Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

Welk patiëntdoel is SMART geformuleerd?

  1. ADe patiënt voelt zich binnenkort beter
  2. BDe patiënt probeert meer te eten
  3. CDe patiënt loopt uiterlijk vrijdag 20 meter met een rollator
  4. DDe mobiliteit van de patiënt verbetert
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

Welke groep tekens wijst erop dat een patiënt mogelijk in de laatste levensdagen is?

  1. AVeranderingen in het ademhalingspatroon, een koele gevlekte huid en verminderde inname
  2. BBetere mobiliteit en meer energie
  3. CToenemende eetlust en toenemende alertheid
  4. DEen stijgende urineproductie en warme handen
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

A patient has fallen, and the nurse completes an incident report. Which statement about this report is correct?

  1. AIt is only needed when the patient is injured
  2. BIt is written factually and does not replace documenting the fall in the patient’s record
  3. CA copy of it is placed in the patient’s chart so all staff know about the fall
  4. DIt replaces the need to document the fall in the patient’s record
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

A nurse calculates a child’s prescribed dose and finds it is ten times higher than the usual dose for the child’s weight. What should the nurse do?

  1. AHold the dose and verify it with the prescriber and pharmacist
  2. BGive half the dose and watch the child closely
  3. CGive it, because the prescriber must have a reason
  4. DGive one-tenth of the dose without telling anyone about it
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

Which medication order should the nurse question?

  1. APotassium chloride diluted in an IV bag via a pump
  2. BPotassium chloride by IV push
  3. COral potassium chloride with food
  4. DPotassium chloride oral solution diluted in juice
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

Welke delegatie is passend voor een zorgassistent?

  1. AEen routine-urinemonster afnemen van een stabiele patiënt
  2. BEen nieuw geplaatste neusmaagsonde controleren vóór de eerste voeding
  3. CDe eerste maaltijd geven aan een patiënt van wie het slikken na een beroerte nog niet is gescreend
  4. DEen patiënt bewaken tijdens de eerste 15 minuten van een bloedtransfusie
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

A spontaneously breathing patient is critically ill and hypoxic. Which oxygen delivery gives the highest concentration?

  1. AVenturi mask set to 24%
  2. BSimple face mask at 5 L/min with the patient sitting up
  3. CNon-rebreathe mask with reservoir bag at 15 L/min
  4. DNasal cannula at 2 L/min
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

Several hours after thyroid surgery, a patient has increasing neck swelling, stridor and difficulty breathing. What is most likely?

  1. AHypocalcaemia from parathyroid damage
  2. BA haematoma compressing the airway
  3. CA thyroid storm
  4. DNormal postoperative swelling
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

A patient takes valproate (valproic acid) for epilepsy. Which tests are monitored regularly?

  1. ASerum lithium and urine specific gravity
  2. BTroponin and B-type natriuretic peptide
  3. CLiver function tests and platelet count
  4. DThyroid function and serum calcium
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

At the start of a shift, the nurse reviews four new results. Which patient needs attention first?

  1. APotassium 5,2 mEq/L in a patient with stable chronic kidney disease
  2. BGlucose 180 mg/dL (10 mmol/L) after a meal in a patient with diabetes
  3. CHemoglobin 11,0 g/dL (110 g/L) in a patient with rheumatoid arthritis
  4. DSodium 119 mEq/L in a patient with new confusion and vomiting
11.FarmacologieGemiddeld

1000 mL of IV fluid is to be given over 8 hours with a pump. What rate should be set?

  1. A100 mL/h
  2. B125 mL/h
  3. C80 mL/h
  4. D250 mL/h
12.FarmacologieMoeilijk

Een patiënt die warfarine gebruikt, begint met rifampicine. Wat is het waarschijnlijke effect?

  1. ADe INR daalt doordat warfarine sneller wordt afgebroken
  2. BWarfarine wordt omgezet in vitamine K
  3. CDe INR stijgt doordat warfarine langzamer wordt afgebroken
  4. DGeen effect, want rifampicine wordt niet opgenomen
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

Why is active tuberculosis treated with several drugs for at least six months?

  1. ABecause each drug works on a different organ only
  2. BTo reduce the number of side effects compared with one drug
  3. CBecause the bacteria are resistant to all drugs at first
  4. DTo kill slow-growing bacteria and prevent drug resistance
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

A 28-year-old woman taking the combined pill comes in breathless and anxious. RR is 30/min, heart rate 118/min and SpO₂ 90% on air. A colleague says it is a panic attack. What should the nurse conclude?

  1. AShe should be sent home after a sedative
  2. BLow oxygen saturation is not explained by anxiety; PE must be excluded
  3. CThe saturation is normal for an anxious person who is breathing fast
  4. DBreathing into a paper bag is the best first treatment for her
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

Bij een patiënt met een acute dwarslaesie op C6, welk beeld wijst op neurogene shock?

  1. ANormale bloeddruk, snelle pols en hoge koorts
  2. BHoge bloeddruk, trage pols en bonzende hoofdpijn
  3. CLage bloeddruk, trage pols en warme, droge huid
  4. DLage bloeddruk, snelle pols en koude, klamme huid
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

A patient with trigeminal neuralgia has lost weight and has poor oral hygiene. Which plan is most appropriate?

  1. AEncourage hard, crunchy foods to strengthen the jaw muscles
  2. BOffer soft, lukewarm food and advise chewing on the unaffected side
  3. CAdvise very hot drinks to relax the facial nerves
  4. DTell the patient to stop brushing their teeth completely
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

Why is the "whoosh" test no longer used to check nasogastric tube position?

  1. AIt needs an X-ray machine at the bedside
  2. BThe air always makes the tube block
  3. CThe test is far too painful for most patients to tolerate
  4. DAir can be heard even when the tube is in the lung
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

On day 3 after surgery, a patient has a temperature of 38,6 °C, respiratory rate 24/min, pulse 118/min, BP 92/58 mmHg and new confusion. What should the nurse do?

  1. AEscalate urgently and start the sepsis pathway
  2. BGive paracetamol and recheck in four hours
  3. CEncourage oral fluids and wait for the doctor's round
  4. DRecord the observations and continue routine care
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

Why is a baby of a mother with poorly controlled diabetes often large?

  1. AFetal hyperinsulinaemia acts as a growth hormone
  2. BThe mother's insulin crosses the placenta
  3. CDiabetes always prolongs the pregnancy
  4. DThe baby inherits a gene for large size
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

A woman at 16 weeks says she drinks four cups of strong coffee a day. Which response is most appropriate?

  1. AAdvise switching to energy drinks, which contain less caffeine
  2. BTell her to switch to strong tea, which has no caffeine
  3. CAdvise limiting caffeine to about 200 mg a day, roughly two cups of coffee
  4. DTell her coffee has no effect on pregnancy and she can continue
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

Which finding is expected in a healthy 4-month-old?

  1. AHolds the head steady when held upright, with little or no head lag
  2. BPulls to stand while holding on to furniture
  3. CSits steadily without support for several minutes while playing with toys
  4. DSays two or three clear words with meaning
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

Welk kind moet de verpleegkundige aan het begin van een dienst als eerste beoordelen?

  1. AEen kind van 6 jaar na een appendectomie met pijn gescoord als 4 op 10
  2. BEen kind van 10 jaar met een gipsbeen dat zegt dat het jeukt
  3. CEen kind van 2 jaar met bronchiolitis: ademhalingsfrequentie 68/min en duidelijke intrekkingen
  4. DEen kind van 4 jaar met gastro-enteritis dat orale rehydratievloeistof drinkt
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

What is assertive community treatment (ACT)?

  1. AA short course of assertiveness training for people with mild social anxiety
  2. BCompulsory hospital treatment for people who refuse medicine
  3. CA self-help group run entirely by former patients, without any professional staff or support at all
  4. DIntensive team-based support at home for people with severe mental illness and frequent admissions
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

Een patiënt in een manische episode onderbreekt andere patiënten en wordt steeds luider in de dagverblijfruimte. Wat is de meest passende verpleegkundige handeling?

  1. AVoor ieders ogen met de patiënt discussiëren over het gedrag tot de patiënt instemt te stoppen
  2. BEen competitief groepsspel aanmoedigen om energie kwijt te raken
  3. CDe patiënt rustig naar een stillere ruimte met minder prikkels begeleiden en duidelijke, eenvoudige grenzen stellen
  4. DDe muziek harder zetten om de groep af te leiden
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
164 cm1 in = 2,54 cmh = ? in

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt is 164 cm lang. Bepaal met 1 in = 2,54 cm de lengte h in inches. Rond af op één decimaal.

164 cm1 in = 2,54 cm
h = in
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
0,9 mg/dL? µmol/L1 mg/dL = 88,4 µmol/L

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een serumcreatinine is 0,9 mg/dL. Bepaal met 1 mg/dL = 88,4 µmol/L voor creatinine c in µmol/L, op het dichtstbijzijnde gehele getal.

0,9 mg/dL1 mg/dL = 88,4 µmol/L
c = µmol/L
27.DosisberekeningenGemiddeld
024681010 mL

Een kind van 40 kg krijgt 3 mg/kg van een geneesmiddel voorgeschreven. De voorraadoplossing bevat 20 mg/mL. Trek de dosis op: welk volume V geef je?

40 kg3 mg/kg20 mg/mL
V = mL
28.DosisberekeningenMoeilijk
40k stuks250 mL? mL/h2000 stuks/h

Een infuus bevat 40000 eenheden van een geneesmiddel in 250 mL. Het voorschrift is 2000 eenheden per uur. Op welke snelheid R zet je de pomp, in mL/h?

40000 stuks/250 mL2000 stuks/h
R = mL/h
29.InfuussnelhedenGemiddeld
500 mL10 gtt/mL8 h? gtt/min

Dien 500 mL toe in 8 uur met een infuussysteem van 10 gtt/mL. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut. Rond af op het dichtstbijzijnde gehele getal.

500 mL8 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfuussnelhedenMoeilijk
300 mL60 gtt/mL30 gtt/mint = ? h

Een infuus loopt met 30 gtt/min via een systeem van 60 gtt/mL. Er zit nog 300 mL in de zak. Over hoeveel uur t is die leeg?

30 gtt/min60 gtt/mL300 mL
t = h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 12 uurwater200 mLthee150 mLInfuus60 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum1 × 50 mLurine300 mLurine450 mLurine225 mLwonddrain50 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 12 uur. De patiënt weegt 67 kg. Bereken de gemiddelde urineproductie U in mL/kg/h. Rond af op twee decimalen.

67 kg12 hurine: 300 mLurine: 450 mLurine: 225 mLwonddrain: 50 mL
U = mL/kg/h
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
1000 mL50 mL/hstart 11:0016:30: ? mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 1000 mL is om 11:00 gestart en loopt via een pomp met 50 mL/h. Hoeveel mL V zit er om 16:30 nog in de zak?

1000 mL50 mL/h11:00 → 16:30
V = mL
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenpatiënt wordt beoordeeld met de Morse Fall Scale: eerdere val in de afgelopen 3 maanden: ja; secundaire diagnose: ja; loophulpmiddel: houdt zich vast aan meubels; IV-therapie of zoutslot: ja; looppatroon: gestoord; mentale toestand: overschat of vergeet grenzen. Bepaal het Morse-totaal MFS.

0–125
MFS =
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
ondergewichtgezond gewichtovergewichtobesitas klasse Iobesitas klasse IIobesitas klasse III

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een volwassene weegt 109 kg en is 195 cm lang. Bereken de BMI en klik op de WHO-gewichtscategorie.

109 kg195 cm
  1. 1ondergewicht
  2. 2gezond gewicht
  3. 3overgewicht
  4. 4obesitas klasse I
  5. 5obesitas klasse II
  6. 6obesitas klasse III

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: C · De patiënt loopt uiterlijk vrijdag 20 meter met een rollator

Waarom dit het antwoord is

Een SMART-doel zegt precies wat er wordt verwacht, hoe het wordt gemeten en wanneer. "Uiterlijk vrijdag 20 meter lopen met een rollator" is te controleren; "zich beter voelen" niet.

Antwoord

C · De patiënt loopt uiterlijk vrijdag 20 meter met een rollator
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: A · Veranderingen in het ademhalingspatroon, een koele gevlekte huid en verminderde inname

Waarom dit het antwoord is

Als de dood nadert, kan de ademhaling onregelmatig of luidruchtig worden, kan de huid koel en gevlekt worden, en eten en drinken mensen minder en slapen ze meer. Comfort, mondzorg en steun aan de familie komen centraal te staan.

Antwoord

A · Veranderingen in het ademhalingspatroon, een koele gevlekte huid en verminderde inname
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: B · It is written factually and does not replace documenting the fall in the patient’s record

Waarom dit het antwoord is

The nurse documents the facts of the fall, the assessment and the care given in the patient’s record. The incident report is a separate quality-improvement document and is not filed in the chart. Policies differ on whether the record notes that a report was made: many US facilities advise against it, while many UK services record the report reference. Falls are reported whether or not there is an injury.

Antwoord

B · It is written factually and does not replace documenting the fall in the patient’s record
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: A · Hold the dose and verify it with the prescriber and pharmacist

Waarom dit het antwoord is

Tenfold errors are common in pediatrics, usually from decimal or unit mistakes. The nurse holds the dose and clarifies it, and never changes the dose on their own.

Antwoord

A · Hold the dose and verify it with the prescriber and pharmacist
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: B · Potassium chloride by IV push

Waarom dit het antwoord is

Potassium chloride must never be given by IV push, because a rapid dose can cause cardiac arrest. It is diluted and given slowly through an infusion pump.

Antwoord

B · Potassium chloride by IV push
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: A · Een routine-urinemonster afnemen van een stabiele patiënt

Waarom dit het antwoord is

Een routine-urinemonster afnemen bij een stabiele patiënt is voorspelbaar en delegeerbaar. De ligging van een sonde bevestigen, voeden vóór een slikscreening en het begin van een transfusie bewaken vragen allemaal verpleegkundige beoordeling.

Antwoord

A · Een routine-urinemonster afnemen van een stabiele patiënt
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: C · Non-rebreathe mask with reservoir bag at 15 L/min

Waarom dit het antwoord is

A non-rebreathe mask with a filled reservoir at 15 L/min delivers a high oxygen concentration and is used first in critical illness. The dose is then titrated down to the target saturation.

Antwoord

C · Non-rebreathe mask with reservoir bag at 15 L/min
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: B · A haematoma compressing the airway

Waarom dit het antwoord is

A rapidly expanding neck haematoma after thyroid surgery is an airway emergency. Call for urgent help; local protocols often require equipment to release the wound clips or sutures to be kept at the bedside.

Antwoord

B · A haematoma compressing the airway
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: C · Liver function tests and platelet count

Waarom dit het antwoord is

Valproate can cause liver toxicity and thrombocytopenia, so liver tests and the platelet count are monitored. It can also raise ammonia; confusion or vomiting should prompt an ammonia level.Gecontroleerd met: Valproic Acid · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2024)

Antwoord

C · Liver function tests and platelet count
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: D · Sodium 119 mEq/L in a patient with new confusion and vomiting

Waarom dit het antwoord is

Severe hyponatremia with confusion and vomiting suggests cerebral edema and can progress to seizures and coma. The other results are mildly abnormal and expected for those conditions, so they are less urgent.Gecontroleerd met: Low blood sodium - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2025); Sodium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Antwoord

D · Sodium 119 mEq/L in a patient with new confusion and vomiting
11.Farmacologie

Antwoord: B · 125 mL/h

Waarom dit het antwoord is

1000 mL ÷ 8 h = 125 mL/h. Infusion pumps are set in mL per hour.

Antwoord

B · 125 mL/h
12.Farmacologie

Antwoord: A · De INR daalt doordat warfarine sneller wordt afgebroken

Waarom dit het antwoord is

Rifampicine induceert CYP-enzymen, versnelt de afbraak van warfarine en verzwakt het effect, dus de INR daalt en het risico op stolsels stijgt.

Antwoord

A · De INR daalt doordat warfarine sneller wordt afgebroken
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: D · To kill slow-growing bacteria and prevent drug resistance

Waarom dit het antwoord is

Mycobacterium tuberculosis grows slowly and has resistant mutants in any large population. A combination (for example rifampicin, isoniazid, pyrazinamide and ethambutol at first) kills susceptible and resistant bacteria and prevents resistance. Stopping early risks relapse and multidrug-resistant TB.

Antwoord

D · To kill slow-growing bacteria and prevent drug resistance
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: B · Low oxygen saturation is not explained by anxiety; PE must be excluded

Waarom dit het antwoord is

Panic-related hyperventilation causes respiratory alkalosis but normal oxygen saturation. Hypoxaemia with tachycardia in a woman taking oestrogen suggests PE. She needs oxygen, urgent medical assessment and investigation. Paper-bag rebreathing is unsafe and can worsen hypoxaemia.

Antwoord

B · Low oxygen saturation is not explained by anxiety; PE must be excluded
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: C · Lage bloeddruk, trage pols en warme, droge huid

Waarom dit het antwoord is

Neurogene shock volgt op een laesie op T6 of hoger. Verlies van sympathische tonus veroorzaakt vasodilatatie (warme, droge huid) en onbeteugelde vagale activiteit (bradycardie). Hypovolemische shock veroorzaakt tachycardie en koude, klamme huid; een traumapatiënt kan beide hebben, dus er moet nog steeds naar bloedingen worden gezocht.

Antwoord

C · Lage bloeddruk, trage pols en warme, droge huid
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: B · Offer soft, lukewarm food and advise chewing on the unaffected side

Waarom dit het antwoord is

Patients may avoid eating and brushing their teeth because these trigger attacks. Soft, lukewarm food, chewing on the unaffected side, gentle oral care and effective drug treatment help maintain nutrition and hygiene.

Antwoord

B · Offer soft, lukewarm food and advise chewing on the unaffected side
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: D · Air can be heard even when the tube is in the lung

Waarom dit het antwoord is

Auscultation of injected air cannot distinguish the stomach from the lungs or oesophagus, and misplaced tubes have caused deaths. pH testing of aspirate or X-ray is used instead.

Antwoord

D · Air can be heard even when the tube is in the lung
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: A · Escalate urgently and start the sepsis pathway

Waarom dit het antwoord is

These findings suggest sepsis with poor perfusion. Urgent medical review and a sepsis bundle, including blood cultures, antibiotics within an hour, lactate, fluids and urine output monitoring, improve survival.

Antwoord

A · Escalate urgently and start the sepsis pathway
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: A · Fetal hyperinsulinaemia acts as a growth hormone

Waarom dit het antwoord is

Maternal glucose crosses the placenta, so the fetal pancreas makes extra insulin, which promotes growth and fat storage. After birth this extra insulin continues and can cause neonatal hypoglycaemia.

Antwoord

A · Fetal hyperinsulinaemia acts as a growth hormone
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: C · Advise limiting caffeine to about 200 mg a day, roughly two cups of coffee

Waarom dit het antwoord is

Guidelines advise limiting caffeine to about 200 mg a day in pregnancy because higher intakes are linked to low birth weight and miscarriage. Energy drinks and some teas also contain caffeine.

Antwoord

C · Advise limiting caffeine to about 200 mg a day, roughly two cups of coffee
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: A · Holds the head steady when held upright, with little or no head lag

Waarom dit het antwoord is

By about 4 months most infants have good head control with little head lag when pulled to sit. Sitting without support comes at about 6–8 months, pulling to stand at about 9 months and first words at about 12 months.

Antwoord

A · Holds the head steady when held upright, with little or no head lag
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: C · Een kind van 2 jaar met bronchiolitis: ademhalingsfrequentie 68/min en duidelijke intrekkingen

Waarom dit het antwoord is

Het kind met tachypneu en intrekkingen heeft een ademhalingsprobleem en kan snel verslechteren. De anderen hebben behoeften die ertoe doen, maar bedreigen luchtweg, ademhaling of circulatie niet.

Antwoord

C · Een kind van 2 jaar met bronchiolitis: ademhalingsfrequentie 68/min en duidelijke intrekkingen
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: D · Intensive team-based support at home for people with severe mental illness and frequent admissions

Waarom dit het antwoord is

ACT teams provide frequent, flexible, multidisciplinary support in people's homes and communities, including help with medicines, housing and daily living. It aims to reduce hospital admissions.

Antwoord

D · Intensive team-based support at home for people with severe mental illness and frequent admissions
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: C · De patiënt rustig naar een stillere ruimte met minder prikkels begeleiden en duidelijke, eenvoudige grenzen stellen

Waarom dit het antwoord is

Patiënten met manie hebben baat bij een rustige omgeving met weinig prikkels, vaste en consistente grenzen en eenvoudige, niet-competitieve activiteiten.

Antwoord

C · De patiënt rustig naar een stillere ruimte met minder prikkels begeleiden en duidelijke, eenvoudige grenzen stellen
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: h = 64,6 in

Huishoudelijke maten en gewicht: verpleegkundige tentamens gebruiken afgeronde equivalenten: 1 theelepel (tl) = 5 mL, 1 eetlepel (el) = 15 mL = 3 tl, 1 vloeibare ounce (fl oz) = 30 mL = 2 el en 1 kopje (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Voor gewicht geldt 1 kg = 2,2 lb en 1 lb = 16 oz; voor lengte 1 inch = 2,54 cm. Zet de omrekening zo op dat de eenheid die je niet wilt tegen elkaar wegvalt.

Centimeters naar inches

h = 164/2,54 = 64,57 ≈ 64,6 in

Antwoord

h = 64,6 in
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: c = 80 µmol/L

Dimensionale analyse: schrijf de gegeven hoeveelheid op en vermenigvuldig dan met omrekenfactoren in breukvorm (bijvoorbeeld 60 min/1 uur of 1 mg/1000 mcg) zodat elke ongewenste eenheid één keer boven en één keer onder de breukstreep staat en wegvalt. Als alleen de gevraagde eenheid overblijft, reken je uit. Gebruik de equivalenten die de vraag geeft en rond alleen het eindantwoord af.

Omrekenen

c = 0,9·88,4 = 79,56 ≈ 80 µmol/L

Antwoord

c = 80 µmol/L
27.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 6 mL

Een dosis optrekken: volume = (voorgeschreven dosis/sterkte van de voorraad) × volume van de voorraad. Reken eerst naar dezelfde eenheden om, controleer dan of het volume in de spuit past en op een van de streepjes valt.

Dosis op basis van lichaamsgewicht

D = 3·40 = 120 mg

Volume

V = 120/20 = 6 mL

Op de spuit

Op deze spuit van 10 mL is elke kleine streep 0,2 mL.

Antwoord

V = 6 mL
28.Dosisberekeningen

Antwoord: R = 12,5 mL/h

Dosisberekening: de toe te dienen hoeveelheid is de voorgeschreven dosis gedeeld door de beschikbare sterkte, maal de hoeveelheid waarin die zit: hoeveelheid = (voorgeschreven dosis/sterkte) × volume. Gebruik altijd dezelfde eenheden (reken eerst g om naar mg, mg naar mcg) en controleer of de uitkomst logisch is.

Concentratie

40000/250 = 160 stuks/mL

Pompsnelheid

R = 2000/160 = 12,5 mL/h

Antwoord

R = 12,5 mL/h
29.Infuussnelheden

Antwoord: R = 10 gtt/min

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Tijd in minuten

8·60 = 480 min

Druppelsnelheid

R = 500·10/480 = 10,42 ≈ 10 gtt/min

Antwoord

R = 10 gtt/min

Aan het bed rond je af op de dichtstbijzijnde hele druppel: 10 gtt/min.

30.Infuussnelheden

Antwoord: t = 10 h

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Snelheid in mL/h

30·60/60 = 30 mL/h

Resterende tijd

t = 300/30 = 10 h

Antwoord

t = 10 h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: U = 1,21 mL/kg/h

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale urine

300 + 450 + 225 = 975 mL

Per kilogram per uur

U = 975/(67·12) = 1,213 ≈ 1,21 mL/kg/h

Antwoord

U = 1,21 mL/kg/h
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: V = 725 mL

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Verstreken tijd

11:00 → 16:30 = 5,5 h

Toegediend volume

50·5,5 = 275 mL

Resterend volume

V = 1000 − 275 = 725 mL

Antwoord

V = 725 mL
33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: MFS = 125

Morse Fall Scale: zes items. Eerdere val: nee 0, ja 25. Secundaire diagnose: nee 0, ja 15. Loophulpmiddel: geen, bedrust of hulp van een verpleegkundige 0; krukken, wandelstok of rollator 15; zich vasthouden aan meubels 30. IV-therapie of zoutslot: nee 0, ja 20. Looppatroon: normaal, bedrust of rolstoel 0; zwak 10; gestoord 20. Mentale toestand: kent eigen grenzen 0; overschat of vergeet grenzen 15. Het totaal loopt van 0 tot 125. De risicogrenzen verschillen per ziekenhuis; een gebruikelijke indeling is 0–24 laag, 25–44 matig en 45 of meer hoog.

Score elk item

eerdere val in de afgelopen 3 maanden: ja → 25
secundaire diagnose: ja → 15
loophulpmiddel: houdt zich vast aan meubels → 30
IV-therapie of zoutslot: ja → 20
looppatroon: gestoord → 20
mentale toestand: overschat of vergeet grenzen → 15

Optellen

Totaal Morse = 25 + 15 + 30 + 20 + 20 + 15 = 125

Antwoord

MFS = 125
34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: overgewicht

Body mass index: BMI = gewicht (kg)/lengte (m)², waarbij de lengte eerst in meters wordt omgerekend. Met ponden en inches is BMI = 703 × gewicht (lb)/lengte (in)². WHO-categorieën voor volwassenen: onder 18,5 ondergewicht, 18,5–24,9 gezond gewicht, 25,0–29,9 overgewicht, 30,0–34,9 obesitas klasse I, 35,0–39,9 obesitas klasse II en 40 of meer obesitas klasse III.

BMI

BMI = 109/1,95² = 28,67

Categorie

overgewicht

Antwoord

overgewicht

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions