Prioriteren en delegeren in NCLEX-stijl: samenvattingspakket

A patient with a spinal cord injury at T4 suddenly has a severe headache, flushing above the injury and a blood pressure of 200/110 mmHg. What does the nurse do first?

1. ALay the patient flat with the legs raised
2. BGive a warm drink and recheck the blood pressure in an hour
3. CApply extra blankets to keep the patient warm and calm
4. DSit the patient upright with the legs lowered

A team has an RN, an LPN/LVN and a nursing assistant. Which task is the best one to assign to the LPN/LVN?

1. AGiving a scheduled subcutaneous anticoagulant injection to a stable patient
2. BMeasuring the vital signs and weights of every patient on the unit before breakfast
3. CWriting the discharge teaching plan for a patient with new diabetes
4. DAssessing a patient who returned from surgery 30 minutes ago

A visitor with a cold wants to see a patient who has severe neutropenia. What should the nurse advise?

1. APostpone the visit until the visitor is well
2. BVisit but avoid touching the patient’s bed
3. CVisit only if the cold started more than a day ago
4. DVisit as usual after washing the hands

A nurse teaches parents about using an infant car seat. Which statement shows a need for further teaching?

1. A“We will put the rear-facing seat in the front so we can see the baby.”
2. B“We will make sure the harness straps are snug against the baby’s chest.”
3. C“We will use the car seat for every trip, even short ones.”
4. D“We will install the seat in the back seat, facing the rear.”

Een patiënt heeft een natrium van 124 mEq/L, hoofdpijn en nieuwe verwardheid. Welke verpleegkundige maatregel is het meest passend?

1. ADe patiënt plat houden en neurologische controles beperken tot eenmaal per dienst
2. BDe patiënt aanmoedigen veel gewoon water te drinken
3. CDe volgende dosis van het voorgeschreven thiazidediureticum eerder geven
4. DVoorzorgsmaatregelen voor aanvallen nemen en de neurologische status bewaken

Weeks after neck surgery, a patient has muscle cramps and tingling. Calcium is low, phosphate is high and parathyroid hormone (PTH) is low. Which condition fits best?

1. AVitamin D toxicity
2. BChronic kidney disease
3. CHypoparathyroidism
4. DPrimary hyperparathyroidism

Which statement about storing insulin is correct?

1. AAll insulin should be stored in the freezer to keep it fresh
2. BInsulin never expires once opened
3. CUnopened insulin is kept in the fridge and must not be frozen
4. DInsulin should be kept in direct sunlight

In a patient with a head injury, which is usually the earliest sign of rising intracranial pressure?

1. AA fixed, dilated pupil on both sides
2. BA change in level of consciousness
3. CIrregular breathing pauses
4. DA slow pulse with high blood pressure

A 34-year-old has hypertension that is hard to control and a low serum potassium without taking diuretics. Which cause should be considered?

1. AEssential hypertension of ageing
2. BPrimary hyperaldosteronism
3. CIron-deficiency anaemia
4. DHypothyroidism

A patient with obstructive sleep apnoea who uses CPAP at home is having surgery. Which plan is safest after the operation?

1. AGive extra opioids so the patient sleeps through the night
2. BNurse the patient lying flat on their back to keep the airway open
3. CLeave the CPAP machine at home, as it is not needed while in hospital
4. DUse their CPAP machine and monitor closely, using opioids with caution

Een week na schildklierchirurgie is de stem van een patiënt nog steeds hees en zwak. Welke complicatie is het waarschijnlijkst?

1. AEen thyreotoxische crisis door de operatie
2. BLaag calcium door beschadiging van de bijschildklier
3. CBeschadiging van een nervus laryngeus recurrens
4. DEen allergische reactie op de pleister van het verband

Een hemodialysepatiënt vraagt waarom vocht tussen de sessies moet worden beperkt. Welke uitleg is juist?

1. AWater drinken zorgt ervoor dat de dialyse te veel kalium uit het bloed verwijdert
2. BOvertollig vocht stapelt zich op, wat de bloeddruk verhoogt en kortademigheid en krampen tijdens de dialyse veroorzaakt
3. CExtra vocht verzwakt de wand van de fistel en maakt het waarschijnlijker dat die barst
4. DVochtbeperking is vooral bedoeld om de tijd aan het apparaat te verkorten

Wat is het doel van het blokkeerinterval (lockout) op een PCA-pomp?

1. AHet vergrendelt de pomp zodat de spuit niet kan worden vervangen
2. BHet voorkomt een nieuwe dosis voordat de vorige heeft gewerkt
3. CHet laat de patiënt een dag wachten tussen grote doses
4. DHet voorkomt dat de patiënt 's nachts doses krijgt

After a coughing fit, the external mark on a patient's nasogastric tube has moved 10 cm. Feed is due. What should the nurse do?

1. APush the tube back to the original mark and start the feed
2. BStart the feed at a slow rate and watch for coughing
3. CDo not use the tube until its position is confirmed by policy
4. DGive the medicines only and save the feed for later