Prioriteren en delegeren in NCLEX-stijl: samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 14 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Prioriteren en delegeren

Methode

  1. Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
  2. Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
  3. Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
  4. Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
  5. Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).

Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Methode

  1. Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
  2. Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
  3. Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
  4. Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
  5. Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.

Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Methode

  1. Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
  2. Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
  3. Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
  4. Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
  5. Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.

Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Methode

  1. Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
  2. Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
  3. Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
  4. Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
  5. Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.

Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Methode

  1. Controleer de glucose bij elke patiënt met nieuwe verwardheid, zwakte of een epileptische aanval.
  2. Gebruik het bewustzijnsniveau als vroegste waarschuwing voor hersenproblemen; pupillen en de triade van Cushing komen laat.
  3. Onderscheid bij diabetesnoodgevallen DKA (ketonen, acidose) van HHS (zeer hoge osmolaliteit, uitdroging); geef eerst vocht.
  4. Bepaal voor natrium en water of ADH in overmaat (SIADH) of ontbreekt (DI) en corrigeer chronische veranderingen langzaam.
  5. Deel bij nierproblemen de oorzaak in als pre-renaal, intrinsiek of post-renaal en let op kalium en vocht.

Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Methode

  1. Vraag je af wat verborgen kan zijn: inwendige bloeding, infectie zonder koorts, hypoventilatie achter een normale SpO₂.
  2. Gebruik het tijdstip na de operatie om de complicaties te beperken: bloeding in uren, longproblemen in dagen, wond- en lekkageproblemen later.
  3. Beoordeel pijn, behandel met multimodale analgesie, herbeoordeel en bewaak de sedatie bij elk opioïd.
  4. Behandel bij kankerpatiënten elke ziekte tijdens het nadir als neutropene sepsis en ken de oncologische noodgevallen.
  5. Tel bij brandwonden alleen gebieden van gedeeltelijke en volledige dikte, start de Parklandklok op het tijdstip van de verbranding en titreer op de urineproductie.

2Oefenopgaven

1.Prioriteren en delegerenGemiddeld

An older patient with dementia is restless at night and keeps trying to get out of bed. Which measure should the nurse try first?

  1. ARaise all four bed rails so the patient cannot climb out
  2. BCheck for pain, thirst or a full bladder, and offer toileting
  3. CGive a sedative from the as-needed list without first assessing the patient
  4. DApply wrist restraints for the rest of the night
2.Prioriteren en delegerenMoeilijk

Which nursing approach may raise intracranial pressure in a patient with a head injury?

  1. AKeeping the head in line with the body
  2. BKeeping the room calm and quiet
  3. CSpacing out care with rest periods in between activities
  4. DDoing suctioning, turning and bathing all at the same time
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld

A patient has a very low platelet count. Which safety measure is appropriate?

  1. ATake rectal temperatures for accuracy
  2. BUse a firm toothbrush and a safety razor
  3. CUse a soft toothbrush and an electric razor
  4. DFloss hard each day to keep the gums healthy
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk

A nurse teaches new parents how to cope with an infant’s crying. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I can call a friend or family member to help when I am tired.”
  2. B“If I get frustrated, I will put him safely in the crib and take a short break.”
  3. C“I will check whether he is hungry, wet or too warm.”
  4. D“If he won’t stop crying, a quick shake will get his attention.”
5.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld

When should a blood sample for a digoxin level be drawn to be interpreted correctly?

  1. AWithin 30 minutes after an oral dose to show the peak level
  2. BAt any time, because digoxin levels do not change during the day
  3. COnly after a meal, because food is needed for absorption
  4. DAt least 6–8 hours after a dose, often just before the next one
6.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk

Een ondervoede patiënt begint weer te eten en heeft op dag 3 een fosfaat van 1,2 mg/dL (0,39 mmol/L) met spierzwakte en kortademigheid. Wat is het belangrijkste risico?

  1. ASnelle gewichtstoename, maar geen ernstig gevaar
  2. BHyperkaliëmie doordat cellen kalium vrijgeven
  3. CZwakke ademhalingsspieren en hartfalen door laag fosfaat
  4. DNierstenen door calcium dat uit de botten vrijkomt
7.Klinische verpleegkundeGemiddeld

De buik van een patiënt is hard als een plank, en de patiënt ligt heel stil omdat bewegen de pijn verergert. Waar wijst dit op?

  1. APeritonitis
  2. BObstipatie
  3. CUrineweginfectie
  4. DIndigestie
8.Klinische verpleegkundeMoeilijk

An older patient has fallen several times since starting a new medicine. Which drug group is most likely to contribute?

  1. AVitamin D supplements
  2. BEmollient creams applied to the legs
  3. CBenzodiazepine sleeping tablets
  4. DLubricating eye drops
9.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld

A patient taking simvastatin drinks a large glass of grapefruit juice every morning. Why is this a concern?

  1. AIt causes the cholesterol level to rise sharply
  2. BIt turns the statin into a blood thinner
  3. CIt stops the statin from being absorbed from the gut at all
  4. DIt raises statin levels and the risk of muscle damage
10.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk

During CPR on an adult, a nurse notices a colleague compressing at about 140/min and leaning on the chest between compressions. Which correction is most appropriate?

  1. ASpeed up to about 160/min to improve the blood flow
  2. BStop compressions until a pulse is felt
  3. CSlow to 100–120/min and allow full chest recoil
  4. DPress more gently, to a depth of about 2 cm
11.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenGemiddeld

The day after a thyroidectomy, a patient reports tingling around the mouth and in the fingers. Why might this happen?

  1. AThe thyroid hormone level has risen too high after surgery
  2. BThe parathyroid glands may have been damaged, lowering calcium
  3. CThe anaesthetic has caused an allergic reaction
  4. DThe patient is breathing too slowly after the operation
12.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nierenMoeilijk

A drowsy patient's glucose meter shows "HI". What should the nurse do?

  1. AAssume the meter is broken and recheck tomorrow
  2. BTreat it as very high, check ketones and escalate
  3. CRecord "normal" in the notes because no number appears
  4. DGive glucose gel in case the reading is wrong
13.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieGemiddeld

Een patiënt met een ileumconduit (urostoma) maakt zich zorgen over slijm in de urine. Wat is de juiste uitleg?

  1. AHet wijst erop dat er een darmobstructie ontstaat
  2. BHet is normaal, omdat het conduit van dunne darm is gemaakt
  3. CHet betekent dat het stoma faalt en een operatie nodig heeft
  4. DHet is een teken van een niersteen en moet vandaag worden gemeld
14.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologieMoeilijk

A patient has a category (stage) 2 pressure ulcer on the sacrum. Which plan is most appropriate?

  1. AMassage around the wound every hour to stimulate blood flow to the skin
  2. BLeave it uncovered and dry it with a hair dryer
  3. COffload the area, manage moisture, support nutrition and dress it
  4. DSit the patient upright in a chair for most of the day

3Oplossingen

1.Prioriteren en delegeren

Antwoord: B · Check for pain, thirst or a full bladder, and offer toileting

Waarom dit het antwoord is

Patients with dementia may not be able to say what they need. Checking for pain, thirst or the need to void often relieves restlessness; restraints, full bed rails and sedation have risks and are not first choices.

Antwoord

B · Check for pain, thirst or a full bladder, and offer toileting
2.Prioriteren en delegeren

Antwoord: D · Doing suctioning, turning and bathing all at the same time

Waarom dit het antwoord is

Clustering several stimulating activities can cause a sustained rise in intracranial pressure. Spacing care, keeping the neck straight and a calm environment help keep it down.

Antwoord

D · Doing suctioning, turning and bathing all at the same time
3.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: C · Use a soft toothbrush and an electric razor

Waarom dit het antwoord is

With thrombocytopenia, minor trauma can cause serious bleeding. Bleeding precautions include soft toothbrushes, electric razors, avoiding rectal procedures and IM injections where possible, and preventing falls.

Antwoord

C · Use a soft toothbrush and an electric razor
4.Infectiepreventie en patiëntveiligheid

Antwoord: D · “If he won’t stop crying, a quick shake will get his attention.”

Waarom dit het antwoord is

Shaking an infant can cause bleeding in the brain, permanent disability or death. Parents are taught to put the baby down safely and step away if they feel overwhelmed, and to ask for help.

Antwoord

D · “If he won’t stop crying, a quick shake will get his attention.”
5.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: D · At least 6–8 hours after a dose, often just before the next one

Waarom dit het antwoord is

Digoxin distributes slowly from blood to tissues, so a sample taken too soon after a dose is falsely high. Levels are drawn at least 6–8 hours after a dose, commonly as a trough before the next dose.

Antwoord

D · At least 6–8 hours after a dose, often just before the next one
6.Laboratoriumwaarden en elektrolyten

Antwoord: C · Zwakke ademhalingsspieren en hartfalen door laag fosfaat

Waarom dit het antwoord is

Wanneer de voeding herstart, drijft insuline fosfaat de cellen in, waardoor het serumfosfaat sterk kan dalen (refeedingsyndroom). Ernstige hypofosfatemie verzwakt het middenrif en het hart. Fosfaat wordt aangevuld en de voeding wordt langzaam opgebouwd.Gecontroleerd met: Refeeding Syndrome · StatPearls (NCBI Bookshelf)

Antwoord

C · Zwakke ademhalingsspieren en hartfalen door laag fosfaat
7.Klinische verpleegkunde

Antwoord: A · Peritonitis

Waarom dit het antwoord is

Peritonitis, vaak door een perforatie, veroorzaakt défense musculaire, een harde buik en pijn die door bewegen erger wordt. Het is een chirurgisch spoedgeval.

Antwoord

A · Peritonitis
8.Klinische verpleegkunde

Antwoord: C · Benzodiazepine sleeping tablets

Waarom dit het antwoord is

Sedatives, hypnotics, antipsychotics and drugs that lower blood pressure increase falls risk. A medication review is part of every falls assessment.

Antwoord

C · Benzodiazepine sleeping tablets
9.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: D · It raises statin levels and the risk of muscle damage

Waarom dit het antwoord is

Grapefruit juice inhibits the CYP3A4 enzyme, increasing levels of drugs such as simvastatin and some calcium channel blockers. Higher statin levels raise the risk of myopathy. Patients are advised to avoid large amounts or choose a statin not affected.

Antwoord

D · It raises statin levels and the risk of muscle damage
10.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir

Antwoord: C · Slow to 100–120/min and allow full chest recoil

Waarom dit het antwoord is

High-quality adult CPR uses a rate of 100–120/min, a depth of 5–6 cm, full recoil after each compression and minimal interruptions. Leaning prevents the chest from re-expanding, so the heart fills less. Compressors should swap about every 2 minutes to avoid fatigue.

Antwoord

C · Slow to 100–120/min and allow full chest recoil
11.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: B · The parathyroid glands may have been damaged, lowering calcium

Waarom dit het antwoord is

The parathyroid glands lie behind the thyroid and can be damaged or removed during surgery. Low PTH leads to hypocalcaemia, causing tingling, cramps and, if severe, tetany or arrhythmias. Calcium is checked after surgery.

Antwoord

B · The parathyroid glands may have been damaged, lowering calcium
12.Medisch-chirurgisch: neurologie, endocrinologie en nieren

Antwoord: B · Treat it as very high, check ketones and escalate

Waarom dit het antwoord is

"HI" means the glucose is above the meter's upper range. In a drowsy patient this may be DKA or HHS. A laboratory glucose, ketones, observations and urgent medical review are needed.

Antwoord

B · Treat it as very high, check ketones and escalate
13.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: B · Het is normaal, omdat het conduit van dunne darm is gemaakt

Waarom dit het antwoord is

Een ileumconduit gebruikt een segment van het ileum, dat slijm blijft produceren. Patiënten worden aangemoedigd goed te drinken om de urine te laten stromen. Troebele, kwalijk riekende urine met koorts wijst echter op infectie.

Antwoord

B · Het is normaal, omdat het conduit van dunne darm is gemaakt
14.Medisch-chirurgisch: maag-darmstelsel, perioperatief en oncologie

Antwoord: C · Offload the area, manage moisture, support nutrition and dress it

Waarom dit het antwoord is

Offloading the sacrum, keeping the skin clean and dry, ensuring adequate protein and calories, and choosing a dressing that keeps a moist healing environment all support healing. Long periods sitting increase sacral pressure.

Antwoord

C · Offload the area, manage moisture, support nutrition and dress it

Dit is onafhankelijk oefenmateriaal. ExamProblems is niet verbonden aan of goedgekeurd door de organisatie die dit examen afneemt, en de naam van het examen wordt alleen gebruikt om de inhoud te beschrijven. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® zijn merken van the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), dat niet verbonden is aan ExamProblems, het niet onderschrijft en niet instaat voor de juistheid ervan.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation