Prioriteren en delegeren in NCLEX-stijl: samenvattingspakket

Welke patiënt krijgt volgens de Emergency Severity Index het hoogste urgentieniveau?

1. AEen patiënt met een mogelijke enkelfractuur
2. BEen patiënt met keelpijn sinds drie dagen en normale vitale functies
3. CEen niet-reagerende patiënt met hapjes naar adem en onregelmatige ademhaling
4. DEen patiënt met pijn op de borst en normale vitale functies

Een verpleegkundige verzorgt vier patiënten. Wie kan veilig aan de zorgassistent worden toegewezen voor routinezorg?

1. AEen patiënt die terugkomt van een operatie en de eerste postoperatieve beoordeling nodig heeft
2. BEen patiënt met een bloedglucose van 52 mg/dL (2,9 mmol/L) die zweet
3. CEen patiënt vijf dagen na een beroerte die hulp nodig heeft bij het wassen en stabiele vitale functies heeft
4. DEen patiënt met een nieuwe thoraxdrain die een uur geleden is geplaatst

A patient receiving continuous nasogastric feeding has pulled the tube partly out. What should the nurse do first?

1. APush the tube back in and restart the feed
2. BIncrease the feed rate to make up for the lost time
3. CStop the feeding until the tube position is checked
4. DTape the tube in its new position and continue

Over a few hours, the emergency department sees many previously healthy people with the same unusual severe symptoms. What should the nurse do?

1. AReport it to infection prevention and public health authorities promptly
2. BTreat each patient and wait to see if more arrive next week
3. CSend the patients home quickly to avoid crowding the emergency department
4. DTell only the patients’ families about the pattern

Een patiënt bij bewustzijn met een bloedglucose van 54 mg/dL (3,0 mmol/L) heeft 15 g snelwerkend koolhydraat genomen. Wanneer moet de glucose opnieuw worden gecontroleerd?

1. ADe volgende ochtend
2. BNa ongeveer 2 uur
3. CBij de volgende maaltijd
4. DNa ongeveer 15 minuten

A patient with diabetes had a glucose of 58 mg/dL (3,2 mmol/L), took 15 g of fast-acting carbohydrate and, 15 minutes later, the glucose is 64 mg/dL (3,6 mmol/L). The patient is alert. What should the nurse do next?

1. AGive a protein snack only and recheck tomorrow
2. BWait until the next meal before giving anything
3. CGive a long-acting insulin dose to stabilize it
4. DGive another 15 g of fast carbohydrate and recheck

Why is continuous bladder irrigation used after a transurethral resection of the prostate (TURP)?

1. ATo measure the patient's kidney function
2. BTo stretch the bladder back to its normal size
3. CTo give antibiotics directly into the kidneys
4. DTo stop blood clots from blocking the catheter

Why should chronic hypernatraemia be corrected gradually?

1. AFast correction causes severe hyperkalaemia
2. BFast correction causes osmotic demyelination from swelling of the kidneys
3. CSlow correction is only needed in children
4. DLowering the sodium too fast can cause cerebral oedema

Een patiënt met hartfalen begint naast een ACE-remmer met spironolacton. Welke bloeduitslag moet nauwlettend worden gecontroleerd?

1. ACalcium, omdat beide middelen het kunnen verlagen
2. BHemoglobine, omdat beide middelen bloedingen kunnen veroorzaken
3. CGlucose, omdat beide middelen hypoglykemie kunnen veroorzaken
4. DKalium, omdat beide middelen het kunnen verhogen

A patient is going home after a spontaneous pneumothorax treated with a chest drain. Which advice is correct?

1. AExpect it never to happen again, so no follow-up is needed
2. BStop smoking and do not fly until a doctor confirms full resolution
3. CFly home as soon as possible so they can recover in comfort there
4. DTake up scuba diving to strengthen the lungs

A patient with untreated hyperthyroidism is losing weight. Which diet is most appropriate until the condition is controlled?

1. AA strict low-protein diet
2. BA high-calorie diet with enough protein
3. CA diet very high in caffeine for energy
4. DA low-calorie diet to protect the heart

A patient with Guillain–Barré syndrome has a blood pressure that swings between 80/50 and 190/100 mmHg and a heart rate that changes suddenly. What does this suggest?

1. AAnxiety that will settle with reassurance alone
2. BA drug reaction that means all medicines must stop
3. CAutonomic dysfunction, which needs continuous cardiac monitoring
4. DA faulty blood pressure cuff that should be replaced and the readings ignored

Welke bewering over voeding bij milde acute pancreatitis past bij de huidige richtlijnen?

1. AVoedsel wordt achtergehouden totdat het amylase weer normaal is
2. BPatiënten moeten minstens drie weken nuchter blijven om de alvleesklier te laten rusten
3. CPatiënten moeten alleen parenterale voeding krijgen
4. DOrale voeding kan vroeg worden hervat, zodra pijn en misselijkheid het toelaten

A patient with a PICC line develops swelling and aching of the same arm and prominent veins on the chest. What should the nurse suspect?

1. ALymphoedema from a previous operation
2. BA catheter-related deep vein thrombosis
3. CNormal swelling after line insertion
4. DAn allergy to the dressing