Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

A patient's hearing aid keeps whistling. What is the most likely cause?

  1. AThe patient's hearing has improved
  2. BIt is not fitted properly in the ear
  3. CThe volume is turned right down
  4. DThe battery is completely flat
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

Welke groep tekens wijst erop dat een patiënt mogelijk in de laatste levensdagen is?

  1. AVeranderingen in het ademhalingspatroon, een koele gevlekte huid en verminderde inname
  2. BBetere mobiliteit en meer energie
  3. CToenemende eetlust en toenemende alertheid
  4. DEen stijgende urineproductie en warme handen
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

A newly hired nurse had BCG vaccine as a child. Which TB screening test is usually preferred?

  1. AAn interferon-gamma release assay (IGRA) blood test
  2. BA tuberculin skin test, which is read 24 hours after it is placed
  3. CA chest x-ray every month for the first year
  4. DNo screening, because BCG prevents all TB
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

Een patiënt met luchtwegisolatie heeft dringend een CT-scan nodig. Welk plan is juist?

  1. ADe patiënt draagt een N95-ademhalingsmasker, dus het personeel heeft geen bescherming nodig
  2. BDe scan wordt uitgesteld totdat de patiënt niet meer besmettelijk is
  3. CPatiënt gaat zonder mondmasker en de CT-ruimte wordt de volgende dag schoongemaakt
  4. DPatiënt met mondmasker, CT vooraf gewaarschuwd, personeel met ademhalingsmaskers
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

Tijdens START-triage op een plaats van massaal letsel kan een slachtoffer naar het aangewezen gebied lopen als hem dat wordt gevraagd. Welke categorie krijgt het slachtoffer?

  1. AZwart (afwachtend)
  2. BGroen (licht)
  3. CGeel (uitgesteld)
  4. DRood (onmiddellijk)
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

A patient is bleeding internally after a fall. Which finding is usually an early sign of hypovolemic shock?

  1. AA slow heart rate with warm, dry, flushed skin and a normal blood pressure throughout
  2. BA very low blood pressure with fixed, dilated pupils
  3. CRestlessness and a rising heart rate while the blood pressure is still normal
  4. DLoss of consciousness with gasping breaths
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

A patient's low potassium does not improve despite potassium replacement. Which other electrolyte should be checked?

  1. ASodium
  2. BChloride
  3. CPhosphate
  4. DMagnesium
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

A patient going home after chemotherapy is taught about infection. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will wash my hands well before eating and after using the toilet."
  2. B"I will phone the helpline if I have a fever or shivering."
  3. C"I will check my temperature if I feel unwell or shivery at home."
  4. D"If I get a temperature, I'll take paracetamol and wait until my next clinic."
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

Why is a baseline platelet count taken before starting heparin therapy?

  1. ABecause heparin is given at a dose based on the platelet count
  2. BSo that the INR can be calculated from the platelet count later
  3. CSo a later fall from heparin-induced thrombocytopenia is detected
  4. DBecause heparin increases the platelet count to dangerous levels
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

The nurse teaches a patient with severe neutropenia after chemotherapy. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll check my temperature rectally to be accurate"
  2. B"I'll call the clinic if my temperature rises"
  3. C"I'll avoid people who have a cold or the flu"
  4. D"I'll wash my hands before eating and after the toilet"
11.FarmacologieGemiddeld

A patient is due the first dose of IV cefuroxime. Which question is most important before giving it?

  1. A"Have you ever had a reaction to penicillin or another antibiotic?"
  2. B"Do you prefer the drip in your left arm or in your right arm?"
  3. C"Have you taken paracetamol today?"
  4. D"Have you eaten anything in the last two hours?"
12.FarmacologieMoeilijk

Methotrexaat voor reumatoïde artritis wordt eenmaal per week ingenomen. Een patiënt neemt per vergissing elke dag dezelfde dosis. Wat is het grootste gevaar?

  1. ABeenmergsuppressie en mucositis door methotrexaattoxiciteit
  2. BHypoglykemie omdat methotrexaat de insulineafgifte sterk stimuleert
  3. CErnstige hypertensie door vochtretentie
  4. DDe artritis verergert door tolerantie
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

Why must anti-embolism stockings be measured and fitted correctly?

  1. ACorrect fit is needed only to improve the appearance
  2. BPoorly fitting stockings can cause pressure damage
  3. CTight stockings work better, so the smallest size is always best
  4. DLoose stockings make the patient's legs too warm at night
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

A patient with rheumatoid arthritis is due to start an anti-TNF biologic drug. Which screening is essential beforehand?

  1. AAn exercise ECG test on a treadmill
  2. BA peak flow diary for a month
  3. CScreening for latent tuberculosis
  4. DA sweat chloride test
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

Which approach helps most when talking to a patient with expressive aphasia?

  1. ASpeak louder, because the patient cannot hear well
  2. BAsk questions that can be answered with yes, no or a gesture
  3. CFinish their sentences quickly to save them effort
  4. DAvoid talking to them until their speech has recovered
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

A patient with CKD has a high phosphate, a low calcium and a high PTH. What does this show?

  1. AToo much vitamin D from supplements
  2. BSecondary hyperparathyroidism from CKD
  3. CPrimary hyperparathyroidism from a tumour
  4. DHypoparathyroidism after neck surgery
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

In welke periode na een operatie treedt wonddehiscentie het waarschijnlijkst op?

  1. ABinnen het eerste uur
  2. BOngeveer 5–10 dagen na de operatie
  3. CAlleen tijdens de operatie
  4. DMeer dan een jaar na de operatie
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

During bowel preparation, an older patient becomes dizzy and confused. Blood tests show sodium 127 mmol/L. What should the nurse do?

  1. AEncourage plain water only, as much as possible
  2. BRecord it and continue as planned, as this is expected
  3. CGive the rest of the preparation more quickly
  4. DStop the preparation and escalate to the medical team
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

Which drug is a known teratogen that must be stopped before a planned pregnancy?

  1. AIsotretinoin
  2. BFolic acid
  3. CLevothyroxine
  4. DParacetamol (acetaminophen)
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

Welke kraamvrouw moet de verpleegkundige als eerste beoordelen?

  1. AEén uur na de bevalling: hartfrequentie 118/min en een slappe fundus
  2. BDag 3: volle, stevige, gevoelige borsten
  3. CDag 1: matige lochia rubra met enkele stolsels kleiner dan een muntstuk
  4. DDag 2: krampen tijdens het geven van borstvoeding
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

A child with a known peanut allergy is starting school. What is the most important step?

  1. AAsking the child to tell the teachers if she feels unwell
  2. BAllowing the child to eat only foods brought by classmates
  3. CKeeping the auto-injector at home, so that it cannot be lost or misused by other children
  4. DA written allergy action plan, with in-date auto-injectors and trained staff
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

A family with a 2-year-old has a swimming pool in the garden. Which measure gives the most protection against drowning?

  1. AArm floats whenever the child is near the pool
  2. BA four-sided fence with a self-closing, self-latching gate, plus constant supervision
  3. CExplaining to the child that the pool is dangerous
  4. DSwimming lessons from age 2, so that close supervision is no longer needed
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

A newly admitted patient asks, "Do you think I'm crazy?" Which response is most therapeutic?

  1. A"Everyone here is a bit crazy in some way, so there's really nothing for you to worry about."
  2. B"Yes, but you're in the right place now."
  3. C"Of course not. Only crazy people would ask that."
  4. D"You seem worried about what being here means. Can you tell me more?"
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

An 81-year-old woman's memory has slowly worsened over 2 years. She repeats questions and gets lost in familiar places, but she is alert and her attention is normal. Which condition is most likely?

  1. ANormal ageing with mild forgetfulness
  2. BBrief psychotic disorder in later life
  3. CDelirium
  4. DA neurocognitive disorder such as Alzheimer's disease
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
94969810010210410635363738394041°F°C100,2 °F? °C

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De temperatuur van een patiënt is 100,2 °F. Reken die om naar graden Celsius T met °C = (°F − 32) × 5/9. Rond af op één decimaal.

100,2 °F
T = °C
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
3 kopjes? mL1 tbsp? mL2½ tsp? mL2 fl oz? mLΣ = ? mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Tijdens een dienst neemt een patiënt 3 kopjes van thee, 1 tbsp van vloeibare aanvulling, 2½ tsp van hoestdrank, 2 fl oz van sap in. Bepaal met de gegeven equivalenten de totale orale inname V in mL.

1 kopje = 8 fl oz = 240 mL1 tbsp = 15 mL1 tsp = 5 mL1 fl oz = 30 mL
V = mL
27.DosisberekeningenGemiddeld
024681010 mL

Een kind van 15 kg krijgt 4 mg/kg van een geneesmiddel voorgeschreven. De voorraadoplossing bevat 50 mg/mL. Trek de dosis op: welk volume V geef je?

15 kg4 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.DosisberekeningenMoeilijk
100 mg/1 mLV = ? mL

Een patiënt weegt 158,4 lb. Het voorschrift is 15 mg/kg als eenmalige dosis, en de voorraadoplossing bevat 100 mg in 1 mL. Welk volume V geef je, met 1 kg = 2,2 lb?

158,4 lb15 mg/kg100 mg/1 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.InfuussnelhedenGemiddeld
500 mL20 gtt/mL3 h? gtt/min

Dien 500 mL toe in 3 uur met een infuussysteem van 20 gtt/mL. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut. Rond af op het dichtstbijzijnde gehele getal.

500 mL3 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfuussnelhedenMoeilijk
400 mg500 mL5 mL/h? mg/h

Een zak bevat 400 mg van een geneesmiddel in 500 mL en loopt met 5 mL/h. Hoeveel milligram per uur D krijgt de patiënt?

400 mg/500 mL5 mL/h
D = mg/h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 8 uursoep150 mLsap100 mLInfuus80 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum1 × 50 mLurine150 mLurine200 mLwonddrain40 mLbraaksel200 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 8 uur. De patiënt weegt 84 kg. Bereken de gemiddelde urineproductie U in mL/kg/h. Rond af op twee decimalen.

84 kg8 hurine: 150 mLurine: 200 mLwonddrain: 40 mLbraaksel: 200 mL
U = mL/kg/h
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
500 mL150 mL ingelopen125 mL/h20:30t = ? h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 500 mL loopt via een pomp met 125 mL/h. Om 20:30 is er al 150 mL ingelopen. Over hoeveel uur t is de zak leeg? Rond af op één decimaal.

500 mL150 mL ingelopen125 mL/h
t = h
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
167109SBPDBPmmHgHR 89/min · SI = ?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt heeft een hartslag van 89/min en een bloeddruk van 167/109 mmHg. Bepaal de shockindex SI = HR/SBP. Rond af op twee decimalen.

HR 89/minBP 167/109 mmHg
SI =
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
ondergewichtgezond gewichtovergewichtobesitas klasse Iobesitas klasse IIobesitas klasse III

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een volwassene weegt 147 kg en is 168 cm lang. Bereken de BMI en klik op de WHO-gewichtscategorie.

147 kg168 cm
  1. 1ondergewicht
  2. 2gezond gewicht
  3. 3overgewicht
  4. 4obesitas klasse I
  5. 5obesitas klasse II
  6. 6obesitas klasse III

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: B · It is not fitted properly in the ear

Waarom dit het antwoord is

Whistling is feedback, usually from a poor fit, earwax or a damaged tube. Refitting the aid or checking for wax usually solves it; a flat battery makes it silent.

Antwoord

B · It is not fitted properly in the ear
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: A · Veranderingen in het ademhalingspatroon, een koele gevlekte huid en verminderde inname

Waarom dit het antwoord is

Als de dood nadert, kan de ademhaling onregelmatig of luidruchtig worden, kan de huid koel en gevlekt worden, en eten en drinken mensen minder en slapen ze meer. Comfort, mondzorg en steun aan de familie komen centraal te staan.

Antwoord

A · Veranderingen in het ademhalingspatroon, een koele gevlekte huid en verminderde inname
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: A · An interferon-gamma release assay (IGRA) blood test

Waarom dit het antwoord is

BCG vaccine can cause a false-positive tuberculin skin test. IGRA blood tests are not affected by BCG, so they are preferred for people who have had the vaccine.

Antwoord

A · An interferon-gamma release assay (IGRA) blood test
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: D · Patiënt met mondmasker, CT vooraf gewaarschuwd, personeel met ademhalingsmaskers

Waarom dit het antwoord is

Dringende onderzoeken worden niet uitgesteld, maar de patiënt draagt een chirurgisch mondmasker om deeltjes tegen te houden, de route wordt gepland en het ontvangende personeel wordt geïnformeerd zodat het zichzelf en andere patiënten kan beschermen.

Antwoord

D · Patiënt met mondmasker, CT vooraf gewaarschuwd, personeel met ademhalingsmaskers
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: B · Groen (licht)

Waarom dit het antwoord is

Slachtoffers die kunnen lopen krijgen groen en worden als eerste weggestuurd. Ze worden later opnieuw beoordeeld, omdat sommigen letsel kunnen hebben dat verslechtert.

Antwoord

B · Groen (licht)
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: C · Restlessness and a rising heart rate while the blood pressure is still normal

Waarom dit het antwoord is

In early shock, the body keeps the blood pressure up by raising the heart rate and narrowing vessels, so restlessness and tachycardia appear first. A falling blood pressure is a later sign.

Antwoord

C · Restlessness and a rising heart rate while the blood pressure is still normal
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: D · Magnesium

Waarom dit het antwoord is

Hypomagnesaemia increases renal potassium loss and makes hypokalaemia hard to correct. Magnesium must be replaced as well.

Antwoord

D · Magnesium
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: D · "If I get a temperature, I'll take paracetamol and wait until my next clinic."

Waarom dit het antwoord is

A fever after chemotherapy may be neutropenic sepsis, which needs urgent assessment and antibiotics. Patients should call the oncology helpline straight away rather than masking the fever with paracetamol (acetaminophen).

Antwoord

D · "If I get a temperature, I'll take paracetamol and wait until my next clinic."
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: C · So a later fall from heparin-induced thrombocytopenia is detected

Waarom dit het antwoord is

Heparin-induced thrombocytopenia is diagnosed partly by a fall of about 50% or more from the baseline count, usually 5–14 days after starting. A baseline count and regular checks make this possible.Gecontroleerd met: Heparin-Induced Thrombocytopenia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023)

Antwoord

C · So a later fall from heparin-induced thrombocytopenia is detected
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: A · "I'll check my temperature rectally to be accurate"

Waarom dit het antwoord is

Rectal temperatures, suppositories and enemas are avoided in neutropenia, because injury to the rectal mucosa can let bacteria into the blood. Prompt reporting of fever, hand hygiene and avoiding sick contacts are correct.

Antwoord

A · "I'll check my temperature rectally to be accurate"
11.Farmacologie

Antwoord: A · "Have you ever had a reaction to penicillin or another antibiotic?"

Waarom dit het antwoord is

Allergy history must be checked before any first antibiotic dose. Cephalosporins share the beta-lactam ring with penicillins, so a history of severe penicillin allergy is important.

Antwoord

A · "Have you ever had a reaction to penicillin or another antibiotic?"
12.Farmacologie

Antwoord: A · Beenmergsuppressie en mucositis door methotrexaattoxiciteit

Waarom dit het antwoord is

Methotrexaat remt dihydrofolaatreductase. Dagelijkse inname veroorzaakt toxiciteit in delende weefsels zoals beenmerg en darmslijmvlies, wat dodelijk kan zijn. Folinezuur wordt als rescuebehandeling gebruikt.

Antwoord

A · Beenmergsuppressie en mucositis door methotrexaattoxiciteit
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: B · Poorly fitting stockings can cause pressure damage

Waarom dit het antwoord is

Stockings that are the wrong size or that roll down can act like a tourniquet and cause skin and pressure damage. They are measured to the leg, checked daily, and avoided in significant peripheral arterial disease, severe neuropathy or leg skin damage.

Antwoord

B · Poorly fitting stockings can cause pressure damage
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: C · Screening for latent tuberculosis

Waarom dit het antwoord is

TNF-alpha is essential for containing TB in granulomas. Anti-TNF drugs can reactivate latent TB, sometimes as severe disseminated disease. Patients are screened (history, chest X-ray, IGRA) and treated for latent TB before starting.

Antwoord

C · Screening for latent tuberculosis
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: B · Ask questions that can be answered with yes, no or a gesture

Waarom dit het antwoord is

In expressive aphasia, comprehension is largely preserved. Short, closed questions, extra time, gestures and picture or word boards help. Shouting does not help, and constantly finishing sentences can frustrate the patient.

Antwoord

B · Ask questions that can be answered with yes, no or a gesture
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: B · Secondary hyperparathyroidism from CKD

Waarom dit het antwoord is

In CKD, phosphate retention and low active vitamin D lower calcium, so the parathyroid glands release more PTH. This secondary hyperparathyroidism weakens bone. Treatment includes phosphate control, vitamin D and sometimes calcimimetics.

Antwoord

B · Secondary hyperparathyroidism from CKD
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: B · Ongeveer 5–10 dagen na de operatie

Waarom dit het antwoord is

Dehiscentie treedt meestal op rond dag 5–10, wanneer de wond afhankelijk is van hechtingen en vroeg collageen. Risicofactoren zijn obesitas, ondervoeding, diabetes, infectie, steroïdengebruik, roken, hoesten en persen.

Antwoord

B · Ongeveer 5–10 dagen na de operatie
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: D · Stop the preparation and escalate to the medical team

Waarom dit het antwoord is

Bowel preparation can cause dehydration and electrolyte disturbance, including hyponatraemia, especially in older people. Confusion with low sodium needs prompt medical review, and further prep is withheld until assessed.

Antwoord

D · Stop the preparation and escalate to the medical team
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: A · Isotretinoin

Waarom dit het antwoord is

Isotretinoin causes severe birth defects, so pregnancy must be prevented during treatment and for a period afterwards. Paracetamol is the usual analgesic in pregnancy, and levothyroxine should be continued.

Antwoord

A · Isotretinoin
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: A · Eén uur na de bevalling: hartfrequentie 118/min en een slappe fundus

Waarom dit het antwoord is

Een slappe baarmoeder met tachycardie in het eerste uur wijst op een bloeding en vraagt om onmiddellijke beoordeling. Kleine stolsels op dag 1, naweeën en stuwing op dag 3 zijn te verwachten.

Antwoord

A · Eén uur na de bevalling: hartfrequentie 118/min en een slappe fundus
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: D · A written allergy action plan, with in-date auto-injectors and trained staff

Waarom dit het antwoord is

Schools need an individual action plan describing symptoms and steps, staff trained to recognise anaphylaxis and give adrenaline, and auto-injectors that are always quickly available. Avoiding the allergen and not sharing food also help.

Antwoord

D · A written allergy action plan, with in-date auto-injectors and trained staff
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: B · A four-sided fence with a self-closing, self-latching gate, plus constant supervision

Waarom dit het antwoord is

Isolation fencing that fully separates the pool from the house and garden, combined with active adult supervision, is the most effective protection. Flotation aids and lessons do not replace supervision, and toddlers cannot reliably follow safety rules.

Antwoord

B · A four-sided fence with a self-closing, self-latching gate, plus constant supervision
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: D · "You seem worried about what being here means. Can you tell me more?"

Waarom dit het antwoord is

The question often hides fear or shame about being in a mental health setting. Exploring the concern shows acceptance, while labelling or false reassurance does not help.

Antwoord

D · "You seem worried about what being here means. Can you tell me more?"
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: D · A neurocognitive disorder such as Alzheimer's disease

Waarom dit het antwoord is

Gradual, progressive memory loss with impaired daily functioning and normal alertness suggests dementia, most commonly Alzheimer's disease. Delirium is acute and fluctuating with impaired attention.

Antwoord

D · A neurocognitive disorder such as Alzheimer's disease
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: T = 37,9 °C

Temperatuur: °C = (°F − 32) × 5/9 en °F = °C × 9/5 + 32. Trek bij het omrekenen vanuit °F eerst 32 af voordat je vermenigvuldigt en tel bij het omrekenen vanuit °C 32 op nadat je hebt vermenigvuldigd. Een snelle controle: 37 °C is 98,6 °F en elke 1 °C is 1,8 °F.

Trek 32 af

100,2 − 32 = 68,2

Vermenigvuldig met 5/9

T = 68,2·5/9 = 37,89 ≈ 37,9 °C

Antwoord

T = 37,9 °C
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: V = 807,5 mL

Huishoudelijke maten en gewicht: verpleegkundige tentamens gebruiken afgeronde equivalenten: 1 theelepel (tl) = 5 mL, 1 eetlepel (el) = 15 mL = 3 tl, 1 vloeibare ounce (fl oz) = 30 mL = 2 el en 1 kopje (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Voor gewicht geldt 1 kg = 2,2 lb en 1 lb = 16 oz; voor lengte 1 inch = 2,54 cm. Zet de omrekening zo op dat de eenheid die je niet wilt tegen elkaar wegvalt.

Elk item in mL

3 kopjes = 3·240 = 720 mL
1 tbsp = 1·15 = 15 mL
2½ tsp = 2,5·5 = 12,5 mL
2 fl oz = 2·30 = 60 mL

Optellen

V = 720 + 15 + 12,5 + 60 = 807,5 mL

Antwoord

V = 807,5 mL
27.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 1,2 mL

Een dosis optrekken: volume = (voorgeschreven dosis/sterkte van de voorraad) × volume van de voorraad. Reken eerst naar dezelfde eenheden om, controleer dan of het volume in de spuit past en op een van de streepjes valt.

Dosis op basis van lichaamsgewicht

D = 4·15 = 60 mg

Volume

V = 60/50 = 1,2 mL

Op de spuit

Op deze spuit van 10 mL is elke kleine streep 0,2 mL.

Antwoord

V = 1,2 mL
28.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 10,8 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Gewicht in kg

158,4/2,2 = 72 kg

Dosis

15·72 = 1080 mg

Volume

V = (1080/100)·1 = 10,8 mL

Antwoord

V = 10,8 mL
29.Infuussnelheden

Antwoord: R = 56 gtt/min

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Tijd in minuten

3·60 = 180 min

Druppelsnelheid

R = 500·20/180 = 55,56 ≈ 56 gtt/min

Antwoord

R = 56 gtt/min

Aan het bed rond je af op de dichtstbijzijnde hele druppel: 56 gtt/min.

30.Infuussnelheden

Antwoord: D = 4 mg/h

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Concentratie

400/500 = 0,8 mg/mL

Dosissnelheid

D = 0,8·5 = 4 mg/h

Antwoord

D = 4 mg/h
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: U = 0,52 mL/kg/h

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale urine

150 + 200 = 350 mL

Per kilogram per uur

U = 350/(84·8) = 0,5208 ≈ 0,52 mL/kg/h

Antwoord

U = 0,52 mL/kg/h
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: t = 2,8 h

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Resterend volume

500 − 150 = 350 mL

Tijd

t = 350/125 = 2,8 h

Antwoord

t = 2,8 h

Dat is ongeveer 2 h 48 min, dus de zak is rond 23:18 leeg.

33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: SI = 0,53

Bloeddrukwaarden: polsdruk PP = SBP − DBP. Gemiddelde arteriële druk MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, een schatting die ervan uitgaat dat het hart bij een normale hartfrequentie ongeveer twee derde van elke slag in diastole is (minder nauwkeurig bij een snelle hartfrequentie); een MAP van minstens ongeveer 65 mmHg is een gangbaar streefdoel voor orgaanperfusie. De shockindex SI = hartfrequentie/SBP is normaal ongeveer 0,5–0,7; een waarde boven ongeveer 1 is een waarschuwingsteken voor shock.

Shockindex

SI = 89/167 = 0,5329 ≈ 0,53

Antwoord

SI = 0,53

Binnen of onder de gebruikelijke 0,5–0,7.

34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: obesitas klasse III

Body mass index: BMI = gewicht (kg)/lengte (m)², waarbij de lengte eerst in meters wordt omgerekend. Met ponden en inches is BMI = 703 × gewicht (lb)/lengte (in)². WHO-categorieën voor volwassenen: onder 18,5 ondergewicht, 18,5–24,9 gezond gewicht, 25,0–29,9 overgewicht, 30,0–34,9 obesitas klasse I, 35,0–39,9 obesitas klasse II en 40 of meer obesitas klasse III.

BMI

BMI = 147/1,68² = 52,08

Categorie

obesitas klasse III

Antwoord

obesitas klasse III

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions