Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

Which of these is one of the five rights of delegation?

  1. AThe right salary
  2. BThe right time of year
  3. CThe right supervision
  4. DThe right uniform
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

A postoperative wound drain that had drained little suddenly fills with bright red blood. What should the nurse do?

  1. AClamp the drain and tell no one
  2. BCheck the patient's vital signs and report it urgently
  3. CEmpty the drain and record it at the next routine round
  4. DRemove the drain because it is not working
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

A nurse pours sterile saline into a bowl on a sterile field. Which technique is correct?

  1. AReach across the field to fill the bowl at the far side
  2. BRest the lip of the bottle on the edge of the bowl so that the saline does not splash
  3. CHold the bottle with the label in the palm and pour without touching the bowl
  4. DPour from below the level of the field to reduce splashing
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

Een verpleegkundige weet niet zeker of een steriele handschoen de rand van het steriele veld heeft aangeraakt. Wat is de juiste handelwijze?

  1. ADe patiënt vragen of die het heeft gezien
  2. BDe handschoen als besmet beschouwen en verwisselen
  3. CDe handschoen afvegen met alcohol
  4. DDoorgaan, omdat de verpleegkundige het niet zeker weet
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

A nurse teaches foot care to a patient with diabetes. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will wear shoes that fit well, even at home.”
  2. B“I will soak my feet in hot water every evening.”
  3. C“I will dry well between my toes after washing.”
  4. D“I will check the soles of my feet every day with a mirror.”
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

A patient at 32 weeks of pregnancy feels dizzy and faint while lying flat on her back. What should the nurse do first?

  1. ASit her upright with her head between her knees
  2. BTurn her onto her left side
  3. CRaise her legs while she stays on her back
  4. DGive her a sugary drink and keep her flat
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

How does ulcerative colitis differ from Crohn's disease?

  1. AUlcerative colitis affects only the colon, continuously from the rectum
  2. BUlcerative colitis can affect any part of the gut from mouth to anus
  3. CUlcerative colitis typically causes patchy "skip" lesions
  4. DUlcerative colitis always affects the full thickness of the bowel wall
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

Soon after starting chemotherapy for a high-grade lymphoma, a patient has rising potassium, phosphate and uric acid with falling urine output. What is the most likely cause?

  1. ARefeeding syndrome
  2. BSyndrome of inappropriate ADH secretion
  3. CAdrenal insufficiency
  4. DTumour lysis syndrome
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

When blood is drawn from a central venous catheter, why is a small volume of blood usually discarded first, according to policy?

  1. ATo avoid diluting the sample with flush or infusion fluid
  2. BTo lower the patient's hemoglobin for a blood transfusion
  3. CTo check that the catheter tip is still in the right vein
  4. DTo remove blood clots that form in all central lines
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

A patient in DKA is receiving IV fluids and insulin. The glucose has fallen to about 220 mg/dL (12,2 mmol/L), but the anion gap is still high. What change would the nurse expect?

  1. AStop the insulin infusion because the glucose is near normal
  2. BStop the IV fluids and start oral fluids only
  3. CAdd dextrose to the IV fluids and continue the insulin
  4. DGive an IV bolus of sodium bicarbonate at once
11.FarmacologieGemiddeld

Which technique is correct when giving subcutaneous enoxaparin from a prefilled syringe?

  1. AInject into a vein on the back of the hand
  2. BExpel the air bubble from the syringe first, then inject into the deltoid muscle
  3. CMassage the site well for one minute after the injection
  4. DInject into the abdomen away from the navel and do not rub the site afterwards
12.FarmacologieMoeilijk

A patient taking a GLP-1 receptor agonist such as semaglutide has severe, constant upper abdominal pain spreading to the back, with vomiting. What should the nurse suspect?

  1. AExpected nausea; the patient should take the next dose with food
  2. BAcute pancreatitis; the drug is stopped and urgent assessment arranged
  3. CConstipation; a laxative will solve the problem
  4. DHypoglycaemia; the patient should eat sweets and continue as usual
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

Een patiënt heeft al meer dan 48 uur atriumfibrilleren en staat gepland voor electieve cardioversie. Waarom is vooraf antistolling nodig?

  1. AStolsels in het atrium kunnen loskomen wanneer het sinusritme terugkeert
  2. BAntistollingsmiddelen zetten AF om naar sinusritme
  3. CAntistollingsmiddelen verlagen de elektrische energie die voor de schok nodig is
  4. DAntistollingsmiddelen maken de schok minder pijnlijk
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

Een patiënt die gisteren met een ACE-remmer is begonnen, krijgt zwelling van de lippen en tong en een hese stem. Wat moet de verpleegkundige als eerste doen?

  1. ADe volgende dosis vroeg geven, want dat laat de zwelling snel afnemen
  2. BDe luchtweg beoordelen, dringend hulp inroepen en verdere doses achterhouden
  3. CIJs op de lippen leggen en 's ochtends opnieuw beoordelen
  4. DUitleggen dat dit een verwachte, onschuldige bijwerking is
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

Over welke bijwerking moet een patiënt die langdurig fenytoïne gebruikt worden voorgelicht?

  1. AGeleidelijk, blijvend gehoorverlies
  2. BTandvleeswoekering, dus goede mondhygiëne is belangrijk
  3. CGewichtsverlies en warmte-intolerantie
  4. DHaaruitval op het hoofd bij bijna elke patiënt
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

A patient with a cervical spinal cord injury is helped to sit up for the first time. They become dizzy and pale, and the BP falls from 110/70 to 78/46 mmHg. What should the nurse do?

  1. AStand the patient up to improve the blood flow to the legs
  2. BContinue sitting them upright, because it will pass in an hour
  3. CLower the patient back towards lying, then raise them gradually later
  4. DGive a large meal and a strong coffee to raise the blood pressure
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

Which measure helps reduce the risk of delirium in an older surgical patient?

  1. AMoving them to a new bed space each night to reduce boredom
  2. BKeeping the room dark during the day
  3. CGiving a sleeping tablet every night
  4. DMaking sure they have their glasses and hearing aids
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

A patient arrives in the anaesthetic room without an identity band. What should the nurse do?

  1. AUse the spare identity band from the front of the patient's notes folder
  2. BProceed and add a band once in recovery
  3. CProceed because the patient can say their name
  4. DStop and confirm identity, then apply a band
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

Which statement about the lactational amenorrhoea method (LAM) is correct?

  1. AIt needs full breastfeeding, no periods and a baby under 6 months
  2. BIt becomes more reliable after the periods return
  3. CIt is reliable even when the baby is formula-fed at night
  4. DIt works for as long as the mother breastfeeds at all
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

Welke bevinding moet op een kraamafdeling onmiddellijk worden gemeld?

  1. AEen fundus 2 cm onder de navel op dag 2
  2. BLochia rubra op dag 2
  3. CLichte zwelling van het perineum op dag 1
  4. DDe vrouw doorweekt binnen 15 minuten een groot verband
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

A toddler refuses a liquid medicine. Which approach is appropriate?

  1. ATell the child it is a sweet so that he takes it happily
  2. BMix it with a small spoonful of food, if the pharmacist says this is safe
  3. CMix it into a full bottle of milk or juice for the whole day
  4. DHold the child's nose firmly until he has to open his mouth to breathe
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

Een peuter met tetralogie van Fallot huilt hard en wordt diep cyanotisch en slap. Wat moet de verpleegkundige als eerste doen?

  1. AHet kind plat leggen met de benen omhoog om de veneuze terugvloed naar het hart te vergroten
  2. BDe hoofdomtrek meten
  3. CMet het kind gaan wandelen om te kalmeren
  4. DHet kind in een knie-borsthouding plaatsen, rustig houden en hulp roepen
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

A patient with psychosis says, "There's a man standing in the corner." The nurse sees no one there. Which response uses presenting reality?

  1. A"The man will go away if you ignore him."
  2. B"What does the man in the corner look like?"
  3. C"I don't see anyone in the corner, but I know it seems real to you."
  4. D"That's just your illness talking, so there's nothing to worry about. Try to think of something else."
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

An 80-year-old patient taking a benzodiazepine for sleep fell at night on the way to the toilet. After checking her for injury, what is the most appropriate next step?

  1. ADo nothing more, because falls are normal in older people
  2. BUse bed rails and a restraint every night to keep her safely in bed until the morning
  3. CGive an extra dose so that she sleeps through the night without getting up
  4. DReport the fall, put falls precautions in place and ask for a review of her sleep medicine
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
12345678910111205:50?5:50 AM7:50 AM4:50 AM5:50 PM

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een dosis is genoteerd om 05:50 (24-uursklok). Welke vermelding is dezelfde tijd op de 12-uursklok? Klik erop.

05:50
  1. 15:50 AM
  2. 27:50 AM
  3. 34:50 AM
  4. 45:50 PM
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
0,7 mg/dL? µmol/L1 mg/dL = 88,4 µmol/L

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een serumcreatinine is 0,7 mg/dL. Bepaal met 1 mg/dL = 88,4 µmol/L voor creatinine c in µmol/L, op het dichtstbijzijnde gehele getal.

0,7 mg/dL1 mg/dL = 88,4 µmol/L
c = µmol/L
27.DosisberekeningenGemiddeld
1:1000ampulV = ? mL

Een ampul adrenaline (epinefrine) heeft het etiket 1:1000 (1 mg/mL). Het voorschrift is 0,5 mg IM bij anafylaxie. Welk volume V zuig je op?

1:10000,5 mg
V = mL
28.DosisberekeningenMoeilijk
125 mg/5 mLV = ? mL

Een kind van 24 kg krijgt 15 mg/kg per dosis voorgeschreven van een orale suspensie met 125 mg in 5 mL. Welk volume V geef je?

24 kg15 mg/kg125 mg/5 mL
V = mL
29.InfuussnelhedenGemiddeld
410 mLover? mL/h8 h over

Er is 500 mL voorgeschreven in 12 uur. Na 4 uur zie je dat er nog 410 mL in de zak zit, en het infuus moet nog steeds op tijd klaar zijn. Op welke snelheid R in mL/h moet de pomp opnieuw worden ingesteld?

500 mL / 12 hna 4 h: 410 mL
R = mL/h
30.InfuussnelhedenMoeilijk
400 mL15 gtt/mL20 gtt/mint = ? h

Een infuus loopt met 20 gtt/min via een systeem van 15 gtt/mL. Er zit nog 400 mL in de zak. Over hoeveel uur t is die leeg?

20 gtt/min15 gtt/mL400 mL
t = h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 8 uurwater200 mLsap200 mLijsschilfers100 mLInfuus80 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum1 × 50 mLurine225 mLurine350 mLurine250 mLurine250 mLbraaksel250 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 8 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de vochtbalans B = intake − output in mL (een negatief antwoord betekent een netto verlies). Tel ijsschilfers voor de helft van hun volume.

water: 200 mLsap: 200 mLijsschilfers: 100 mLInfuus: 80 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum: 1 × 50 mLurine: 225 mLurine: 350 mLurine: 250 mLurine: 250 mLbraaksel: 250 mL
B = mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
500 mL→ 200 mL/hstart 08:30ttotaal​ = ? h100 mL/h × 3 h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus van 500 mL start om 08:30 met 100 mL/h. Na 3 uur wordt de snelheid veranderd in 200 mL/h en daarna niet meer aangepast. Hoeveel uur t na de start is de zak leeg? Rond af op één decimaal.

500 mL100 mL/h · 3 h200 mL/h
t = h
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
E3 / 4+V4 / 5+M? / 6GCS 11?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenkaart registreert GCS 11, met E3 en V4. Welke motorische score M is genoteerd en welke reactie beschrijft die? Geef het getal.

GCS 11E3V4
M =
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
geen risicolicht risicomatig risicohoog risicozeer hoog risico

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenpatiënt wordt beoordeeld met de Bradenschaal: sensorische waarneming: zeer beperkt; vochtigheid: zelden vochtig; activiteit: loopt af en toe; mobiliteit: volledig immobiel; voeding: zeer slecht; wrijving en schuifkrachten: probleem. Gebruik de indeling 19–23 geen risico, 15–18 licht, 13–14 matig, 10–12 hoog en 9 of lager zeer hoog. Klik op het risiconiveau.

  1. 1geen risico
  2. 2licht risico
  3. 3matig risico
  4. 4hoog risico
  5. 5zeer hoog risico

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: C · The right supervision

Waarom dit het antwoord is

The five rights of delegation are the right task, circumstance, person, direction or communication, and supervision or evaluation. The registered nurse stays accountable for the decision to delegate.

Antwoord

C · The right supervision
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: B · Check the patient's vital signs and report it urgently

Waarom dit het antwoord is

A sudden increase in fresh blood may mean active bleeding. The nurse assesses for signs of shock, such as a rising pulse and falling blood pressure, and escalates immediately.

Antwoord

B · Check the patient's vital signs and report it urgently
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: C · Hold the bottle with the label in the palm and pour without touching the bowl

Waarom dit het antwoord is

The nurse pours from a little height without touching the sterile bowl, avoiding splashes that would wet the field. Holding the label in the palm keeps it readable and free of drips.

Antwoord

C · Hold the bottle with the label in the palm and pour without touching the bowl
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: B · De handschoen als besmet beschouwen en verwisselen

Waarom dit het antwoord is

Het principe is “bij twijfel is het niet steriel”. De rand van het veld is niet steriel, dus wordt de handschoen verwisseld. Doorgaan op onzekere basis brengt de patiënt in gevaar voor infectie.

Antwoord

B · De handschoen als besmet beschouwen en verwisselen
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: B · “I will soak my feet in hot water every evening.”

Waarom dit het antwoord is

Neuropathy can stop the patient feeling heat, so hot soaks can cause burns, and long soaking dries the skin. Daily checks, careful drying and well-fitting shoes are correct.

Antwoord

B · “I will soak my feet in hot water every evening.”
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: B · Turn her onto her left side

Waarom dit het antwoord is

Lying on the back lets the uterus compress the inferior vena cava, reducing blood return to the heart. Turning to the left side relieves the pressure and restores the blood pressure.

Antwoord

B · Turn her onto her left side
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: A · Ulcerative colitis affects only the colon, continuously from the rectum

Waarom dit het antwoord is

Ulcerative colitis involves the mucosa of the colon, spreading continuously from the rectum. Crohn's disease can affect any part of the GI tract, is transmural and has skip lesions.

Antwoord

A · Ulcerative colitis affects only the colon, continuously from the rectum
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: D · Tumour lysis syndrome

Waarom dit het antwoord is

Rapid tumour cell death releases potassium, phosphate and nucleic acids (forming uric acid), which can cause AKI and arrhythmias. Prevention includes IV hydration and drugs to lower uric acid.

Antwoord

D · Tumour lysis syndrome
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: A · To avoid diluting the sample with flush or infusion fluid

Waarom dit het antwoord is

Central lines contain flush solution or infused fluids, which can dilute the sample or add glucose, heparin or electrolytes. Infusions are paused and an initial volume is discarded (or reinfused per policy) before the sample is drawn; then the line is flushed.

Antwoord

A · To avoid diluting the sample with flush or infusion fluid
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: C · Add dextrose to the IV fluids and continue the insulin

Waarom dit het antwoord is

The glucose usually falls before the ketoacidosis resolves. Dextrose is added so insulin can continue, clearing ketones without causing hypoglycemia, until the anion gap closes. Stopping insulin too early lets ketoacidosis return.

Antwoord

C · Add dextrose to the IV fluids and continue the insulin
11.Farmacologie

Antwoord: D · Inject into the abdomen away from the navel and do not rub the site afterwards

Waarom dit het antwoord is

Enoxaparin is given deep subcutaneously, usually in the abdomen at least 5 cm from the umbilicus. The air bubble in the prefilled syringe is not expelled, and rubbing the site increases bruising.

Antwoord

D · Inject into the abdomen away from the navel and do not rub the site afterwards
12.Farmacologie

Antwoord: B · Acute pancreatitis; the drug is stopped and urgent assessment arranged

Waarom dit het antwoord is

Mild nausea is common with GLP-1 agonists, but severe persistent abdominal pain radiating to the back suggests pancreatitis. The drug is stopped and the patient needs urgent assessment, including serum lipase or amylase.

Antwoord

B · Acute pancreatitis; the drug is stopped and urgent assessment arranged
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: A · Stolsels in het atrium kunnen loskomen wanneer het sinusritme terugkeert

Waarom dit het antwoord is

Na 48 uur AF kan er een trombus in het atrium aanwezig zijn. Herstel van een georganiseerde contractie kan die losmaken en een beroerte veroorzaken. Patiënten krijgen meestal minstens drie weken antistolling vooraf (of een transoesofageale echo sluit een stolsel uit) en minstens vier weken erna.

Antwoord

A · Stolsels in het atrium kunnen loskomen wanneer het sinusritme terugkeert
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: B · De luchtweg beoordelen, dringend hulp inroepen en verdere doses achterhouden

Waarom dit het antwoord is

Angio-oedeem is een zeldzame maar mogelijk levensbedreigende reactie op ACE-remmers, veroorzaakt door ophoping van bradykinine. Een bedreigde luchtweg is de prioriteit: roep spoedhulp in, bewaak luchtweg en ademhaling nauwlettend en stop het geneesmiddel definitief. Het kan zelfs na jaren gebruik optreden.

Antwoord

B · De luchtweg beoordelen, dringend hulp inroepen en verdere doses achterhouden
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: B · Tandvleeswoekering, dus goede mondhygiëne is belangrijk

Waarom dit het antwoord is

Fenytoïne veroorzaakt vaak gingivale hyperplasie, evenals hirsutisme, vergroving van de gelaatstrekken en, bij hoge spiegels, ataxie, nystagmus en slaperigheid. Goede tandverzorging vermindert tandvleesproblemen. De spiegels worden gecontroleerd omdat het middel een smalle therapeutische breedte heeft.

Antwoord

B · Tandvleeswoekering, dus goede mondhygiëne is belangrijk
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: C · Lower the patient back towards lying, then raise them gradually later

Waarom dit het antwoord is

Loss of sympathetic tone causes orthostatic hypotension after high spinal injuries. The patient is reclined, and later raised gradually, often with compression stockings, an abdominal binder and sometimes medicines.

Antwoord

C · Lower the patient back towards lying, then raise them gradually later
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: D · Making sure they have their glasses and hearing aids

Waarom dit het antwoord is

Delirium prevention includes using glasses and hearing aids, orientation, good sleep, hydration, nutrition, early mobilisation, pain control, avoiding unnecessary sedatives and involving family.

Antwoord

D · Making sure they have their glasses and hearing aids
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: D · Stop and confirm identity, then apply a band

Waarom dit het antwoord is

Correct identification before anaesthesia prevents wrong-patient surgery. The process stops until identity is confirmed with the patient and records and a band is applied, following the checklist.

Antwoord

D · Stop and confirm identity, then apply a band
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: A · It needs full breastfeeding, no periods and a baby under 6 months

Waarom dit het antwoord is

LAM is effective only if the mother is fully or nearly fully breastfeeding day and night, her periods have not returned and the baby is under 6 months. Ovulation can occur before the first period.

Antwoord

A · It needs full breastfeeding, no periods and a baby under 6 months
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: D · De vrouw doorweekt binnen 15 minuten een groot verband

Waarom dit het antwoord is

Een verband doorweken in 15 minuten is excessief bloedverlies en vraagt om onmiddellijke beoordeling en opschaling. De andere bevindingen zijn normaal in het vroege kraambed.

Antwoord

D · De vrouw doorweekt binnen 15 minuten een groot verband
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: B · Mix it with a small spoonful of food, if the pharmacist says this is safe

Waarom dit het antwoord is

Mixing with a small amount of food that will be eaten completely, when the medicine allows it, helps the child take the full dose. Large volumes may not be finished, calling medicine sweets is unsafe and forcing risks aspiration.

Antwoord

B · Mix it with a small spoonful of food, if the pharmacist says this is safe
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: D · Het kind in een knie-borsthouding plaatsen, rustig houden en hulp roepen

Waarom dit het antwoord is

Bij een hypercyanotische ("tet") aanval verhoogt de knie-borsthouding de systemische weerstand en de longdoorbloeding. Kalmeer het kind, geef zuurstof en roep dringend hulp; middelen zoals morfine kunnen worden voorgeschreven.

Antwoord

D · Het kind in een knie-borsthouding plaatsen, rustig houden en hulp roepen
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: C · "I don't see anyone in the corner, but I know it seems real to you."

Waarom dit het antwoord is

Presenting reality calmly states the nurse's own perception while accepting that the experience feels real to the patient. It neither confirms the hallucination nor argues with the patient.

Antwoord

C · "I don't see anyone in the corner, but I know it seems real to you."
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: D · Report the fall, put falls precautions in place and ask for a review of her sleep medicine

Waarom dit het antwoord is

Benzodiazepines increase the risk of falls in older adults. After a fall, the nurse reports it, reduces risks such as poor lighting and the distance to the toilet, and asks for a medication review.

Antwoord

D · Report the fall, put falls precautions in place and ask for a review of her sleep medicine
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: 5:50 AM

24-uursklok: tel vanaf 1 uur ’s middags 12 bij het uur op (3:45 PM = 15:45). Middernacht tot 12:59 AM is 00:00–00:59 en 12:00–12:59 PM blijft 12:00–12:59. Trek terug 12 af van de uren 13–23 en voeg PM toe; het uur 00 wordt 12 AM. Reken tijd over middernacht in twee delen: tot 24:00 (00:00) en daarna vanaf 00:00.

Reken het uur om

05 → 5 AM

Antwoord

5:50 AM

Antwoord

5:50 AM
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: c = 62 µmol/L

Dimensionale analyse: schrijf de gegeven hoeveelheid op en vermenigvuldig dan met omrekenfactoren in breukvorm (bijvoorbeeld 60 min/1 uur of 1 mg/1000 mcg) zodat elke ongewenste eenheid één keer boven en één keer onder de breukstreep staat en wegvalt. Als alleen de gevraagde eenheid overblijft, reken je uit. Gebruik de equivalenten die de vraag geeft en rond alleen het eindantwoord af.

Omrekenen

c = 0,7·88,4 = 61,88 ≈ 62 µmol/L

Antwoord

c = 62 µmol/L
27.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 0,5 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Concentratie

1:1000 = 1 g/1000 mL = 1 mg/mL

Volume

V = 0,5/1 = 0,5 mL

Antwoord

V = 0,5 mL

Etiketten in de VS vermelden nu mg/mL (1 mg/mL = 1:1000; 0,1 mg/mL = 1:10 000). Geef adrenaline 1 mg/mL nooit als IV-bolus.

28.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 14,4 mL

Dosisberekening: de toe te dienen hoeveelheid is de voorgeschreven dosis gedeeld door de beschikbare sterkte, maal de hoeveelheid waarin die zit: hoeveelheid = (voorgeschreven dosis/sterkte) × volume. Gebruik altijd dezelfde eenheden (reken eerst g om naar mg, mg naar mcg) en controleer of de uitkomst logisch is.

Dosis uit het gewicht

15·24 = 360 mg

Volume

V = (360/125)·5 = 14,4 mL

Antwoord

V = 14,4 mL
29.Infuussnelheden

Antwoord: R = 51,25 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Oorspronkelijke snelheid

500/12 = 41,67 mL/h

Nieuwe snelheid

R = 410/8 = 51,25 mL/h

Antwoord

R = 51,25 mL/h

Veel ziekenhuizen staan zo’n aanpassing tot 25% toe zonder nieuw voorschrift; controleer het lokale protocol.

30.Infuussnelheden

Antwoord: t = 5 h

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Snelheid in mL/h

20·60/15 = 80 mL/h

Resterende tijd

t = 400/80 = 5 h

Antwoord

t = 5 h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: B = −185 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale intake

oraal: 200 + 200 = 400 mL
ijsschilfers: 100/2 = 50 mL
Infuus: 80·8 = 640 mL
intraveneus antibioticum: 1·50 = 50 mL
totale intake = 1140 mL

Totale output

225 + 350 + 250 + 250 + 250 = 1325 mL

Balans

B = 1140 − 1325 = −185 mL

Antwoord

B = −185 mL

Negatief: de patiënt verloor meer vocht dan er binnenkwam.

32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: t = 4 h

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Eerste deel

100·3 = 300 mL
500 − 300 = 200 mL over

Tweede deel

200/200 = 1 h

Totale tijd

t = 3 + 1 = 4 h

Antwoord

t = 4 h

Dat is ongeveer 4 h 00 min, dus de zak is rond 12:30 leeg.

33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: M = 4

Glasgow Coma Scale: tel de beste reactie op drie gebieden bij elkaar op. Oogopening E: 4 spontaan, 3 op geluid of spraak, 2 op druk, 1 geen. Verbaal V: 5 georiënteerd, 4 verward, 3 ongepaste woorden, 2 onverstaanbare geluiden, 1 geen. Motorisch M: 6 volgt opdrachten, 5 lokaliseert, 4 normale flexie (trekt terug), 3 abnormale flexie, 2 extensie, 1 geen. Het totaal loopt van 3 tot 15. Na hoofdletsel wordt 13–15 meestal licht genoemd, 9–12 matig en 3–8 ernstig.

Motorische score

M = 11 − 3 − 4 = 4
M4: trekt het lidmaat terug bij druk (normale flexie)

Antwoord

M = 4
34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: hoog risico

Bradenschaal: zes subschalen voor het risico op decubitus. Sensorische waarneming, vochtigheid, activiteit, mobiliteit en voeding scoren 1 tot 4, van het slechtste niveau (1) tot geen probleem (4); wrijving en schuifkrachten scoren 1 tot 3. Het totaal loopt van 6 tot 23 en een lager totaal betekent een hoger risico. Gebruikelijke indelingen: 19–23 geen risico, 15–18 licht risico, 13–14 matig risico, 10–12 hoog risico en 9 of lager zeer hoog risico.

Score elke subschaal

sensorische waarneming: zeer beperkt → 2
vochtigheid: zelden vochtig → 4
activiteit: loopt af en toe → 3
mobiliteit: volledig immobiel → 1
voeding: zeer slecht → 1
wrijving en schuifkrachten: probleem → 1

Optellen

Totaal Braden = 2 + 4 + 3 + 1 + 1 + 1 = 12

Risiconiveau

12 → hoog risico

Antwoord

hoog risico

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions