Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

Welke combinatie van tekens wijst op een wondinfectie?

  1. ARoze granulatieweefsel, lichte sereuze vloeistof en een kleiner wordende wond
  2. BEen droge korst zonder pijn
  3. CLichte jeuk terwijl de randen sluiten
  4. DToenemende roodheid, warmte, zwelling, pijn en pus
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

Which task should a registered nurse not delegate to a healthcare assistant (nursing assistant)?

  1. ATaking routine observations on a stable patient
  2. BRecording a patient's oral fluid intake
  3. CAssessing a patient who reports new chest pain
  4. DHelping a patient with a morning wash
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

Steriele zoutoplossing wordt gemorst op een steriele doek die op een niet-steriele tafel ligt. Wat betekent dit?

  1. AHet veld is besmet, omdat vocht micro-organismen door de doek kan meevoeren
  2. BAlleen het natte deel is besmet, dus materialen kunnen naar het droge deel worden verplaatst
  3. CHet veld blijft steriel, omdat de zoutoplossing steriel is
  4. DHet veld wordt weer steriel wanneer het droogt
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

A handwritten order is hard to read, and the nurse is not sure of the drug name. What should the nurse do?

  1. AContact the prescriber to clarify before giving anything
  2. BAsk a colleague to guess what it says
  3. CHold the drug until the next day without telling anyone
  4. DChoose the drug that seems most likely from the diagnosis
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

On a postpartum unit, which patient is the most appropriate to assign to an LPN/LVN?

  1. AOne hour after birth with heavy bleeding and a boggy uterus
  2. BSevere pre-eclampsia on a magnesium sulfate infusion
  3. CDay 1 after an uncomplicated vaginal birth, stable vital signs
  4. DA new admission transferred from the labor ward with a fever of 38,6 °C
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

Vier patiënten komen tegelijk aan op de spoedeisende hulp. Wie moet het eerst worden gezien?

  1. AEen volwassene met een misvormde enkel en een normale pols in de voet
  2. BEen kind van 2 jaar dat kwijlt, voorovergebogen zit en stridor heeft
  3. CEen volwassene met een migraine en een bloeddruk van 150/90 mmHg
  4. DEen tiener met een snijwond aan de arm waarvan de bloeding onder controle is
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

After removing a peripheral IV cannula, what should the nurse check?

  1. AThat the cannula is intact, and apply pressure until bleeding stops
  2. BThat the cannula is put back in its sterile packet for the next patient
  3. CThat the site is left uncovered and bleeding freely
  4. DThat the patient's blood glucose is normal before removal
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

After a viral illness, a patient has sharp chest pain that is worse lying flat and eased by sitting forward. What is the most likely cause?

  1. AAortic dissection
  2. BStable angina
  3. CPericarditis
  4. DPulmonary oedema
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

A patient has weight loss, tremor and heat intolerance. Which thyroid test pattern fits Graves disease?

  1. ALow TSH with a high free T4
  2. BHigh TSH with a normal free T4
  3. CNormal TSH with a low free T4
  4. DHigh TSH with a low free T4
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

A patient with a serum albumin of 1,9 g/dL (19 g/L) has signs of phenytoin toxicity, although the total phenytoin level is in the usual range. What is the most likely explanation?

  1. ALow albumin makes the total level falsely high in all cases
  2. BLow albumin makes the liver clear phenytoin much faster
  3. CLow albumin raises the free (active) fraction of phenytoin
  4. DLow albumin stops phenytoin from crossing into the brain
11.FarmacologieGemiddeld

Which patient should usually not receive a live vaccine?

  1. AA patient with mild seasonal allergies
  2. BA healthy 1-year-old child
  3. CA patient receiving chemotherapy for leukaemia
  4. DA healthy adult nurse who works on a children's ward
12.FarmacologieMoeilijk

Een patiënt die recent met haloperidol is begonnen, krijgt hoge koorts, "loden-pijp"-spierrigiditeit, verwardheid en een zeer hoog creatinekinase. Wat is de waarschijnlijkste diagnose?

  1. AMaligne neurolepticasyndroom
  2. BAcute dystonie
  3. CSerotoninesyndroom
  4. DMaligne hyperthermie door anesthesie
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

Een patiënt met een recente beroerte en slikproblemen krijgt koorts en crepitaties in de rechter onderkwab. Wat is de meest waarschijnlijke oorzaak?

  1. ALongembolie
  2. BAcuut astma
  3. CLinkerventrikelfalen
  4. DAspiratiepneumonie
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

Two adults with cystic fibrosis are admitted to the same ward. What is the correct infection-control plan?

  1. ALet them share physiotherapy sessions and equipment
  2. BPut them in the same bay so they can support each other
  3. CNurse them in separate single rooms and keep them apart
  4. DUse standard precautions only, as CF is not infectious
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

Which statement about giving IV potassium is correct?

  1. AIt can be given quickly as a push to correct the level fast
  2. BIt is diluted and given through an infusion pump, never as a bolus
  3. CIt is safest given through a small vein in the hand at a fast rate
  4. DIt needs no monitoring at all once the infusion is running
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

Een patiënt met chronische nierschade heeft een hemoglobine van 92 g/L en start met een erytropoëse-stimulerend middel (ESA). Waarop moet de verpleegkundige letten?

  1. ALeverenzymen, omdat ESA's giftig zijn voor de lever
  2. BBloedglucose, omdat ESA's vaak hypoglykemie veroorzaken
  3. CGehoor, omdat ESA's het binnenoor kunnen beschadigen
  4. DBloeddruk en hemoglobine, omdat een te hoge waarde het stolselrisico verhoogt
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

What is anticipatory nausea in chemotherapy?

  1. ANausea that starts about a week after each cycle and lasts for days
  2. BNausea caused by low blood glucose
  3. CNausea triggered by reminders of treatment before it is given
  4. DNausea caused only by the smell of food
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

Two days after surgery, a patient on regular ibuprofen has a low urine output and a rising creatinine, and intake has been poor. What should the nurse do?

  1. AIncrease the dose to treat the pain better and encourage fluids
  2. BChange to a higher-strength NSAID tablet
  3. CGive the next dose with extra food
  4. DWithhold the next dose and report to the prescriber
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

Op het CTG van een barende vrouw zijn variabele deceleraties te zien. Welke handeling moet de verpleegkundige als eerste doen?

  1. ADe houding van de vrouw veranderen
  2. BDe oxytocine-infusie verhogen
  3. CHaar plat op haar rug leggen
  4. DMeteen beginnen met persen
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

Women with pre-eclampsia can develop complications after birth. Which statement in discharge teaching is correct?

  1. ASeizures cannot happen after the baby and placenta are born
  2. BIt can still develop after birth, so report headache or visual changes
  3. CBlood pressure always returns to normal within 1 hour of birth
  4. DAll risk ends once the placenta has been delivered
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

Which approach best helps a 4-year-old during a vaccination?

  1. APromise a reward only if the child stays completely still and does not cry
  2. BTell the child the injection will not hurt at all
  3. CHold the child upright on a parent's lap and use distraction, such as blowing bubbles
  4. DHave staff hold the child flat on the couch so the injection is quick
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

A family speaks little English. Their 10-year-old offers to translate during a discussion about consent for his sister's surgery. What should the nurse do?

  1. ALet the 10-year-old translate to save time
  2. BArrange a professional interpreter
  3. CAsk another patient's visitor who speaks the language
  4. DUse simple English and gestures only
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

A patient taking valproate is starting lamotrigine. Why must lamotrigine be increased especially slowly?

  1. ALamotrigine will lower the valproate level until it has no effect
  2. BValproate makes lamotrigine work faster, so the dose must be increased quickly
  3. CValproate raises lamotrigine levels, which increases the risk of a serious rash
  4. DThe two drugs together cause severe hair growth
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

According to DSM-5, which childhood condition is a requirement for a later diagnosis of antisocial personality disorder?

  1. AAutism spectrum disorder diagnosed before school age
  2. BSeparation anxiety disorder in early childhood
  3. CEvidence of conduct disorder starting before age 15
  4. DA diagnosis of ADHD before age 7
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
8 lb 3 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een pasgeborene weegt 8 lb 3 oz. Bepaal met 1 lb = 16 oz en 1 kg = 2,2 lb het gewicht m in kilogram. Rond af op twee decimalen.

8 lb 3 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
1 kopje? mL3 tsp? mL1 fl oz? mLΣ = ? mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Tijdens een dienst neemt een patiënt 1 kopje van thee, 3 tsp van hoestdrank, 1 fl oz van sap in. Bepaal met de gegeven equivalenten de totale orale inname V in mL.

1 kopje = 8 fl oz = 240 mL1 tsp = 5 mL1 fl oz = 30 mL
V = mL
27.DosisberekeningenGemiddeld
1:1000ampulV = ? mL

Een ampul adrenaline (epinefrine) heeft het etiket 1:1000 (1 mg/mL). Het voorschrift is 0,5 mg IM bij anafylaxie. Welk volume V zuig je op?

1:10000,5 mg
V = mL
28.DosisberekeningenMoeilijk
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Het voorschrift is 1,68 mg. De ampul bevat 4000 microgram per mL. Trek de dosis op in de spuit van 1 mL: welk volume V geef je?

1,68 mg4000 mcg/mL
V = mL
29.InfuussnelhedenGemiddeld
60 gtt/mL40 mL/h? gtt/min

Een infuus is voorgeschreven op 40 mL/h, maar er is geen pomp beschikbaar. Het loopt op zwaartekracht via een infuussysteem van 60 gtt/mL. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut.

40 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfuussnelhedenMoeilijk
450 mL20 gtt/mL20 gtt/mint = ? h

Een infuus loopt met 20 gtt/min via een systeem van 20 gtt/mL. Er zit nog 450 mL in de zak. Over hoeveel uur t is die leeg?

20 gtt/min20 gtt/mL450 mL
t = h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 12 uurwater300 mLsoep200 mLthee240 mLInfuus125 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum1 × 100 mLurine425 mLurine400 mLbraaksel200 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 12 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de vochtbalans B = intake − output in mL (een negatief antwoord betekent een netto verlies).

water: 300 mLsoep: 200 mLthee: 240 mLInfuus: 125 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum: 1 × 100 mLurine: 425 mLurine: 400 mLbraaksel: 200 mL
B = mL
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
500 mL100 mL ingelopen100 mL/h12:30t = ? h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 500 mL loopt via een pomp met 100 mL/h. Om 12:30 is er al 100 mL ingelopen. Over hoeveel uur t is de zak leeg? Rond af op één decimaal.

500 mL100 mL ingelopen100 mL/h
t = h
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
E1 / 4+V1 / 5+M? / 6GCS 3?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenkaart registreert GCS 3, met E1 en V1. Welke motorische score M is genoteerd en welke reactie beschrijft die? Geef het getal.

GCS 3E1V1
M =
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
laag risicomatig risicohoog risico

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenpatiënt wordt beoordeeld met de Morse Fall Scale: eerdere val in de afgelopen 3 maanden: nee; secundaire diagnose: nee; loophulpmiddel: krukken, wandelstok of rollator; IV-therapie of zoutslot: nee; looppatroon: normaal, bedrust of rolstoel; mentale toestand: kent eigen grenzen. Gebruik de afkappunten 0–24 laag, 25–44 matig en 45 of meer hoog en klik op het niveau van het valrisico.

  1. 1laag risico
  2. 2matig risico
  3. 3hoog risico

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: D · Toenemende roodheid, warmte, zwelling, pijn en pus

Waarom dit het antwoord is

Uitbreidende roodheid, warmte, zwelling, pijn, pus of een onaangename geur wijzen op een infectie, soms met koorts. Roze granulatieweefsel en jeuk zijn tekenen van normale genezing.

Antwoord

D · Toenemende roodheid, warmte, zwelling, pijn en pus
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: C · Assessing a patient who reports new chest pain

Waarom dit het antwoord is

New symptoms in a patient need registered nurse assessment and decision-making. Routine, predictable tasks with stable patients can be delegated with clear instructions.

Antwoord

C · Assessing a patient who reports new chest pain
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: A · Het veld is besmet, omdat vocht micro-organismen door de doek kan meevoeren

Waarom dit het antwoord is

Vloeistof die door een doek heen trekt, kan micro-organismen van het niet-steriele oppervlak eronder naar boven voeren. Het veld wordt als besmet beschouwd en opnieuw opgebouwd.

Antwoord

A · Het veld is besmet, omdat vocht micro-organismen door de doek kan meevoeren
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: A · Contact the prescriber to clarify before giving anything

Waarom dit het antwoord is

Illegible or unclear orders are clarified directly with the prescriber. The nurse never guesses, and a held dose is reported so treatment is not missed.

Antwoord

A · Contact the prescriber to clarify before giving anything
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: C · Day 1 after an uncomplicated vaginal birth, stable vital signs

Waarom dit het antwoord is

A stable patient after an uncomplicated birth fits the LPN/LVN role. Heavy bleeding, magnesium infusions and new admissions with fever need RN assessment.

Antwoord

C · Day 1 after an uncomplicated vaginal birth, stable vital signs
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: B · Een kind van 2 jaar dat kwijlt, voorovergebogen zit en stridor heeft

Waarom dit het antwoord is

Kwijlen, een voorovergebogen (tripod)houding en stridor wijzen op een ernstige obstructie van de bovenste luchtweg, zoals epiglottitis, die snel volledig kan worden. Het kind moet rustig worden gehouden en de keel mag niet worden onderzocht totdat luchtwegexperts aanwezig zijn.

Antwoord

B · Een kind van 2 jaar dat kwijlt, voorovergebogen zit en stridor heeft
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: A · That the cannula is intact, and apply pressure until bleeding stops

Waarom dit het antwoord is

The nurse checks that the whole cannula has been removed, applies pressure and a dressing, and records the removal. Any signs of phlebitis are noted.

Antwoord

A · That the cannula is intact, and apply pressure until bleeding stops
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: C · Pericarditis

Waarom dit het antwoord is

Pericarditis typically causes sharp, positional chest pain relieved by sitting forward, sometimes with a pericardial rub. Viral infection is a common cause.

Antwoord

C · Pericarditis
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: A · Low TSH with a high free T4

Waarom dit het antwoord is

In Graves disease, antibodies stimulate the thyroid to make too much hormone. The high free T4 suppresses TSH from the pituitary through negative feedback, so TSH is low. A high TSH with a low T4 fits primary hypothyroidism.Gecontroleerd met: TSH test · MedlinePlus (NIH) (2026); Thyroxine (T4) Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Graves disease · MedlinePlus (NIH) (2026)

Antwoord

A · Low TSH with a high free T4
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: C · Low albumin raises the free (active) fraction of phenytoin

Waarom dit het antwoord is

Phenytoin is highly protein bound, and only the free drug is active. When albumin is low, more phenytoin is free, so toxicity can occur with a "normal" total level. A free phenytoin level or a corrected level helps.Gecontroleerd met: Phenytoin · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023); Antiepileptic Drug Monitoring · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2025)

Antwoord

C · Low albumin raises the free (active) fraction of phenytoin
11.Farmacologie

Antwoord: C · A patient receiving chemotherapy for leukaemia

Waarom dit het antwoord is

Live attenuated vaccines can cause serious infection in immunosuppressed people and are generally avoided in pregnancy. Inactivated vaccines are safe but may give a weaker response.

Antwoord

C · A patient receiving chemotherapy for leukaemia
12.Farmacologie

Antwoord: A · Maligne neurolepticasyndroom

Waarom dit het antwoord is

Het maligne neurolepticasyndroom volgt op dopamineantagonisten en ontwikkelt zich in dagen, met loden-pijprigiditeit, koorts en een verhoogd CK. Het serotoninesyndroom ontwikkelt zich sneller en kenmerkt zich door clonus en hyperreflexie.

Antwoord

A · Maligne neurolepticasyndroom
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: D · Aspiratiepneumonie

Waarom dit het antwoord is

Dysfagie na een beroerte vergroot het risico op aspiratie. Geaspireerd materiaal komt vaak in de rechter onderkwab terecht omdat de rechter hoofdbronchus wijder en verticaler is. Slikscreening, een rechtopzittende houding en mondzorg verkleinen het risico.

Antwoord

D · Aspiratiepneumonie
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: C · Nurse them in separate single rooms and keep them apart

Waarom dit het antwoord is

People with CF are colonised with organisms such as Pseudomonas aeruginosa and Burkholderia cepacia complex that can pass between patients and worsen outcomes. They are cared for in single rooms and kept apart, without sharing equipment or sessions.

Antwoord

C · Nurse them in separate single rooms and keep them apart
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: B · It is diluted and given through an infusion pump, never as a bolus

Waarom dit het antwoord is

Concentrated potassium given quickly can cause fatal arrhythmias. IV potassium is given in a diluted, ready-made solution through an infusion pump at a controlled rate, with monitoring of potassium and, at higher rates, the ECG.

Antwoord

B · It is diluted and given through an infusion pump, never as a bolus
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: D · Bloeddruk en hemoglobine, omdat een te hoge waarde het stolselrisico verhoogt

Waarom dit het antwoord is

ESA's kunnen hypertensie veroorzaken en, wanneer het hemoglobine te hoog wordt opgedreven, het risico op trombose en beroerte verhogen. Het hemoglobine wordt op een gematigd gebied gestuurd (gewoonlijk ongeveer 100–120 g/L). IJzervoorraden worden gecontroleerd omdat ijzertekort de respons beperkt.

Antwoord

D · Bloeddruk en hemoglobine, omdat een te hoge waarde het stolselrisico verhoogt
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: C · Nausea triggered by reminders of treatment before it is given

Waarom dit het antwoord is

Anticipatory nausea is a conditioned response after previous poorly controlled nausea, triggered by sights or smells linked to treatment. Good antiemetic control from the first cycle helps prevent it; relaxation techniques and anxiolytics may help.

Antwoord

C · Nausea triggered by reminders of treatment before it is given
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: D · Withhold the next dose and report to the prescriber

Waarom dit het antwoord is

NSAIDs can cause acute kidney injury, particularly with hypovolaemia, older age or other nephrotoxic drugs. The nurse withholds and reports, and fluid status and other analgesia are reviewed.

Antwoord

D · Withhold the next dose and report to the prescriber
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: A · De houding van de vrouw veranderen

Waarom dit het antwoord is

Van houding veranderen (van zij naar zij, of op handen en knieën) heft navelstrengcompressie vaak op. Als de deceleraties aanhouden, wordt de zorgverlener ingelicht. Plat liggen geeft extra compressie van de vena cava.

Antwoord

A · De houding van de vrouw veranderen
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: B · It can still develop after birth, so report headache or visual changes

Waarom dit het antwoord is

Pre-eclampsia and eclampsia can occur up to about 6 weeks after birth, most often in the first days. Women should report severe headache, visual disturbance, upper abdominal pain or shortness of breath.

Antwoord

B · It can still develop after birth, so report headache or visual changes
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: C · Hold the child upright on a parent's lap and use distraction, such as blowing bubbles

Waarom dit het antwoord is

Upright comfort positions with a parent and distraction reduce fear and pain. Honest, simple explanations build trust; saying it won't hurt or making a reward depend on not crying increases distress.

Antwoord

C · Hold the child upright on a parent's lap and use distraction, such as blowing bubbles
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: B · Arrange a professional interpreter

Waarom dit het antwoord is

Professional interpreters ensure accurate, confidential communication and informed consent. Using children as interpreters is avoided because they may not understand medical terms and it places an inappropriate burden on them.

Antwoord

B · Arrange a professional interpreter
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: C · Valproate raises lamotrigine levels, which increases the risk of a serious rash

Waarom dit het antwoord is

Valproate inhibits the metabolism of lamotrigine, roughly doubling its levels. Because lamotrigine rash, including Stevens-Johnson syndrome, is linked to rapid dose increases, a slower titration is used.

Antwoord

C · Valproate raises lamotrigine levels, which increases the risk of a serious rash
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: C · Evidence of conduct disorder starting before age 15

Waarom dit het antwoord is

Antisocial personality disorder can only be diagnosed in adults aged 18 or older, and there must be evidence of conduct disorder with onset before age 15.

Antwoord

C · Evidence of conduct disorder starting before age 15
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: m = 3,72 kg

Huishoudelijke maten en gewicht: verpleegkundige tentamens gebruiken afgeronde equivalenten: 1 theelepel (tl) = 5 mL, 1 eetlepel (el) = 15 mL = 3 tl, 1 vloeibare ounce (fl oz) = 30 mL = 2 el en 1 kopje (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Voor gewicht geldt 1 kg = 2,2 lb en 1 lb = 16 oz; voor lengte 1 inch = 2,54 cm. Zet de omrekening zo op dat de eenheid die je niet wilt tegen elkaar wegvalt.

Ounces naar ponden

3 oz/16 = 0,1875 lb
8 + 0,1875 = 8,188 lb

Pond naar kilogram

m = 8,188/2,2 = 3,722 ≈ 3,72 kg

Antwoord

m = 3,72 kg
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: V = 285 mL

Huishoudelijke maten en gewicht: verpleegkundige tentamens gebruiken afgeronde equivalenten: 1 theelepel (tl) = 5 mL, 1 eetlepel (el) = 15 mL = 3 tl, 1 vloeibare ounce (fl oz) = 30 mL = 2 el en 1 kopje (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Voor gewicht geldt 1 kg = 2,2 lb en 1 lb = 16 oz; voor lengte 1 inch = 2,54 cm. Zet de omrekening zo op dat de eenheid die je niet wilt tegen elkaar wegvalt.

Elk item in mL

1 kopje = 1·240 = 240 mL
3 tsp = 3·5 = 15 mL
1 fl oz = 1·30 = 30 mL

Optellen

V = 240 + 15 + 30 = 285 mL

Antwoord

V = 285 mL
27.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 0,5 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Concentratie

1:1000 = 1 g/1000 mL = 1 mg/mL

Volume

V = 0,5/1 = 0,5 mL

Antwoord

V = 0,5 mL

Etiketten in de VS vermelden nu mg/mL (1 mg/mL = 1:1000; 0,1 mg/mL = 1:10 000). Geef adrenaline 1 mg/mL nooit als IV-bolus.

28.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 0,42 mL

Een dosis optrekken: volume = (voorgeschreven dosis/sterkte van de voorraad) × volume van de voorraad. Reken eerst naar dezelfde eenheden om, controleer dan of het volume in de spuit past en op een van de streepjes valt.

Dezelfde eenheden

1,68 mg = 1680 mcg

Volume

V = 1680/4000 = 0,42 mL

Antwoord

V = 0,42 mL
29.Infuussnelheden

Antwoord: R = 40 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Milliliter per minuut

40/60 = 0,6667 mL/min

Druppelsnelheid

R = 0,6667·60 = 40 gtt/min

Antwoord

R = 40 gtt/min

Met een microdruppelsysteem (60 gtt/mL) is gtt/min gelijk aan mL/h.

30.Infuussnelheden

Antwoord: t = 7,5 h

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Snelheid in mL/h

20·60/20 = 60 mL/h

Resterende tijd

t = 450/60 = 7,5 h

Antwoord

t = 7,5 h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: B = 1315 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale intake

oraal: 300 + 200 + 240 = 740 mL
Infuus: 125·12 = 1500 mL
intraveneus antibioticum: 1·100 = 100 mL
totale intake = 2340 mL

Totale output

425 + 400 + 200 = 1025 mL

Balans

B = 2340 − 1025 = 1315 mL

Antwoord

B = 1315 mL

Positief: er ging meer vocht in dan eruit.

32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: t = 4 h

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Resterend volume

500 − 100 = 400 mL

Tijd

t = 400/100 = 4 h

Antwoord

t = 4 h

Dat is ongeveer 4 h 00 min, dus de zak is rond 16:30 leeg.

33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: M = 1

Glasgow Coma Scale: tel de beste reactie op drie gebieden bij elkaar op. Oogopening E: 4 spontaan, 3 op geluid of spraak, 2 op druk, 1 geen. Verbaal V: 5 georiënteerd, 4 verward, 3 ongepaste woorden, 2 onverstaanbare geluiden, 1 geen. Motorisch M: 6 volgt opdrachten, 5 lokaliseert, 4 normale flexie (trekt terug), 3 abnormale flexie, 2 extensie, 1 geen. Het totaal loopt van 3 tot 15. Na hoofdletsel wordt 13–15 meestal licht genoemd, 9–12 matig en 3–8 ernstig.

Motorische score

M = 3 − 1 − 1 = 1
M1: helemaal geen beweging

Antwoord

M = 1
34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: laag risico

Morse Fall Scale: zes items. Eerdere val: nee 0, ja 25. Secundaire diagnose: nee 0, ja 15. Loophulpmiddel: geen, bedrust of hulp van een verpleegkundige 0; krukken, wandelstok of rollator 15; zich vasthouden aan meubels 30. IV-therapie of zoutslot: nee 0, ja 20. Looppatroon: normaal, bedrust of rolstoel 0; zwak 10; gestoord 20. Mentale toestand: kent eigen grenzen 0; overschat of vergeet grenzen 15. Het totaal loopt van 0 tot 125. De risicogrenzen verschillen per ziekenhuis; een gebruikelijke indeling is 0–24 laag, 25–44 matig en 45 of meer hoog.

Score elk item

eerdere val in de afgelopen 3 maanden: nee → 0
secundaire diagnose: nee → 0
loophulpmiddel: krukken, wandelstok of rollator → 15
IV-therapie of zoutslot: nee → 0
looppatroon: normaal, bedrust of rolstoel → 0
mentale toestand: kent eigen grenzen → 0

Optellen

Totaal Morse = 0 + 0 + 15 + 0 + 0 + 0 = 15

Risiconiveau

15 → laag risico

Antwoord

laag risico

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions