Prioriteren en delegeren in NCLEX-stijl: samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 14 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

2Oefenopgaven

1.Prioriteren en delegerenGemiddeld

Een patiënt vraagt de zorgassistent naar de bijwerkingen van een nieuw geneesmiddel. Wat moet de assistent doen?

  1. ADe bijwerkingen uitleggen die in de bijsluiter van het middel staan
  2. BHet middel online opzoeken en voorlezen wat er staat
  3. CDe patiënt geruststellen dat bijwerkingen zeldzaam zijn
  4. DZeggen dat de verpleegkundige komt om te antwoorden, en het de verpleegkundige doorgeven
2.Prioriteren en delegerenMoeilijk

Tijdens START-triage ademt een volwassene niet. De luchtweg wordt hergepositioneerd en het slachtoffer ademt nog steeds niet. Wat is de juiste categorie?

  1. AZwart (overleden of afwachtend)
  2. BRood, en onmiddellijk starten met reanimatie
  3. CRood, omdat niet ademen de meest dringende bevinding is
  4. DGeel, en later terugkomen
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

Which patient has the highest risk of a burn from a heating pad?

  1. AA healthy young adult with a strained muscle
  2. BA patient with diabetic peripheral neuropathy
  3. CA patient with a sprained wrist who is fully alert
  4. DA patient recovering from a cold
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

A responsive 6-month-old infant is choking and cannot cry or cough. What should the rescuer do?

  1. ATurn the infant upside down and shake gently
  2. BDo a blind finger sweep of the mouth
  3. CGive abdominal thrusts as for an adult
  4. DGive back blows and chest thrusts in turn
5.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

Het laboratorium belt de afdeling met een kritieke kaliumuitslag van 6,9 mEq/L. Wat moet de verpleegkundige doen?

  1. ADe waarde noteren en overdragen aan de volgende dienst
  2. BHet laboratorium vragen de test te herhalen voordat iemand wordt ingelicht
  3. CWachten tot het schriftelijke verslag binnen is voordat er iets wordt gedaan
  4. DDe waarde terugvragen, de patiënt beoordelen en de zorgverlener inlichten
6.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

An RN cares for a patient on a 24-hour urine collection. Which task can be delegated to unlicensed assistive personnel (UAP), such as a nursing or healthcare assistant?

  1. ATeaching the patient why the 24-hour collection is needed
  2. BInterpreting the creatinine clearance result when it comes back
  3. CDeciding whether to restart the collection after a missed sample
  4. DSaving all urine in the collection container as instructed
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

Een patiënt met diabetes type 1 heeft een glucose van 25 mmol/L, diepe snelle ademhaling en ketonen in de urine. Wat is de waarschijnlijke diagnose?

  1. ADiabetische ketoacidose
  2. BHypoglykemie
  3. CHyperosmolair hyperglykemisch syndroom zonder ketonen
  4. DNormale glucoseschommeling
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

Which patient should the nurse assess first?

  1. AA patient with diabetes whose glucose is 11 mmol/L (198 mg/dL) before lunch
  2. BA postoperative patient who rates their pain as 6/10
  3. CA patient with COPD whose SpO2 is 89% and within their target range
  4. DA patient with asthma who can only speak in single words
9.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

Een patiënt heeft centrale pijn op de borst en een STEMI op het ECG. Wat vraagt dit meestal?

  1. AEen orale bètablokker en ontslag als de pijn afneemt
  2. BOpname en een herhaald ECG de volgende ochtend
  3. CEen troponine-uitslag voordat een behandelbeslissing wordt genomen
  4. DSpoedreperfusie, bij voorkeur door primaire PCI
10.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

Shortly after a thoracentesis, a patient becomes breathless with sharp chest pain and reduced breath sounds on the same side. What complication is most likely?

  1. ARe-accumulation of the effusion
  2. BInfection at the puncture site
  3. CPulmonary embolism from the leg
  4. DPneumothorax
11.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

Welk elektrolytenpatroon is typisch voor de ziekte van Addison?

  1. AHoog natrium en laag kalium
  2. BLaag natrium en hoog kalium
  3. CLaag kalium en lage glucose
  4. DHoog calcium en laag fosfaat
12.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

Een patiënt die herstelt van acute tubulusnecrose komt in de polyurische fase en plast meer dan 4 L urine per dag. Wat is de belangrijkste verpleegkundige zorg?

  1. AUrineretentie in een gedistendeerde blaas
  2. BVochtoverbelasting met hoge kaliumspiegels
  3. CHypoglykemie door te veel insuline
  4. DUitdroging met laag kalium en natrium
13.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

Why is IV albumin often given after a large-volume paracentesis?

  1. ATo prevent low blood pressure and kidney injury from fluid shifts
  2. BTo replace the clotting factors and platelets lost in the drained fluid
  3. CTo treat infection in the ascitic fluid
  4. DTo raise the blood glucose after the procedure
14.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

After forearm fracture surgery, a patient has severe pain not eased by opioids, made worse by passively moving the fingers. What should the nurse do?

  1. ALoosen any tight dressing, keep the arm at heart level and escalate
  2. BApply ice and a tighter bandage to reduce the swelling
  3. CReassure the patient that this pain is expected
  4. DRaise the arm as high as possible and give a further dose of opioid

3Oplossingen

1.Prioriteren en delegeren

Antwoord: D · Zeggen dat de verpleegkundige komt om te antwoorden, en het de verpleegkundige doorgeven

Waarom dit het antwoord is

Patiëntvoorlichting over geneesmiddelen is een verpleegkundige verantwoordelijkheid. De assistent geeft de vraag door aan de verpleegkundige, zodat de patiënt juiste informatie krijgt die bij zijn situatie past.

Antwoord

D · Zeggen dat de verpleegkundige komt om te antwoorden, en het de verpleegkundige doorgeven
2.Prioriteren en delegeren

Antwoord: A · Zwart (overleden of afwachtend)

Waarom dit het antwoord is

Bij START wordt een slachtoffer dat niet ademt nadat de luchtweg is hergepositioneerd zwart gelabeld. Reanimatie voor één persoon zou hulpverleners weghalen bij veel anderen die kunnen overleven. Als de ademhaling na herpositionering op gang komt, is het slachtoffer rood.

Antwoord

A · Zwart (overleden of afwachtend)
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: B · A patient with diabetic peripheral neuropathy

Waarom dit het antwoord is

Reduced sensation, as in peripheral neuropathy, prevents a person from feeling heat damage. Patients with poor sensation, poor circulation or confusion need very close monitoring if heat is used at all.

Antwoord

B · A patient with diabetic peripheral neuropathy
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: D · Give back blows and chest thrusts in turn

Waarom dit het antwoord is

For infants under one year, the rescuer alternates sets of back blows with chest thrusts, with the head lower than the chest. Abdominal thrusts are not used in infants, and blind finger sweeps can push the object further in.

Antwoord

D · Give back blows and chest thrusts in turn
5.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: D · De waarde terugvragen, de patiënt beoordelen en de zorgverlener inlichten

Waarom dit het antwoord is

Het terugvragen van een mondelinge uitslag voorkomt fouten. Een kritieke waarde wordt zonder vertraging aan de zorgverlener gemeld, en de verpleegkundige beoordeelt de patiënt, inclusief het hartritme. Een herhaald monster kan nodig zijn, maar mag de reactie niet vertragen.

Antwoord

D · De waarde terugvragen, de patiënt beoordelen en de zorgverlener inlichten
6.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: D · Saving all urine in the collection container as instructed

Waarom dit het antwoord is

UAP can help with routine, standard tasks such as saving urine and keeping the container cool as instructed. Teaching, clinical decisions and interpreting results require nursing judgment and stay with the RN.Gecontroleerd met: 24-Hour Urine Collection and Analysis · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2024)

Antwoord

D · Saving all urine in the collection container as instructed
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: A · Diabetische ketoacidose

Waarom dit het antwoord is

Hoge glucose, ketonen en acidose met Kussmaul-ademhaling wijzen op DKA. Behandeling bestaat uit vocht, insuline en nauwkeurige kaliumcontrole.

Antwoord

A · Diabetische ketoacidose
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: D · A patient with asthma who can only speak in single words

Waarom dit het antwoord is

Being unable to complete sentences is a sign of acute severe or life-threatening asthma, an airway and breathing emergency. The other patients need attention but are not immediately life-threatened.

Antwoord

D · A patient with asthma who can only speak in single words
9.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: D · Spoedreperfusie, bij voorkeur door primaire PCI

Waarom dit het antwoord is

Een STEMI weerspiegelt meestal een volledige afsluiting van een kransslagader. Spoedreperfusie, bij voorkeur primaire PCI (of trombolyse als PCI niet op tijd kan), is zo snel mogelijk nodig; “time is muscle”. De beslissing wordt genomen op basis van het ECG en de klachten, niet op basis van de troponine-uitslag.

Antwoord

D · Spoedreperfusie, bij voorkeur door primaire PCI
10.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: D · Pneumothorax

Waarom dit het antwoord is

Pneumothorax is a common complication of thoracentesis, caused by the needle puncturing the lung or air entering the chest. The nurse assesses the patient, gives oxygen and informs the team, who will arrange a chest X-ray. An effusion re-accumulates over days, and infection appears later.

Antwoord

D · Pneumothorax
11.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: B · Laag natrium en hoog kalium

Waarom dit het antwoord is

Aldosterontekort veroorzaakt natriumverlies en kaliumretentie, met hyponatriëmie en hyperkaliëmie als gevolg. Cortisoltekort voegt hypoglykemie en hypotensie toe.

Antwoord

B · Laag natrium en hoog kalium
12.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: D · Uitdroging met laag kalium en natrium

Waarom dit het antwoord is

In de diuretische fase van ATN herstelt de filtratie vóór de tubulaire reabsorptie, dus er worden grote volumes verdunde urine uitgescheiden. Patiënten lopen risico op hypovolemie en verlies van kalium en natrium. Vochtbalans, dagelijks gewicht en elektrolyten worden bewaakt en vocht wordt aangevuld zoals voorgeschreven.

Antwoord

D · Uitdroging met laag kalium en natrium
13.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: A · To prevent low blood pressure and kidney injury from fluid shifts

Waarom dit het antwoord is

Removing large volumes of ascites can lead to hypotension and kidney injury as fluid moves from the blood into the abdomen. Albumin keeps fluid in the circulation; BP and urine output are monitored.

Antwoord

A · To prevent low blood pressure and kidney injury from fluid shifts
14.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: A · Loosen any tight dressing, keep the arm at heart level and escalate

Waarom dit het antwoord is

These are early signs of compartment syndrome, where raised pressure in a muscle compartment reduces blood flow. Constrictive dressings are released, the limb is kept at heart level and urgent surgical review is needed, as fasciotomy may be required.

Antwoord

A · Loosen any tight dressing, keep the arm at heart level and escalate

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation