Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

Which of these is part of the UK "Sepsis Six"?

  1. AMeasuring urine output
  2. BGiving a sedative
  3. CWaiting for a chest X-ray before antibiotics
  4. DRestricting IV fluids
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

Een decubituswond toont huidverlies over de volledige dikte met zichtbaar vet, maar zonder blootliggend bot, pees of spier. Welke categorie is het?

  1. ACategorie 3
  2. BCategorie 2
  3. CCategorie 1
  4. DCategorie 4
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

A cup of water is spilled over an infusion pump plugged into the wall. What should the nurse do?

  1. ASwitch it off and unplug it safely, then have it checked before reuse
  2. BTurn the pump upside down to drain it while running
  3. CWipe it dry quickly with a towel and keep using it for the infusion
  4. DLeave it running and place a towel over it until it dries
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

A patient rescued from a house fire has a headache and confusion, but the pulse oximeter reads 99%. Why might this reading be misleading?

  1. AConfusion and headache make pulse oximetry readings inaccurate in every patient
  2. BThe reading is accurate, so carbon monoxide poisoning is ruled out
  3. CPulse oximetry cannot tell carbon monoxide-bound hemoglobin from oxygen-bound hemoglobin
  4. DPulse oximeters always read falsely low after any kind of smoke exposure
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

Welke uitspraak toont een juist begrip van verantwoordelijkheid (accountability) bij delegeren?

  1. A"Ik blijf verantwoordelijk voor de beslissing om te delegeren en voor het opvolgen van het resultaat."
  2. B"De zorgassistent is verantwoordelijk voor de vraag of het juist was om de taak te delegeren."
  3. C"Als de taak misgaat, is alleen de assistent verantwoordelijk."
  4. D"Zodra ik een taak delegeer, is die niet meer mijn zorg."
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

An older patient with heart failure is receiving a second unit of blood. She becomes breathless, with crackles in both lungs and a rising blood pressure. What is most likely happening?

  1. AA mild allergic reaction with hives
  2. BTransfusion-associated circulatory overload
  3. CHypoglycemia caused by the stored blood product
  4. DAn expected effect of the first unit
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

Een patiënt met levercirrose wordt verward en suf, met een fladderende tremor van de handen. Welke complicatie is waarschijnlijk?

  1. AAlleen alcoholintoxicatie
  2. BBeroerte
  3. CHepatische encefalopathie
  4. DHypoglykemie door insuline
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

A patient with known cirrhosis suddenly vomits large amounts of bright red blood and becomes tachycardic. What is the most likely cause?

  1. AA lower GI bleed from diverticular disease
  2. BBleeding from ruptured oesophageal varices
  3. CA Mallory-Weiss tear from a small amount of vomiting
  4. DSwallowed blood from a nosebleed
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

A patient on hemodialysis has an arteriovenous (AV) fistula in the left arm. Where should the nurse draw routine blood samples?

  1. AFrom the left hand
  2. BFrom the fistula
  3. CFrom the left wrist
  4. DFrom the right arm
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

A nursing student has a positive interferon-gamma release assay (IGRA) for tuberculosis, no symptoms and a normal chest X-ray. What does this most likely mean?

  1. APast BCG vaccination only, with no infection
  2. BActive pulmonary TB, which is contagious
  3. CA false result, as the test does not detect TB
  4. DLatent TB infection, which is not contagious
11.FarmacologieGemiddeld

Hoe verbetert neostigmine de spierkracht bij myasthenia gravis?

  1. AHet stimuleert rechtstreeks muscarinereceptoren in de spier
  2. BHet verhoogt het aantal acetylcholinereceptoren op de neuromusculaire overgang
  3. CHet remt acetylcholinesterase, zodat meer acetylcholine de receptoren bereikt
  4. DHet blokkeert de auto-antistoffen tegen de receptor
12.FarmacologieMoeilijk

An older patient with coronary artery disease is starting levothyroxine for hypothyroidism. Why is a low starting dose used?

  1. AOlder patients absorb levothyroxine much better, so small doses are all they need
  2. BHigh starting doses cause permanent hypothyroidism
  3. CFast replacement raises cardiac oxygen demand and can cause angina
  4. DLevothyroxine causes severe hypoglycaemia in older patients
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

Een patiënt die net met een antihypertensivum is begonnen, wordt duizelig bij het opstaan uit bed. Wat is het juiste advies?

  1. ASnel opstaan zodat het bloed blijft stromen
  2. BStoppen met de tablet zonder het de arts of verpleegkundige te vertellen
  3. CDe volgende ochtend een dubbele dosis nemen
  4. DEven op de rand van het bed blijven zitten voordat je opstaat
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

Een beademde patiënt op de intensive care loopt risico op beademingsgerelateerde pneumonie. Welke verpleegkundige maatregel helpt dit risico te verminderen?

  1. AMondzorg vermijden om tandvleesbloedingen te voorkomen
  2. BDe patiënt plat houden om de endotracheale tube te beschermen
  3. CDe beademingsslangen om de paar uur verwisselen
  4. DHet hoofdeinde van het bed 30–45° omhoog houden
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

A patient has acute low back pain with no red flags. Which advice is most appropriate?

  1. AAvoid all movement until an MRI scan has been done
  2. BStay in bed for two weeks until the pain is gone
  3. CWear a rigid back brace all day and night for at least three months
  4. DStay as active as possible and use simple pain relief
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

On the first day after a kidney transplant, urine output suddenly falls from 200 mL/h to 10 mL/h. What should the nurse check first?

  1. AWhether the patient has eaten
  2. BThe patient's temperature and pulse
  3. CThe patient's blood glucose level
  4. DThat the catheter is not blocked or kinked
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

Welk elektrolytenpatroon is typisch voor het tumorlysissyndroom?

  1. AHoog kalium, fosfaat en urinezuur; laag calcium
  2. BLaag kalium, laag fosfaat en laag urinezuur
  3. CLaag kalium en fosfaat met hoog calcium
  4. DHoog natrium en hoog calcium met een laag urinezuur
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

After forearm fracture surgery, a patient has severe pain not eased by opioids, made worse by passively moving the fingers. What should the nurse do?

  1. ARaise the arm as high as possible and give a further dose of opioid
  2. BLoosen any tight dressing, keep the arm at heart level and escalate
  3. CApply ice and a tighter bandage to reduce the swelling
  4. DReassure the patient that this pain is expected
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

A newborn has flat, blue-grey patches over the lower back and buttocks. How should the nurse interpret this?

  1. AA port-wine stain that will need laser treatment
  2. BHarmless dermal melanocytosis, to be documented
  3. CBruising that suggests birth trauma or abuse
  4. DA sign of a serious blood clotting disorder
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

A term newborn has rapid breathing at 2 hours after a caesarean without labour. Saturation is normal, there is no fever and the chest X-ray shows fluid in the fissures. What is the most likely diagnosis?

  1. AMeconium aspiration syndrome
  2. BRespiratory distress syndrome of prematurity
  3. CNeonatal pneumonia with sepsis
  4. DTransient tachypnoea of the newborn
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

How can the nurse best support a child with autism on a children's ward?

  1. AChange the nurse each shift so the child meets more people
  2. BExplain all procedures only at the very last minute to avoid days of worry
  3. CPlace the child in the busiest bay near the nurses' station
  4. DKeep routines predictable, reduce noise and use visual schedules
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

A 4-month-old is brought in drowsy and vomiting, with no visible injuries. Retinal haemorrhages are found. What should the nurse suspect?

  1. ANormal newborn retinal changes
  2. BMigraine
  3. CAbusive head trauma
  4. DViral gastroenteritis
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

Which risk applies when antipsychotics are used in older people with dementia?

  1. AAn increased risk of stroke and death
  2. BA lower risk of falls than with no medicine at all
  3. CA guaranteed cure of the dementia
  4. DImproved memory within a few days
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

A patient in acute mania has slept for 2 hours in 3 nights, is losing weight and is pacing constantly. Which nursing concern is the priority?

  1. ALack of knowledge about the illness
  2. BLow self-esteem
  3. CDisturbed relationships with her family
  4. DRisk of physical exhaustion and injury
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
1234567891011125:45 PM?18:4505:4517:4516:45

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een dosis is genoteerd om 5:45 PM. Welke vermelding is dezelfde tijd op de 24-uursklok? Klik erop.

5:45 PM
  1. 118:45
  2. 205:45
  3. 317:45
  4. 416:45
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
12 mcg/min? mg/h1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus levert 12 mcg/min. Druk deze doseersnelheid D uit in mg/h.

12 mcg/min1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg
D = mg/h
27.DosisberekeningenGemiddeld
60 kg25 mg/kg/dag2× per dagD = ? mg

Een patiënt weegt 60 kg. De voorgeschreven dosis is 25 mg/kg per dag, verdeeld over 2 gelijke giften. Hoeveel milligram D wordt er per gift gegeven?

60 kg25 mg/kg/dag2× per dag
D = mg
28.DosisberekeningenMoeilijk
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Het voorschrift is 0,76 mg. De ampul bevat 2000 microgram per mL. Trek de dosis op in de spuit van 1 mL: welk volume V geef je?

0,76 mg2000 mcg/mL
V = mL
29.InfuussnelhedenGemiddeld
V = ?15 gtt/mL25 gtt/min12 h

Een infuus loopt met 25 gtt/min via een systeem van 15 gtt/mL. Hoeveel milliliter V krijgt de patiënt in 12 uur?

25 gtt/min15 gtt/mL12 h
V = mL
30.InfuussnelhedenMoeilijk
100 mg100 mL60 gtt/mL100 mg/h? gtt/min

100 mg van een geneesmiddel is opgelost in 100 mL en wordt op zwaartekracht toegediend via een systeem van 60 gtt/mL. Het voorschrift is 100 mg per uur. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut.

100 mg/100 mL100 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 12 uurmelk240 mLwater240 mLsap200 mLInfuus60 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum2 × 100 mLurine175 mLurine400 mLurine500 mLurine275 mLwonddrain50 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 12 uur. De patiënt weegt 57 kg. Bereken de gemiddelde urineproductie U in mL/kg/h. Rond af op twee decimalen.

57 kg12 hurine: 175 mLurine: 400 mLurine: 500 mLurine: 275 mLwonddrain: 50 mL
U = mL/kg/h
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
1000 mL→ 60 mL/hstart 13:30ttotaal​ = ? h75 mL/h × 4 h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus van 1000 mL start om 13:30 met 75 mL/h. Na 4 uur wordt de snelheid veranderd in 60 mL/h en daarna niet meer aangepast. Hoeveel uur t na de start is de zak leeg? Rond af op één decimaal.

1000 mL75 mL/h · 4 h60 mL/h
t = h
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
E2 / 4+V1 / 5+M? / 6GCS 5?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenkaart registreert GCS 5, met E2 en V1. Welke motorische score M is genoteerd en welke reactie beschrijft die? Geef het getal.

GCS 5E2V1
M =
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
geruststellendmatig afwijkendlaag

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). 1 minuut na de geboorte heeft een oefenpasgeborene een roze lichaam met blauwe handen en voeten, een hartfrequentie van 125/min, huilen, hoesten of niezen bij prikkeling, enige flexie van de armen en benen en goede ademhaling met krachtig huilen. Bepaal de Apgarscore en klik op hoe de score wordt geïnterpreteerd.

  1. 1geruststellend
  2. 2matig afwijkend
  3. 3laag

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: A · Measuring urine output

Waarom dit het antwoord is

The Sepsis Six are: give oxygen if needed, take blood cultures, give IV antibiotics, give IV fluids, check lactate and monitor urine output, ideally within the first hour.

Antwoord

A · Measuring urine output
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: A · Categorie 3

Waarom dit het antwoord is

Categorie 3 is huidverlies over de volledige dikte met zichtbaar subcutaan vet. Categorie 2 is verlies van gedeeltelijke dikte, en bij categorie 4 liggen bot, pees of spier bloot.

Antwoord

A · Categorie 3
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: A · Switch it off and unplug it safely, then have it checked before reuse

Waarom dit het antwoord is

Liquid on electrical equipment can cause shock or failure. The device is turned off and unplugged without touching wet parts, the patient’s infusion is managed with another device, and the pump is checked by the biomedical team.

Antwoord

A · Switch it off and unplug it safely, then have it checked before reuse
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: C · Pulse oximetry cannot tell carbon monoxide-bound hemoglobin from oxygen-bound hemoglobin

Waarom dit het antwoord is

Standard pulse oximeters read carboxyhemoglobin as oxyhemoglobin, so SpO2 can look normal in carbon monoxide poisoning. A blood carboxyhemoglobin level confirms it, and high-flow oxygen is given.

Antwoord

C · Pulse oximetry cannot tell carbon monoxide-bound hemoglobin from oxygen-bound hemoglobin
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: A · "Ik blijf verantwoordelijk voor de beslissing om te delegeren en voor het opvolgen van het resultaat."

Waarom dit het antwoord is

De delegerende verpleegkundige is verantwoordelijk voor de beslissing om te delegeren en voor toezicht en evaluatie. De gedelegeerde is verantwoordelijk voor het correct uitvoeren van de taak binnen zijn bekwaamheid.

Antwoord

A · "Ik blijf verantwoordelijk voor de beslissing om te delegeren en voor het opvolgen van het resultaat."
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: B · Transfusion-associated circulatory overload

Waarom dit het antwoord is

Breathlessness, crackles and hypertension during a transfusion in a patient with heart failure suggest circulatory overload. The nurse stops the transfusion, sits the patient up, gives oxygen as prescribed and informs the provider, who may prescribe a diuretic.

Antwoord

B · Transfusion-associated circulatory overload
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: C · Hepatische encefalopathie

Waarom dit het antwoord is

Hepatische encefalopathie veroorzaakt verwardheid en asterixis (flapping tremor). Lactulose wordt vaak gebruikt om de opname van ammoniak te verminderen, en uitlokkende factoren zoals infectie of bloeding worden behandeld.

Antwoord

C · Hepatische encefalopathie
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: B · Bleeding from ruptured oesophageal varices

Waarom dit het antwoord is

Portal hypertension in cirrhosis causes oesophageal varices, which can bleed massively. This needs resuscitation, urgent endoscopy and specific drug treatment.

Antwoord

B · Bleeding from ruptured oesophageal varices
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: D · From the right arm

Waarom dit het antwoord is

Venipuncture, blood pressure readings and IV lines are avoided in the arm with an AV fistula or graft, to prevent damage, clotting and infection of the access. Only the dialysis team uses the access, for dialysis.

Antwoord

D · From the right arm
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: D · Latent TB infection, which is not contagious

Waarom dit het antwoord is

A positive IGRA with no symptoms and a normal chest X-ray indicates latent TB infection, which cannot spread to others. Treatment of latent TB is often offered to prevent later active disease. The IGRA is much less likely than the skin test to give a false-positive result after BCG vaccination.Gecontroleerd met: Tuberculosis Screening · MedlinePlus (NIH) (2026); PPD skin test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwoord

D · Latent TB infection, which is not contagious
11.Farmacologie

Antwoord: C · Het remt acetylcholinesterase, zodat meer acetylcholine de receptoren bereikt

Waarom dit het antwoord is

Neostigmine remt acetylcholinesterase in de neuromusculaire overgang, zodat acetylcholine langer blijft en de resterende nicotinerge receptoren effectiever kan activeren.

Antwoord

C · Het remt acetylcholinesterase, zodat meer acetylcholine de receptoren bereikt
12.Farmacologie

Antwoord: C · Fast replacement raises cardiac oxygen demand and can cause angina

Waarom dit het antwoord is

Thyroid hormone increases metabolic rate, heart rate and contractility. In older people and those with heart disease, the dose is started low and increased slowly to avoid ischaemia and arrhythmias.

Antwoord

C · Fast replacement raises cardiac oxygen demand and can cause angina
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: D · Even op de rand van het bed blijven zitten voordat je opstaat

Waarom dit het antwoord is

Orthostatische hypotensie komt vaak voor bij het starten van antihypertensiva. Langzaam van houding veranderen verkleint het risico op vallen. Aanhoudende klachten moeten worden gemeld zodat de bloeddruk liggend en staand kan worden gemeten en de dosis kan worden herzien.

Antwoord

D · Even op de rand van het bed blijven zitten voordat je opstaat
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: D · Het hoofdeinde van het bed 30–45° omhoog houden

Waarom dit het antwoord is

Beademingsbundels omvatten het hoofdeinde 30–45° omhoog, regelmatige mondzorg, dagelijkse beoordeling of de patiënt klaar is om af te bouwen (sedatiepauzes) en drainage van subglottische secreties waar beschikbaar. Vaak het circuit verwisselen wordt niet aanbevolen tenzij de slangen vuil of defect zijn.

Antwoord

D · Het hoofdeinde van het bed 30–45° omhoog houden
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: D · Stay as active as possible and use simple pain relief

Waarom dit het antwoord is

Most acute low back pain improves within weeks. Staying active, simple analgesia and gradual return to normal activities help recovery. Imaging is usually not needed without red flags.

Antwoord

D · Stay as active as possible and use simple pain relief
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: D · That the catheter is not blocked or kinked

Waarom dit het antwoord is

A sudden drop in output after transplant may be caused by a blocked catheter, often from clots. The nurse checks the tubing and may flush the catheter per protocol, and then escalates urgently, because vascular thrombosis or rejection are also possible.

Antwoord

D · That the catheter is not blocked or kinked
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: A · Hoog kalium, fosfaat en urinezuur; laag calcium

Waarom dit het antwoord is

Tumorlysis geeft kalium, fosfaat en nucleïnezuren vrij (waardoor het urinezuur stijgt). Fosfaat bindt calcium en verlaagt het. Kristallen van calciumfosfaat en urinezuur kunnen de nieren beschadigen.

Antwoord

A · Hoog kalium, fosfaat en urinezuur; laag calcium
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: B · Loosen any tight dressing, keep the arm at heart level and escalate

Waarom dit het antwoord is

These are early signs of compartment syndrome, where raised pressure in a muscle compartment reduces blood flow. Constrictive dressings are released, the limb is kept at heart level and urgent surgical review is needed, as fasciotomy may be required.

Antwoord

B · Loosen any tight dressing, keep the arm at heart level and escalate
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: B · Harmless dermal melanocytosis, to be documented

Waarom dit het antwoord is

Congenital dermal melanocytosis (Mongolian spots) are harmless and usually fade over years. They should be documented clearly so they are not mistaken later for bruises.

Antwoord

B · Harmless dermal melanocytosis, to be documented
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: D · Transient tachypnoea of the newborn

Waarom dit het antwoord is

Transient tachypnoea is common after caesarean birth without labour. Supportive care is usually enough, but infection must be considered if the baby becomes unwell or fails to improve.

Antwoord

D · Transient tachypnoea of the newborn
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: D · Keep routines predictable, reduce noise and use visual schedules

Waarom dit het antwoord is

Predictable routines, consistent staff, a quiet environment, preparation with pictures or social stories and using the child's own communication methods reduce distress. Parents can advise on triggers and calming strategies.

Antwoord

D · Keep routines predictable, reduce noise and use visual schedules
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: C · Abusive head trauma

Waarom dit het antwoord is

Abusive head trauma (shaken baby syndrome) often shows subdural haemorrhage and retinal haemorrhages with few external injuries. The infant needs urgent medical care, and the nurse follows the safeguarding procedure.

Antwoord

C · Abusive head trauma
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: A · An increased risk of stroke and death

Waarom dit het antwoord is

Antipsychotics in older people with dementia are linked to increased rates of stroke and death. They are used only when non-drug approaches have failed and distress or risk is severe, at the lowest dose for the shortest time.

Antwoord

A · An increased risk of stroke and death
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: D · Risk of physical exhaustion and injury

Waarom dit het antwoord is

Severe mania can lead to dehydration, exhaustion, injury and even death if not managed. Physical safety, sleep, fluids and nutrition come before education or psychosocial issues.

Antwoord

D · Risk of physical exhaustion and injury
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: 17:45

24-uursklok: tel vanaf 1 uur ’s middags 12 bij het uur op (3:45 PM = 15:45). Middernacht tot 12:59 AM is 00:00–00:59 en 12:00–12:59 PM blijft 12:00–12:59. Trek terug 12 af van de uren 13–23 en voeg PM toe; het uur 00 wordt 12 AM. Reken tijd over middernacht in twee delen: tot 24:00 (00:00) en daarna vanaf 00:00.

Reken het uur om

5 PM → 5 + 12 = 17

Antwoord

17:45

Antwoord

17:45
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: D = 0,72 mg/h

Dimensionale analyse: schrijf de gegeven hoeveelheid op en vermenigvuldig dan met omrekenfactoren in breukvorm (bijvoorbeeld 60 min/1 uur of 1 mg/1000 mcg) zodat elke ongewenste eenheid één keer boven en één keer onder de breukstreep staat en wegvalt. Als alleen de gevraagde eenheid overblijft, reken je uit. Gebruik de equivalenten die de vraag geeft en rond alleen het eindantwoord af.

Zet de keten op

D = 12 mcg/min × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Bereken

D = 12·60/1000 = 0,72 mg/h

Antwoord

D = 0,72 mg/h
27.Dosisberekeningen

Antwoord: D = 750 mg

Dosisberekening: de toe te dienen hoeveelheid is de voorgeschreven dosis gedeeld door de beschikbare sterkte, maal de hoeveelheid waarin die zit: hoeveelheid = (voorgeschreven dosis/sterkte) × volume. Gebruik altijd dezelfde eenheden (reken eerst g om naar mg, mg naar mcg) en controleer of de uitkomst logisch is.

Totaal per dag

25·60 = 1500 mg

Per gift

D = 1500/2 = 750 mg

Antwoord

D = 750 mg
28.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 0,38 mL

Een dosis optrekken: volume = (voorgeschreven dosis/sterkte van de voorraad) × volume van de voorraad. Reken eerst naar dezelfde eenheden om, controleer dan of het volume in de spuit past en op een van de streepjes valt.

Dezelfde eenheden

0,76 mg = 760 mcg

Volume

V = 760/2000 = 0,38 mL

Antwoord

V = 0,38 mL
29.Infuussnelheden

Antwoord: V = 1200 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Snelheid in mL/h

25·60/15 = 100 mL/h

Volume

V = 100·12 = 1200 mL

Antwoord

V = 1200 mL
30.Infuussnelheden

Antwoord: R = 100 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Concentratie

100/100 = 1 mg/mL

Volume per uur

100/1 = 100 mL/h

Druppelsnelheid

R = 100·60/60 = 100 gtt/min

Antwoord

R = 100 gtt/min
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: U = 1,97 mL/kg/h

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale urine

175 + 400 + 500 + 275 = 1350 mL

Per kilogram per uur

U = 1350/(57·12) = 1,974 ≈ 1,97 mL/kg/h

Antwoord

U = 1,97 mL/kg/h
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: t = 15,7 h

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Eerste deel

75·4 = 300 mL
1000 − 300 = 700 mL over

Tweede deel

700/60 = 11,67 h

Totale tijd

t = 4 + 11,67 = 15,67 ≈ 15,7 h

Antwoord

t = 15,7 h

Dat is ongeveer 15 h 40 min, dus de zak is rond 05:10 leeg.

33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: M = 2

Glasgow Coma Scale: tel de beste reactie op drie gebieden bij elkaar op. Oogopening E: 4 spontaan, 3 op geluid of spraak, 2 op druk, 1 geen. Verbaal V: 5 georiënteerd, 4 verward, 3 ongepaste woorden, 2 onverstaanbare geluiden, 1 geen. Motorisch M: 6 volgt opdrachten, 5 lokaliseert, 4 normale flexie (trekt terug), 3 abnormale flexie, 2 extensie, 1 geen. Het totaal loopt van 3 tot 15. Na hoofdletsel wordt 13–15 meestal licht genoemd, 9–12 matig en 3–8 ernstig.

Motorische score

M = 5 − 2 − 1 = 2
M2: strekken van de armen en benen (abnormale extensie)

Antwoord

M = 2
34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: geruststellend

Apgarscore: vijf tekens, elk gescoord met 0, 1 of 2, gecontroleerd 1 en 5 minuten na de geboorte. Appearance (kleur): blauw of bleek 0, roze lichaam met blauwe extremiteiten 1, overal roze 2. Pulse: afwezig 0, onder 100/min 1, 100/min of meer 2. Grimace (reflexprikkelbaarheid): geen 0, grimas 1, huilen, hoesten of niezen 2. Activity (tonus): slap 0, enige flexie 1, actieve bewegingen 2. Respiration: afwezig 0, langzaam of onregelmatig met zwak huilen 1, goed met krachtig huilen 2. Een totaal van 7–10 stelt gerust, 4–6 is matig afwijkend en 0–3 is laag.

Scoor elk teken

Appearance: een roze lichaam met blauwe handen en voeten → 1
Hartslag: 125/min → 2
Grimace: huilen, hoesten of niezen bij prikkeling → 2
Activiteit: enige flexie van de armen en benen → 1
Respiration: goede ademhaling met krachtig huilen → 2

Optellen

APGAR = 1 + 2 + 2 + 1 + 2 = 8

Interpretatie

8 → geruststellend

Antwoord

geruststellend

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions