Oefenvragen in NCLEX-PN-stijl (LPN/LVN): samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 34 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

Verloskundige verpleegkunde

Methode

  1. Plaats de vrouw in de tijd: weken zwangerschap, fase van de bevalling of dag na de bevalling, en bepaal wat dan normaal is.
  2. Zoek de patiënt die in gevaar is: de moeder, de foetus of de pasgeborene, of meer dan één van hen.
  3. Koppel de bevinding aan de oorzaak: VEAL CHOP voor deceleraties, de vier T’s voor bloedingen, BUBBLE-HE na de bevalling.
  4. Kies eerst de handeling die de doorbloeding en zuurstofvoorziening verbetert (zijligging, oxytocine stoppen, fundusmassage) en schaal daarna op.

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Psychiatrische verpleegkunde

Methode

  1. Bepaal of er een direct risico is: suïcide, geweld, een medicatienoodgeval of een lichamelijke ziekte.
  2. Handel eerst voor de veiligheid: observeer, verwijder middelen, de-escaleer, stop een schadelijk middel en haal hulp.
  3. Kies de therapeutische reactie: erken gevoelens, benoem de werkelijkheid, vermijd valse geruststelling en “waarom”-vragen.
  4. Respecteer rechten: de minst beperkende optie, toestemming en vertrouwelijkheid met haar grenzen.

Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Metrische stappen
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht en lengte
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Huishoudelijke maten
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatuur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-uursklok
PM-uren 1–11: tel er 12 bij op; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosissnelheid
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratoriumfactoren
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schrijf de gegeven hoeveelheid op met de eenheid en de eenheid die je wilt.
  2. Kies het equivalent: 1000 tussen kg, g, mg en mcg of L en mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tl = 5 mL, 1 el = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schrijf het als een breuk zodat de ongewenste eenheid wegvalt; gebruik bij een snelheid één breuk per eenheid die verandert.
  4. Controleer de richting: een kleinere eenheid geeft een groter getal.
  5. Rond alleen het eindantwoord af, op de precisie die de vraag noemt.

Dosisberekeningen

Dosis uit de concentratie
volume = dosis / concentratie
Dosis per kilogram lichaamsgewicht
dosis = mg/kg × lichaamsgewicht
Tabletten
aantal = dosis / sterkte van een tablet
Eenheden
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Reken de voorgeschreven dosis en de sterkte van de voorraad om naar dezelfde eenheid.
  2. Gebruik gevraagd gedeeld door aanwezig maal hoeveelheid: (D/H) × Q.
  3. Vermenigvuldig bij doses per kilogram eerst met het gewicht in kg en deel daarna de dagdosis door het aantal giften.
  4. Maak eerst een schatting en controleer of het antwoord redelijk is.

Infuussnelheden

Pompsnelheid
mL/h = volume (mL)/time (h)
Druppelsnelheid
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Inlooptijd
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pompsnelheid in mL/h: volume gedeeld door de tijd in uren.
  2. Druppelsnelheid in druppels/min: volume × druppelfactor gedeeld door de tijd in minuten.
  3. Voor de resterende tijd: resterend volume gedeeld door de snelheid.
  4. Rond af zoals de vraag of de apparatuur vereist.

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

Klinische beoordelingsscores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 tekens × 0–2 = 0–10; 7–10 stelt gerust, 4–6 matig afwijkend, 0–3 laag
Bradenschaal
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risico
Morse Fall Scale
vallen 25, diagnose 15, hulpmiddel 15/30, IV 20, looppatroon 10/20, mentale toestand 15
NEWS2-risico
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
  3. Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
  4. Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
  5. Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².

2Oefenopgaven

1.BasisverpleegkundeGemiddeld

Een geregistreerd verpleegkundige delegeert een taak aan een zorgassistent. Wie is verantwoordelijk voor de beslissing om te delegeren?

  1. ANiemand, zodra de taak is overgedragen
  2. BDe patiënt
  3. CDe geregistreerd verpleegkundige
  4. DAlleen de zorgassistent
2.BasisverpleegkundeMoeilijk

The wife of a man with terminal cancer cries often and says she is already grieving for him. What is this called?

  1. ADelayed grief
  2. BComplicated grief
  3. CDisenfranchised grief
  4. DAnticipatory grief
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

Why must visible dirt be removed from equipment before it is disinfected?

  1. ADirt makes the disinfectant react and work too strongly on the surface
  2. BCleaning first is only needed for metal items
  3. CDisinfectants only work on wet surfaces
  4. DOrganic matter can shield organisms and weaken the disinfectant
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

A patient with dementia is often found at the exit doors trying to leave the unit. Which measure is most appropriate?

  1. AKeep the patient in a chair with a vest restraint
  2. BUse an electronic wander alert, supervise closely and offer meaningful activity
  3. CLock the patient alone in a single room so that they cannot reach the exit doors
  4. DGive a sedative each time the patient goes to the door
5.Prioriteren en delegerenGemiddeld

Een verpleegkundige ziet een zorgassistent een bloeddruk meten met een manchet die duidelijk te klein is. Wat moet de verpleegkundige doen?

  1. AHet later noemen bij het volgende jaarlijkse beoordelingsgesprek van de assistent
  2. BDe assistent voor de rest van de dag van de patiëntenzorg halen
  3. CHet negeren, want één hoge meting maakt niet uit
  4. DNu ingrijpen, de techniek tactvol corrigeren en opnieuw meten
6.Prioriteren en delegerenMoeilijk

Bij een ramp met zeer beperkte middelen krijgt een slachtoffer met ernstige brandwonden over bijna het hele lichaam een zwart label. Welk principe verklaart deze beslissing?

  1. AHet meeste goed doen voor het grootste aantal mensen
  2. BSlachtoffers behandelen in de volgorde waarin ze aankomen
  3. CEerst de ernstigst gewonde persoon behandelen
  4. DEerst de jongste slachtoffers behandelen
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

Which tool is commonly used at the bedside to screen for delirium?

  1. AThe Malnutrition Universal Screening Tool
  2. BThe Braden scale
  3. CThe Glasgow-Blatchford score
  4. DThe Confusion Assessment Method (CAM)
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

A nurse teaches a patient with heart failure about self-care. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will weigh myself each morning after passing urine."
  2. B"I only need to weigh myself once a month."
  3. C"I will take my water tablet in the morning."
  4. D"I will report it if I need more pillows to sleep."
9.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

A patient has started parenteral nutrition (PN) through a central line. Which test is monitored most frequently in the first days?

  1. ABlood glucose
  2. BHemoglobin A1c
  3. CSerum lipase
  4. DThyroid hormones
10.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

Een aPTT-uitslag is extreem hoog, maar de verpleegkundige hoort dat het monster is afgenomen uit de arm waarin het heparine-infuus loopt. Wat is de beste handeling?

  1. ADirect protamine geven om de heparine te antagoneren
  2. BHet heparine-infuus definitief stoppen en de zorgverlener inlichten
  3. CDe uitslag accepteren en de infuussnelheid halveren
  4. DEen nieuw monster uit de andere arm aanvragen voordat de dosis wordt aangepast
11.FarmacologieGemiddeld

How should a hyoscine (scopolamine) patch for motion sickness be used?

  1. ASwallow it if no water is available
  2. BCut it in half for children without advice
  3. CApply it behind the ear several hours before travel
  4. DApply it to the chest only after the vomiting has started
12.FarmacologieMoeilijk

A child has a tonic–clonic seizure lasting more than 5 minutes at home and has no IV access. Which drug can be given first by a trained carer or paramedic?

  1. AOral paracetamol syrup
  2. BBuccal or intranasal midazolam
  3. COral phenytoin tablets crushed in water
  4. DIntramuscular morphine
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

Shortly after a permanent pacemaker is inserted via the subclavian vein, the patient becomes breathless with reduced breath sounds on that side. What complication should be suspected?

  1. AAsthma
  2. BPulmonary oedema
  3. CPneumothorax
  4. DPericarditis
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

Welke beoordeling is het belangrijkst na een hartkatheterisatie via de arteria radialis?

  1. ADoorbloeding, gevoel en beweging van de hand, en de prikplaats
  2. BDarmgeluiden en buikomvang elk uur na het onderzoek
  3. CSoortelijk gewicht van de urine elke vier uur
  4. DPupilgrootte en lichtreactie elke 15 minuten
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

A patient uses a continuous glucose monitor. Which statement is correct?

  1. AIt makes finger-prick checks unnecessary in every situation
  2. BIt works by giving small doses of insulin automatically
  3. CIt reads glucose in fluid under the skin, a little behind blood glucose
  4. DIt measures glucose directly in the blood every second of the day
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

Welke verpleegkundige zorg is belangrijk voor een patiënt die mannitol krijgt voor verhoogde intracraniële druk?

  1. ANauwlettende bewaking van urineproductie, natrium en osmolaliteit
  2. BHet middel oraal bij de maaltijd geven om misselijkheid te verminderen
  3. CDe katheter afklemmen om vocht in het lichaam te houden
  4. DDe vochtbalanslijst tijdens de behandeling stopzetten
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

What is TENS?

  1. AA pain score used for babies
  2. BA strong opioid given through the skin as a weekly adhesive patch
  3. CA device that sends mild electrical pulses through skin pads
  4. DA type of epidural catheter inserted in theatre
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

Een 74-jarige met chronische nierschade heeft ernstige pijn na een operatie. Welk opioïdprobleem is het belangrijkst?

  1. AMorfinemetabolieten stapelen zich op, dus een lagere dosis of een ander opioïd kan nodig zijn
  2. BMorfine is het veiligste opioïd bij nierfalen, dus de doses kunnen vrij worden verhoogd
  3. COpioïden mogen bij ouderen nooit worden gebruikt, ongeacht de pijn
  4. DDe nierfunctie heeft geen invloed op hoe opioïden worden verwerkt
19.Verloskundige verpleegkundeGemiddeld

A woman has a positive home pregnancy test. How is this sign classified?

  1. AA presumptive sign of pregnancy
  2. BA probable sign of pregnancy
  3. CA diagnostic sign of pregnancy
  4. DA positive sign of pregnancy
20.Verloskundige verpleegkundeMoeilijk

A newborn boy's scrotum is empty on one side and the testis cannot be felt in the groin. What is appropriate?

  1. AArrange emergency surgery on the testis today
  2. BRecord it and arrange follow-up; many descend later
  3. CTell the parents it will never descend
  4. DMassage the groin daily to push it down
21.KinderverpleegkundeGemiddeld

Welke bevinding is bij een kind met hypovolemische shock meestal een laat teken?

  1. ALage bloeddruk
  2. BVerlengde capillaire refill
  3. CKoude extremiteiten
  4. DTachycardie
22.KinderverpleegkundeMoeilijk

Which child on the renal ward should the nurse assess first?

  1. AA 2-year-old after hypospadias repair with clear urine in the catheter bag
  2. BA 6-year-old on IV antibiotics for a UTI who has had no fever for 24 hours
  3. CA 7-year-old with glomerulonephritis who has a severe headache and blurred vision
  4. DA 4-year-old with nephrotic syndrome and mild puffy eyelids, stable since admission
23.Psychiatrische verpleegkundeGemiddeld

A patient intoxicated with phencyclidine (PCP) is agitated and has nystagmus and high blood pressure. Which nursing approach is best?

  1. APut him in a busy area so that staff can watch him more easily
  2. BProvide a quiet, low-stimulation environment and keep staff and patient safe
  3. CEncourage him to walk around the ward and join in activities to help burn off the drug
  4. DTry to talk the patient down by discussing his feelings in detail
24.Psychiatrische verpleegkundeMoeilijk

A depressed patient says, "I don't enjoy anything any more, so there's no point in doing anything." Which intervention best reflects behavioural activation?

  1. ATell him that his thoughts are irrational and he should stop thinking that way
  2. BPlan small, scheduled activities with him and review how he felt afterwards
  3. CWait until his mood improves before suggesting activities
  4. DEncourage him to rest in bed as much as possible until the medicine works
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenGemiddeld
94969810010210410635363738394041°F°C? °F37,1 °C

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De temperatuur van een patiënt is 37,1 °C. Reken die om naar graden Fahrenheit T met °F = °C × 9/5 + 32. Rond af op één decimaal.

37,1 °C
T = °F
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningenMoeilijk
00:0020:4001:55t = ?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus start om 20:40 en eindigt om 01:55 de volgende ochtend (24-uursklok). Hoeveel minuten t liep het?

20:4001:55
t = min
27.DosisberekeningenGemiddeld
024681010 mL

Een kind van 18 kg krijgt 10 mg/kg van een geneesmiddel voorgeschreven. De voorraadoplossing bevat 50 mg/mL. Trek de dosis op: welk volume V geef je?

18 kg10 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.DosisberekeningenMoeilijk
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Het voorschrift is 4600 eenheden van een geneesmiddel dat geleverd wordt als 10000 eenheden/mL. Trek de dosis op in de spuit van 1 mL: welk volume V geef je?

4600 units10000 units/mL
V = mL
29.InfuussnelhedenGemiddeld
1000 mL15 gtt/mL8 h? gtt/min

Dien 1000 mL toe in 8 uur met een infuussysteem van 15 gtt/mL. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut. Rond af op het dichtstbijzijnde gehele getal.

1000 mL8 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfuussnelhedenMoeilijk
1000 mg500 mL20 gtt/mL60 mg/h? gtt/min

1000 mg van een geneesmiddel is opgelost in 500 mL en wordt op zwaartekracht toegediend via een systeem van 20 gtt/mL. Het voorschrift is 60 mg per uur. Bereken de druppelsnelheid R in druppels per minuut.

1000 mg/500 mL60 mg/h20 gtt/mL
R = gtt/min
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 8 uurgelatinepudding100 mLwater150 mLsap200 mLijsschilfers100 mLInfuus80 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum1 × 100 mLurine275 mLurine275 mLurine450 mLwonddrain80 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 8 uur. De patiënt weegt 63 kg. Bereken de gemiddelde urineproductie U in mL/kg/h. Rond af op twee decimalen.

63 kg8 hurine: 275 mLurine: 275 mLurine: 450 mLwonddrain: 80 mL
U = mL/kg/h
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
1000 mL75 mL/hstart 06:1512:15: ? mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 1000 mL is om 06:15 gestart en loopt via een pomp met 75 mL/h. Hoeveel mL V zit er om 12:15 nog in de zak?

1000 mL75 mL/h06:15 → 12:15
V = mL
33.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96lucht / O₂O₂luchtSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Gebruik de NEWS2-kaart (SpO₂-schaal 1) voor deze waarnemingen: ademfrequentie 16/min, SpO₂ 97% met extra zuurstof, bloeddruk 142/86 mmHg, hartslag 76/min, reageert alleen op pijn, temperatuur 36,6 °C. Wat is de totale NEWS2-score?

RR 16SpO₂ 97%O₂SBP 142HR 76PT 36,6 °C
NEWS2 =
34.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
ondergewichtgezond gewichtovergewichtobesitas klasse Iobesitas klasse IIobesitas klasse III

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een volwassene weegt 125 kg en is 172 cm lang. Bereken de BMI en klik op de WHO-gewichtscategorie.

125 kg172 cm
  1. 1ondergewicht
  2. 2gezond gewicht
  3. 3overgewicht
  4. 4obesitas klasse I
  5. 5obesitas klasse II
  6. 6obesitas klasse III

3Oplossingen

1.Basisverpleegkunde

Antwoord: C · De geregistreerd verpleegkundige

Waarom dit het antwoord is

De verpleegkundige is verantwoordelijk voor passend delegeren, aan iemand die bekwaam is, met toezicht waar nodig. Wie de taak aanneemt, is verantwoordelijk voor de juiste uitvoering.

Antwoord

C · De geregistreerd verpleegkundige
2.Basisverpleegkunde

Antwoord: D · Anticipatory grief

Waarom dit het antwoord is

Anticipatory grief happens before an expected death. It is a normal reaction, and nurses can support it by listening and involving the family in care.

Antwoord

D · Anticipatory grief
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: D · Organic matter can shield organisms and weaken the disinfectant

Waarom dit het antwoord is

Blood, secretions and soil protect organisms and can inactivate disinfectants. Cleaning is always done first, followed by disinfection or sterilization as required.

Antwoord

D · Organic matter can shield organisms and weaken the disinfectant
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: B · Use an electronic wander alert, supervise closely and offer meaningful activity

Waarom dit het antwoord is

Wander alert systems, close supervision, orientation and activity reduce the risk of elopement without restricting the patient. Seclusion, restraints and sedation used for convenience are not appropriate.

Antwoord

B · Use an electronic wander alert, supervise closely and offer meaningful activity
5.Prioriteren en delegeren

Antwoord: D · Nu ingrijpen, de techniek tactvol corrigeren en opnieuw meten

Waarom dit het antwoord is

Toezicht omvat het direct en op respectvolle wijze corrigeren van fouten en het verkrijgen van een juiste waarde. Een te kleine manchet overschat de bloeddruk. Negeren of maanden wachten laat schade voortduren.

Antwoord

D · Nu ingrijpen, de techniek tactvol corrigeren en opnieuw meten
6.Prioriteren en delegeren

Antwoord: A · Het meeste goed doen voor het grootste aantal mensen

Waarom dit het antwoord is

Bij een gebeurtenis met massaal letsel worden middelen ingezet waar ze de meeste levens redden. Een slachtoffer dat zelfs met volledige behandeling waarschijnlijk niet overleeft, krijgt comfortzorg, terwijl het personeel slachtoffers behandelt die gered kunnen worden. Bij alledaagse triage wordt de meest zieke patiënt meestal het eerst gezien.

Antwoord

A · Het meeste goed doen voor het grootste aantal mensen
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: D · The Confusion Assessment Method (CAM)

Waarom dit het antwoord is

The CAM, and similar tools such as the 4AT, check for an acute onset or fluctuating course, inattention and disorganised thinking or altered consciousness. Early detection allows causes to be treated.

Antwoord

D · The Confusion Assessment Method (CAM)
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: B · "I only need to weigh myself once a month."

Waarom dit het antwoord is

Daily weights at the same time with the same scales detect fluid retention early. A rapid gain, worsening breathlessness or needing more pillows should be reported.

Antwoord

B · "I only need to weigh myself once a month."
9.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: A · Blood glucose

Waarom dit het antwoord is

PN contains concentrated dextrose, so hyperglycemia is common, especially at the start; glucose is checked frequently and insulin may be needed. Electrolytes, including phosphate, magnesium and potassium, are also monitored for refeeding syndrome.

Antwoord

A · Blood glucose
10.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: D · Een nieuw monster uit de andere arm aanvragen voordat de dosis wordt aangepast

Waarom dit het antwoord is

Bloed uit de infuusarm bevat heparine uit het infuus, dus de aPTT is vals hoog. Een monster uit de andere arm geeft een betrouwbare uitslag. Het aanpassen van de dosis op een valse uitslag kan stolling veroorzaken.Gecontroleerd met: Partial Thromboplastin Time (PTT) Test · MedlinePlus (NIH) (2026)

Antwoord

D · Een nieuw monster uit de andere arm aanvragen voordat de dosis wordt aangepast
11.Farmacologie

Antwoord: C · Apply it behind the ear several hours before travel

Waarom dit het antwoord is

The patch is applied behind the ear several hours before travel, and the hands are washed afterwards. Touching the eye with drug on the fingers can dilate the pupil and blur vision.

Antwoord

C · Apply it behind the ear several hours before travel
12.Farmacologie

Antwoord: B · Buccal or intranasal midazolam

Waarom dit het antwoord is

Without IV access, buccal or intranasal midazolam, or rectal diazepam, is used to stop a prolonged seizure. Nothing is put into the mouth to swallow during a seizure.

Antwoord

B · Buccal or intranasal midazolam
13.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: C · Pneumothorax

Waarom dit het antwoord is

Subclavian puncture can injure the pleura and cause a pneumothorax. A chest X-ray is usually taken after implantation. Other complications include haematoma, lead displacement and infection.

Antwoord

C · Pneumothorax
14.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: A · Doorbloeding, gevoel en beweging van de hand, en de prikplaats

Waarom dit het antwoord is

Na radiale toegang worden het compressiehulpmiddel en de prikplaats gecontroleerd op bloeding of hematoom, en de hand op kleur, warmte, capillaire refill, gevoel en beweging. Afsluiting van de arteria radialis en een compartimentsyndroom van de onderarm zijn mogelijke complicaties.

Antwoord

A · Doorbloeding, gevoel en beweging van de hand, en de prikplaats
15.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: C · It reads glucose in fluid under the skin, a little behind blood glucose

Waarom dit het antwoord is

CGM sensors measure interstitial glucose, which lags several minutes behind blood glucose, especially when levels change fast. A finger-prick check is advised when symptoms do not match the reading.

Antwoord

C · It reads glucose in fluid under the skin, a little behind blood glucose
16.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: A · Nauwlettende bewaking van urineproductie, natrium en osmolaliteit

Waarom dit het antwoord is

Mannitol trekt water uit de hersenen naar het bloed en wordt door de nieren uitgescheiden, wat een grote diurese veroorzaakt. Bewaking op uitdroging, hypotensie, elektrolytstoornissen en hoge osmolaliteit is nodig, en meestal is een urinekatheter vereist.

Antwoord

A · Nauwlettende bewaking van urineproductie, natrium en osmolaliteit
17.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: C · A device that sends mild electrical pulses through skin pads

Waarom dit het antwoord is

TENS is thought to reduce pain partly through the gate-control mechanism. It is non-invasive and patient-controlled, but is avoided over certain areas and with some implanted devices.

Antwoord

C · A device that sends mild electrical pulses through skin pads
18.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: A · Morfinemetabolieten stapelen zich op, dus een lagere dosis of een ander opioïd kan nodig zijn

Waarom dit het antwoord is

De actieve metabolieten van morfine (zoals morfine-6-glucuronide) worden via de nieren uitgescheiden en stapelen zich op bij nierfunctiestoornis, wat sedatie en ademhalingsdepressie veroorzaakt. Lagere doses, langere intervallen of alternatieve opioïden kunnen worden gebruikt met nauwlettende bewaking. Een hogere leeftijd verhoogt de gevoeligheid.

Antwoord

A · Morfinemetabolieten stapelen zich op, dus een lagere dosis of een ander opioïd kan nodig zijn
19.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: B · A probable sign of pregnancy

Waarom dit het antwoord is

A positive hCG test is a probable sign, because hCG can also be raised by a molar pregnancy or some tumours. Only fetal heart activity, fetal movement felt by an examiner or visualisation of the fetus are positive signs.

Antwoord

B · A probable sign of pregnancy
20.Verloskundige verpleegkunde

Antwoord: B · Record it and arrange follow-up; many descend later

Waarom dit het antwoord is

An undescended testis is common, especially in preterm boys, and often descends in the first months. If it has not descended by about 6 months, referral for surgery (orchidopexy) is recommended.

Antwoord

B · Record it and arrange follow-up; many descend later
21.Kinderverpleegkunde

Antwoord: A · Lage bloeddruk

Waarom dit het antwoord is

Kinderen houden hun bloeddruk op peil door vasoconstrictie en tachycardie tot een groot volume is verloren. Hypotensie betekent gedecompenseerde shock en dreigende collaps.

Antwoord

A · Lage bloeddruk
22.Kinderverpleegkunde

Antwoord: C · A 7-year-old with glomerulonephritis who has a severe headache and blurred vision

Waarom dit het antwoord is

Severe headache and visual disturbance in glomerulonephritis suggest hypertensive encephalopathy, which can lead to seizures. The other children are stable or improving.

Antwoord

C · A 7-year-old with glomerulonephritis who has a severe headache and blurred vision
23.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: B · Provide a quiet, low-stimulation environment and keep staff and patient safe

Waarom dit het antwoord is

PCP can cause agitation, violence, psychosis, nystagmus and hypertension. Reducing stimulation and keeping enough staff present for safety are key; "talking down" is less effective than with other hallucinogens.

Antwoord

B · Provide a quiet, low-stimulation environment and keep staff and patient safe
24.Psychiatrische verpleegkunde

Antwoord: B · Plan small, scheduled activities with him and review how he felt afterwards

Waarom dit het antwoord is

Behavioural activation is based on the idea that activity improves mood, not the other way round. Scheduling achievable, meaningful activities and reviewing the effect breaks the cycle of withdrawal and low mood.

Antwoord

B · Plan small, scheduled activities with him and review how he felt afterwards
25.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: T = 98,8 °F

Temperatuur: °C = (°F − 32) × 5/9 en °F = °C × 9/5 + 32. Trek bij het omrekenen vanuit °F eerst 32 af voordat je vermenigvuldigt en tel bij het omrekenen vanuit °C 32 op nadat je hebt vermenigvuldigd. Een snelle controle: 37 °C is 98,6 °F en elke 1 °C is 1,8 °F.

Vermenigvuldig met 9/5

37,1·9/5 = 66,78

Tel 32 op

T = 66,78 + 32 = 98,78 ≈ 98,8 °F

Antwoord

T = 98,8 °F
26.Verpleegkundig rekenen en eenhedenomrekeningen

Antwoord: t = 315 min

24-uursklok: tel vanaf 1 uur ’s middags 12 bij het uur op (3:45 PM = 15:45). Middernacht tot 12:59 AM is 00:00–00:59 en 12:00–12:59 PM blijft 12:00–12:59. Trek terug 12 af van de uren 13–23 en voeg PM toe; het uur 00 wordt 12 AM. Reken tijd over middernacht in twee delen: tot 24:00 (00:00) en daarna vanaf 00:00.

Vóór middernacht

20:40 → 24:00 = 200 min

Na middernacht

00:00 → 01:55 = 115 min

Totaal

t = 200 + 115 = 315 min

Antwoord

t = 315 min
27.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 3,6 mL

Een dosis optrekken: volume = (voorgeschreven dosis/sterkte van de voorraad) × volume van de voorraad. Reken eerst naar dezelfde eenheden om, controleer dan of het volume in de spuit past en op een van de streepjes valt.

Dosis op basis van lichaamsgewicht

D = 10·18 = 180 mg

Volume

V = 180/50 = 3,6 mL

Op de spuit

Op deze spuit van 10 mL is elke kleine streep 0,2 mL.

Antwoord

V = 3,6 mL
28.Dosisberekeningen

Antwoord: V = 0,46 mL

Een dosis optrekken: volume = (voorgeschreven dosis/sterkte van de voorraad) × volume van de voorraad. Reken eerst naar dezelfde eenheden om, controleer dan of het volume in de spuit past en op een van de streepjes valt.

Volume

V = 4600/10000 = 0,46 mL

Op de spuit

Op deze spuit van 1 mL is elke kleine streep 0,01 mL.

Antwoord

V = 0,46 mL
29.Infuussnelheden

Antwoord: R = 31 gtt/min

Inloopsnelheden: een pomp stel je in op mL/h = volume/tijd in uren. Een infuus op zwaartekracht tel je in druppels per minuut: gtt/min = volume (mL) × druppelfactor (gtt/mL)/tijd (min). De druppelfactor staat op de verpakking van het infuussysteem: macrodruppelsystemen geven 10, 15 of 20 gtt/mL (bloedsystemen in de VS vaak 10 gtt/mL, in het VK 15) en microdruppelsystemen 60 gtt/mL. Gebruik altijd de druppelfactor die de vraag of de verpakking geeft.

Tijd in minuten

8·60 = 480 min

Druppelsnelheid

R = 1000·15/480 = 31,25 ≈ 31 gtt/min

Antwoord

R = 31 gtt/min

Aan het bed rond je af op de dichtstbijzijnde hele druppel: 31 gtt/min.

30.Infuussnelheden

Antwoord: R = 10 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Concentratie

1000/500 = 2 mg/mL

Volume per uur

60/2 = 30 mL/h

Druppelsnelheid

R = 30·20/60 = 10 gtt/min

Antwoord

R = 10 gtt/min
31.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: U = 1,98 mL/kg/h

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale urine

275 + 275 + 450 = 1000 mL

Per kilogram per uur

U = 1000/(63·8) = 1,984 ≈ 1,98 mL/kg/h

Antwoord

U = 1,98 mL/kg/h
32.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: V = 550 mL

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Verstreken tijd

06:15 → 12:15 = 6 h

Toegediend volume

75·6 = 450 mL

Resterend volume

V = 1000 − 450 = 550 mL

Antwoord

V = 550 mL
33.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: NEWS2 = 5

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): scoor elk van de zeven parameters met de kaart (ademfrequentie, SpO₂ op schaal 1, lucht of extra zuurstof, systolische bloeddruk, hartslag, bewustzijn op de ACVPU-schaal en temperatuur) en tel de scores op. Klinisch risico: 0–4 laag; een score van 3 voor één enkele parameter laag-matig; 5–6 matig; 7 of meer hoog. Een totaal van 5 of meer vraagt om een dringende reactie.

Score elke parameter

RR 16/min → 0
SpO₂ 97% → 0
met zuurstof → 2
SBP 142 mmHg → 0
HR 76/min → 0
reageert alleen op pijn (P) → 3
T 36,6 °C → 0

Optellen

NEWS2 = 0 + 0 + 2 + 0 + 0 + 3 + 0 = 5

Antwoord

NEWS2 = 5
34.Klinische beoordelingsscores

Antwoord: obesitas klasse III

Body mass index: BMI = gewicht (kg)/lengte (m)², waarbij de lengte eerst in meters wordt omgerekend. Met ponden en inches is BMI = 703 × gewicht (lb)/lengte (in)². WHO-categorieën voor volwassenen: onder 18,5 ondergewicht, 18,5–24,9 gezond gewicht, 25,0–29,9 overgewicht, 30,0–34,9 obesitas klasse I, 35,0–39,9 obesitas klasse II en 40 of meer obesitas klasse III.

BMI

BMI = 125/1,72² = 42,25

Categorie

obesitas klasse III

Antwoord

obesitas klasse III

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions