C · Dehydration and electrolyte loss from liquid output
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: A · Dringende beoordeling en direct antibiotica, zonder op onderzoeken te wachten

Waarom dit het antwoord is

Bacteriële meningitis en meningokokkensepsis verlopen snel. Antibiotica mogen niet worden uitgesteld voor onderzoeken zoals een lumbaalpunctie.

Antwoord

A · Dringende beoordeling en direct antibiotica, zonder op onderzoeken te wachten
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: C · After about 6–8 weeks

Waarom dit het antwoord is

Levothyroxine has a half-life of about a week, so a steady state takes about 6 weeks. The TSH is therefore rechecked about 6–8 weeks after a dose change; checking earlier gives a misleading result.Gecontroleerd met: Hypothyroidism · MedlinePlus (NIH) (2024)

Antwoord

C · After about 6–8 weeks
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: D · Test for HCV RNA to find out whether infection is current

Waarom dit het antwoord is

Anti-HCV shows exposure, but some people clear the virus and keep antibodies. An HCV RNA test shows whether the infection is current. There is no vaccine for hepatitis C, but antiviral treatment can cure most infections.Gecontroleerd met: Hepatitis C · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwoord

D · Test for HCV RNA to find out whether infection is current
11.Farmacologie

Antwoord: D · Slowing the gut may keep bacteria and toxins in the bowel longer

Waarom dit het antwoord is

In dysentery or suspected C. difficile infection, antimotility drugs may prolong illness and increase complications such as toxic megacolon. The cause is assessed and fluids are replaced first.

Antwoord

D · Slowing the gut may keep bacteria and toxins in the bowel longer
12.Farmacologie

Antwoord: A · 50 L

Waarom dit het antwoord is

Vd = 500 mg ÷ 10 mg/L = 50 L. Dit ligt dicht bij het totale lichaamswater, dus het middel verspreidt zich buiten het plasma maar wordt niet sterk in weefsels opgeslagen.

Antwoord

A · 50 L
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: B · Vermijd het optillen van de arm aan die kant boven schouderhoogte

Waarom dit het antwoord is

Het beperken van armbewegingen aan de kant van het apparaat gedurende enkele weken verkleint het risico op verplaatsing van de draden. Patiënten leren ook de wond in de gaten te houden op infectie, hun pacemakerpas bij zich te dragen en het advies over magneten en bepaalde medische scans op te volgen.

Antwoord

B · Vermijd het optillen van de arm aan die kant boven schouderhoogte
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: C · Alle heparine staken en een niet-heparine antistollingsmiddel starten

Waarom dit het antwoord is

Heparine-geïnduceerde trombocytopenie ontstaat meestal 5–10 dagen na de start van heparine, met een forse daling van de bloedplaatjes en nieuwe trombose. Alle heparine, inclusief LMWH en heparinespoelingen, moet worden gestaakt en er wordt een niet-heparine antistollingsmiddel (zoals argatroban) gebruikt. Een bloedplaatjestransfusie wordt in het algemeen vermeden, en het staken van antistolling zou een zeer hoog stolselrisico geven.

Antwoord

C · Alle heparine staken en een niet-heparine antistollingsmiddel starten
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: A · Sit the patient fully upright for meals and for a while afterwards

Waarom dit het antwoord is

Sitting upright during and after meals helps food pass safely and reduces reflux and aspiration. Small mouthfuls, unhurried feeding and the textures advised by the speech and language therapist are also important.

Antwoord

A · Sit the patient fully upright for meals and for a while afterwards
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: B · De uitlokker zoeken en verwijderen, te beginnen met de blaas

Waarom dit het antwoord is

Autonome dysreflexie is een spoedgeval. Zet de patiënt rechtop met de benen omlaag, maak strakke kleding los, controleer vaak de bloeddruk en zoek de uitlokker: controleer de katheter op knikken of verstopping of maak een blaasscan, controleer daarna de darm. Als de bloeddruk na het wegnemen van de oorzaak hoog blijft, wordt volgens voorschrift een snelwerkend antihypertensivum gegeven.

Antwoord

B · De uitlokker zoeken en verwijderen, te beginnen met de blaas
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: D · Het voorkomt een nieuwe dosis voordat de vorige heeft gewerkt

Waarom dit het antwoord is

Na elke bolus negeert de pomp verdere drukken gedurende een vaste tijd (vaak 5–10 minuten) zodat de dosis kan werken. Dit verkleint, samen met dosislimieten, het risico op overdosering.

Antwoord

D · Het voorkomt een nieuwe dosis voordat de vorige heeft gewerkt
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: A · Opioïdtoxiciteit is waarschijnlijk; de zuurstof kan hypoventilatie maskeren

Waarom dit het antwoord is

Extra zuurstof kan de SpO₂ normaal houden terwijl het CO₂ stijgt door hypoventilatie. Toenemende sedatie is een vroeg teken van opioïdtoxiciteit. De verpleegkundige stopt de PCA, stimuleert de patiënt, roept hulp in en volgt het naloxonprotocol, waarbij ademfrequentie, ademdiepte en sedatie nauwlettend worden bewaakt.

Antwoord

A · Opioïdtoxiciteit is waarschijnlijk; de zuurstof kan hypoventilatie maskeren
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: C · A probable sign of pregnancy

Waarom dit het antwoord is

A positive hCG test is a probable sign, because hCG can also be raised by a molar pregnancy or some tumours. Only fetal heart activity, fetal movement felt by an examiner or visualisation of the fetus are positive signs.

Antwoord

C · A probable sign of pregnancy
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: B · Do not stop it suddenly; arrange urgent specialist review

Waarom dit het antwoord is

Valproate is strongly teratogenic, but stopping antiepileptics suddenly can cause seizures that harm mother and fetus. She needs urgent specialist review to change treatment safely, ideally before conception.

Antwoord

B · Do not stop it suddenly; arrange urgent specialist review
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: B · Just before it happens, in simple, concrete words

Waarom dit het antwoord is

Toddlers do not understand future time, so preparation long in advance only creates anxiety. A short, honest explanation immediately before, with a parent present and a comfort object, works best.

Antwoord

B · Just before it happens, in simple, concrete words
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: D · She may consent herself if judged competent (Gillick and Fraser)

Waarom dit het antwoord is

Under the Gillick case and Fraser guidelines, a young person under 16 who understands the treatment and its implications can consent to contraception. Staff encourage involving parents and assess for any safeguarding concerns.

Antwoord

D · She may consent herself if judged competent (Gillick and Fraser)
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: D · Hoge koorts, ernstige "loodpijp"-spierrigiditeit, verwardheid, instabiele bloeddruk en een verhoogd CK

Waarom dit het antwoord is

NMS ontwikkelt zich meestal over dagen, met hyperthermie, rigiditeit, verlaagd bewustzijn, autonome instabiliteit en verhoogd creatinekinase. Het antipsychoticum wordt gestopt en er wordt dringend medische zorg gegeven.

Antwoord

D · Hoge koorts, ernstige "loodpijp"-spierrigiditeit, verwardheid, instabiele bloeddruk en een verhoogd CK
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: C · Carbamazepine can make the pill less effective, so she should discuss contraception with the prescriber

Waarom dit het antwoord is

Carbamazepine induces liver enzymes and speeds up the breakdown of many drugs, including hormonal contraceptives. This can lead to unplanned pregnancy, and carbamazepine is also teratogenic.

Antwoord

C · Carbamazepine can make the pill less effective, so she should discuss contraception with the prescriber
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: 22:25

24-uursklok: tel vanaf 1 uur ’s middags 12 bij het uur op (3:45 PM = 15:45). Middernacht tot 12:59 AM is 00:00–00:59 en 12:00–12:59 PM blijft 12:00–12:59. Trek terug 12 af van de uren 13–23 en voeg PM toe; het uur 00 wordt 12 AM. Reken tijd over middernacht in twee delen: tot 24:00 (00:00) en daarna vanaf 00:00.

Reken het uur om

10 PM → 10 + 12 = 22

Antwoord

22:25

Antwoord

22:25
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: t = 750 min

24-uursklok: tel vanaf 1 uur ’s middags 12 bij het uur op (3:45 PM = 15:45). Middernacht tot 12:59 AM is 00:00–00:59 en 12:00–12:59 PM blijft 12:00–12:59. Trek terug 12 af van de uren 13–23 en voeg PM toe; het uur 00 wordt 12 AM. Reken tijd over middernacht in twee delen: tot 24:00 (00:00) en daarna vanaf 00:00.

Vóór middernacht

18:35 → 24:00 = 325 min

Na middernacht

00:00 → 07:05 = 425 min

Totaal

t = 325 + 425 = 750 min

Antwoord

t = 750 min
27.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 2,4 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Concentratie na het mengen

2000 mg/8 mL = 250 mg/mL

Volume

V = 600/250 = 2,4 mL

Antwoord

V = 2,4 mL
28.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 8,5 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Gewicht in kg

187/2,2 = 85 kg

Dosis

5·85 = 425 mg

Volume

V = (425/50)·1 = 8,5 mL

Antwoord

V = 8,5 mL
29.Infuussnelheden

Antwoord: R = 156,7 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Oorspronkelijke snelheid

1000/8 = 125 mL/h

Nieuwe snelheid

R = 470/3 = 156,7 mL/h

Antwoord

R = 156,7 mL/h

Dit is een verhoging van meer dan 25%: in de meeste ziekenhuizen moet je dan contact opnemen met de voorschrijver in plaats van in te halen, en de patiënt beoordelen op vochtoverbelasting.

30.Infuussnelheden

Antwoord: R = 60 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Concentratie

500/250 = 2 mg/mL

Volume per uur

120/2 = 60 mL/h

Druppelsnelheid

R = 60·60/60 = 60 gtt/min

Antwoord

R = 60 gtt/min
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: I = 1180 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Tel de intake op

oraal: 100 + 120 + 250 = 470 mL
ijsschilfers: 120/2 = 60 mL
Infuus: 75·8 = 600 mL
intraveneus antibioticum: 1·50 = 50 mL
I = 1180 mL

Antwoord

I = 1180 mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: t = 9,5 h

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Eerste deel

125·2 = 250 mL
1000 − 250 = 750 mL over

Tweede deel

750/100 = 7,5 h

Totale tijd

t = 2 + 7,5 = 9,5 h

Antwoord

t = 9,5 h

Dat is ongeveer 9 h 30 min, dus de zak is rond 04:00 leeg.

33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: B = 11

Bradenschaal: zes subschalen voor het risico op decubitus. Sensorische waarneming, vochtigheid, activiteit, mobiliteit en voeding scoren 1 tot 4, van het slechtste niveau (1) tot geen probleem (4); wrijving en schuifkrachten scoren 1 tot 3. Het totaal loopt van 6 tot 23 en een lager totaal betekent een hoger risico. Gebruikelijke indelingen: 19–23 geen risico, 15–18 licht risico, 13–14 matig risico, 10–12 hoog risico en 9 of lager zeer hoog risico.

Score elke subschaal

sensorische waarneming: volledig beperkt → 1
vochtigheid: zelden vochtig → 4
activiteit: stoelgebonden → 2
mobiliteit: volledig immobiel → 1
voeding: waarschijnlijk onvoldoende → 2
wrijving en schuifkrachten: probleem → 1

Optellen

Totaal Braden = 1 + 4 + 2 + 1 + 2 + 1 = 11

Antwoord

B = 11
34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: gezond gewicht

Body mass index: BMI = gewicht (kg)/lengte (m)², waarbij de lengte eerst in meters wordt omgerekend. Met ponden en inches is BMI = 703 × gewicht (lb)/lengte (in)². WHO-categorieën voor volwassenen: onder 18,5 ondergewicht, 18,5–24,9 gezond gewicht, 25,0–29,9 overgewicht, 30,0–34,9 obesitas klasse I, 35,0–39,9 obesitas klasse II en 40 of meer obesitas klasse III.

BMI

BMI = 80/1,95² = 21,04

Categorie

gezond gewicht

Antwoord

gezond gewicht

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions