Prioriteren en delegeren in NCLEX-stijl: samenvattingspakket

Welke taak is het meest geschikt voor de RN om aan een LPN/LVN te delegeren?

1. ADe opnamebeoordeling van een nieuwe patiënt doen
2. BDe eerste eenheid rode bloedcellen starten
3. CEen verblijfskatheter inbrengen bij een stabiele patiënt
4. DOntslagvoorlichting geven aan een patiënt die net met insuline is begonnen

Een patiënt na een grote operatie heeft twee uur lang een urineproductie van 15 mL/uur, een hartfrequentie van 115/min en koude handen. Wat moet de verpleegkundige als eerste doen?

1. ADe katheter doorspoelen en de output morgenochtend opnieuw controleren
2. BBeoordelen op tekenen van shock, zoals bloeding, en opschalen
3. CNog twee uur wachten om te zien of de output verbetert
4. DDe patiënt aanmoedigen meer water te drinken en later opnieuw controleren

Een patiënt wil een voorgeschreven geneesmiddel weigeren. Wat moet de verpleegkundige doen?

1. AHet toch geven, omdat het is voorgeschreven
2. BHet geneesmiddel in het eten of drinken van de patiënt verbergen om zeker te zijn dat het wordt ingenomen
3. CDe reden onderzoeken, uitleg geven, een wilsbekwame keuze respecteren en vastleggen
4. DDe dosis als gegeven registreren om vragen van het team te voorkomen

Een patiënt bij bewustzijn met een risico op verslikken krijgt orale medicatie. Welke handelwijze is het veiligst?

1. AAlle tabletten tegelijk geven om tijd te besparen
2. BDe patiënt rechtop laten zitten en één tablet tegelijk geven
3. CDe patiënt plat op de rug leggen om het slikken te vergemakkelijken
4. DAlle tabletten fijnmaken zonder te controleren of dat mag

Welke beoordeling is het belangrijkst voordat voorgeschreven intraveneus kaliumchloride wordt gegeven?

1. AUrineproductie en nierfunctie
2. BHuidturgor op de onderarm
3. CGehoor in beide oren
4. DPupilgrootte en lichtreactie

Een patiënt met hartfalen had bij opname een zeer hoog BNP, dat nu daalt na behandeling met diuretica. Wat laat dit het meest waarschijnlijk zien?

1. ADat het diureticum direct moet worden gestopt
2. BMinder rek op het hart, passend bij verbetering
3. CVerslechterend hartfalen dat meer vocht nodig heeft
4. DNieuw nierfalen door het diureticum

Which measure helps prevent delirium in older inpatients?

1. AReorientation, glasses and hearing aids in use, and good sleep and hydration
2. BKeeping the lights on all night
3. CMoving the patient to a different bed each night to give them a change of scene
4. DRestricting fluids to avoid incontinence

An older patient found on the floor after lying there for many hours has dark brown urine and a very high creatine kinase. What is the main risk?

1. AAcute kidney injury from rhabdomyolysis
2. BHypoglycaemia
3. CA urinary tract infection from lying in urine
4. DA stroke

How does intermittent pneumatic compression help prevent DVT?

1. AIt keeps the legs completely still to protect the veins
2. BIt warms the legs gently so the blood becomes thinner and flows faster
3. CIt squeezes the legs in cycles to push venous blood towards the heart
4. DIt breaks up and dissolves clots that have already formed in the veins

Een patiënt met atriumfibrilleren heeft een hartfrequentie van 165/min, bloeddruk 78/45 mmHg, pijn op de borst en nieuwe verwardheid. Welke behandeling moet de verpleegkundige verwachten?

1. ADringende gesynchroniseerde elektrische cardioversie
2. BIntraveneus atropine om de bloeddruk te verbeteren
3. COrale bisoprolol en controle in de ochtend
4. DOngesynchroniseerde defibrillatie zoals bij een hartstilstand

A bladder scan straight after voiding shows 450 mL of urine still in the bladder. What does this show?

1. AThe kidneys are making too little urine
2. BThe bladder is not emptying properly
3. CThe patient is passing urine normally
4. DThe patient has drunk too little fluid

After a stroke, a patient suddenly cries or laughs at odd moments. They say they do not feel sad. Which response is most appropriate?

1. ATell the patient that crying will slow their recovery
2. BAsk the doctor for a sedative to stop the outbursts
3. CExplain that this is emotional lability after stroke and help the family understand
4. DIgnore it, because it shows that the patient is seeking attention from the staff

Which wound drain observation should be reported immediately?

1. ASmall amounts of pink serous fluid
2. BA little dried blood around the drain site
3. CA sudden large volume of fresh red blood
4. DDrainage slowly falling each day

A patient with active cancer on chemotherapy develops new swelling and pain in one calf. Why must this be reported promptly?

1. ACalf swelling is a normal effect of chemotherapy
2. BIt is only a muscle strain from walking
3. CCancer and its treatment greatly increase clot risk
4. DThe swelling shows the cancer has gone