Prioriteren en delegeren in NCLEX-stijl: samenvattingspakket

Welke taak van een zorgassistent is passend bij een patiënt twee dagen na een heupvervanging?

1. ADe patiënt in een stoel helpen, met inachtneming van de heupvoorzorgsmaatregelen
2. BEvalueren of de laatste dosis pijnstilling de pijn onder controle had
3. CDe incisie controleren op roodheid, warmte en afscheiding
4. DDe patiënt voor het ontslag de heupvoorzorgsmaatregelen leren

A patient with MRSA in a wound is on contact precautions. Which instruction to the nursing assistant is correct?

1. AOnly wear gloves when touching the wound itself; skin and bedding are safe
2. BWear a gown and gloves for contact with the patient or the room, and use dedicated equipment
3. CWear a respirator mask in the room, because MRSA in a wound spreads through the air to others
4. DNo special precautions are needed if the wound is covered with a dressing

Which technique is correct when collecting a wound culture?

1. ACollect the sample only after antibiotics have been started
2. BUse one swab to sample two different wounds
3. CClean the wound with sterile saline first, then swab clean tissue
4. DSwab the old pus on the dressing that was just removed from the wound

A patient with pneumonia has low blood pressure and a raised serum lactate. What does the raised lactate suggest?

1. AA normal response to having a fever
2. BPoor tissue perfusion, a sign of sepsis-related shock
3. CMild dehydration from poor intake, with no further concern
4. DRecovery from the infection is beginning

A patient is starting atorvastatin. Which laboratory test is usually checked at baseline?

1. ABlood cultures
2. BLiver enzymes
3. CThyroid antibodies
4. DSerum lipase

A patient with a stable INR on warfarin starts rifampin (rifampicin) for tuberculosis. Two weeks later the INR is 1,3. What is the most likely explanation?

1. ATuberculosis causes the INR to fall
2. BRifampin contains a lot of vitamin K
3. CRifampin speeds up warfarin metabolism
4. DRifampin raises the INR, so it is wrong

Why must levodopa for Parkinson's disease be given at the exact times prescribed in hospital?

1. AThe drug only works if taken at midnight
2. BLate doses cause dangerous high potassium
3. CEarly doses cause severe low blood glucose and sweating attacks
4. DDelays can quickly worsen rigidity, immobility and swallowing

Een patiënt heeft al drie dagen diarree en ligt op een interne afdeling. Wat is de meest passende infectiepreventiemaatregel?

1. ADirect isoleren, contactisolatie toepassen en een feceskweek insturen
2. BDe patiënt naar een meerpersoonskamer verplaatsen zodat eenpersoonskamers vrij blijven
3. CAlleen handalcohol gebruiken en handschoenen vermijden om middelen te sparen
4. DWachten tot de diarree een week duurt voordat je iets doet

Welke bewering over directe orale anticoagulantia zoals apixaban en rivaroxaban is juist?

1. AWekelijkse INR-controles zijn nodig, zoals bij warfarine
2. BGeen routinematige INR-controles, maar de dosering hangt af van de nierfunctie
3. CHun effect wordt opgeheven door vitamine K te geven
4. DGemiste doses maken niet uit omdat ze weken werken

After four days of antibiotics for pneumonia, a patient still has fever and pleuritic pain. There is dullness and reduced breath sounds at the right base. What complication should be suspected?

1. AAsthma triggered by the infection
2. BA parapneumonic effusion or empyema
3. CNormal recovery from pneumonia
4. DAn allergic reaction to the antibiotic

Een patiënt die dapagliflozine (een SGLT2-remmer) gebruikt, braakt, met ketonen in het bloed van 4,5 mmol/L maar een glucose van slechts 11 mmol/L. Waaraan moet worden gedacht?

1. AHypoglykemie door het braken
2. BEuglykemische diabetische ketoacidose
3. CHyperosmolaire hyperglykemische toestand
4. DEen normale bijwerking die geen actie vraagt

Which patient with a spinal cord injury is at risk of autonomic dysreflexia?

1. AA patient with an injury at T4
2. BA patient with an injury at S2
3. CA patient with an injury at L3
4. DA patient with an injury at L5

How is an uncomplicated sigmoid volvulus often first treated?

1. AEating a large high-fibre meal
2. BA barium meal given by mouth to untwist the bowel slowly
3. CHigh-dose laxatives taken by mouth
4. DDecompression with a flexible sigmoidoscope and flatus tube

A patient with diabetes has rapidly spreading redness around a small wound, severe pain out of proportion, fever and crackling under the skin. What should the nurse suspect?

1. AA simple insect bite
2. BMild contact dermatitis
3. CA healing venous ulcer
4. DNecrotising fasciitis