Prioriteren en delegeren in NCLEX-stijl: samenvattingspakket

Welke patiënt moet de verpleegkundige als eerste zien?

1. AEen patiënt met diabetes type 2 die vragen heeft over het dieet
2. BEen patiënt met nieuwe onduidelijke spraak en een hangende mondhoek die 30 minuten geleden begon
3. CEen patiënt met al lang bestaande reumatoïde artritis en de gebruikelijke ochtendstijfheid van de gewrichten
4. DEen patiënt met chronische nierziekte die morgen dialyse krijgt

After cardiac surgery, a patient becomes hypotensive with distended neck veins and muffled heart sounds, and chest drain output has suddenly stopped. What should the nurse suspect?

1. ACardiac tamponade
2. BA blocked urinary catheter
3. CLeft-sided heart failure
4. DHypovolemic shock from dehydration

De barcodescanner waarschuwt dat het geneesmiddel niet overeenkomt met het dossier van de patiënt. Wat moet de verpleegkundige doen?

1. AHet geneesmiddel geven en de waarschuwing later in de dienst melden
2. BStoppen en uitzoeken waarom, voordat het geneesmiddel wordt gegeven
3. CDe polsband van een andere patiënt scannen
4. DDe waarschuwing negeren en het geneesmiddel geven

Which patient should the nurse assess first?

1. AA patient with tuberculosis who is asking to have visitors
2. BA patient with an MRSA wound due for a routine dressing change
3. CA patient on chemotherapy with a new temperature of 38,4 °C (101,1 °F)
4. DA patient who wants more alcohol hand rub in the room

Het hemoglobine van een patiënt is 7,8 g/dL (78 g/L). Welke bevindingen verwacht de verpleegkundige?

1. AJeuk, gele huid en donkere urine
2. BVermoeidheid, bleekheid, een snelle hartfrequentie en benauwdheid bij inspanning
3. CEen trage hartfrequentie, een rode huid en een hoge bloeddruk
4. DHoofdpijn, bloedneuzen en een rood gezicht

A trauma patient receives many units of blood quickly and then develops muscle twitching and low blood pressure. Which laboratory value is most likely to explain this?

1. AA high serum sodium
2. BA low serum glucose
3. CA low ionized calcium
4. DA high serum magnesium

A patient is started on spironolactone while already taking an ACE inhibitor. Which blood result should be watched most closely?

1. ACalcium, because both drugs lower it
2. BSodium, because both drugs raise it sharply
3. CGlucose, because both drugs cause hyperglycaemia
4. DPotassium, because both drugs can raise it

Een patiënt met verdenking op meningitis heeft koorts, nekstijfheid en een niet-wegdrukbare huiduitslag. Wat heeft prioriteit?

1. ADringende beoordeling en direct antibiotica, zonder op onderzoeken te wachten
2. BParacetamol tegen de koorts geven en de patiënt morgen opnieuw beoordelen
3. CHet licht dimmen, rust aanmoedigen en de controles na vier uur herhalen
4. DOp de uitslag van de lumbaalpunctie wachten voordat enige behandeling start

Which investigation is most often used to confirm a pulmonary embolism?

1. ASputum culture
2. BAbdominal ultrasound
3. CPeak flow measurement
4. DCT pulmonary angiography

A patient with known left-sided lung cancer starts coughing up large amounts of fresh blood. While help is called, how should the patient be positioned?

1. ALying on the left side, with the bleeding lung down
2. BProne with the head turned to one side
3. CLying on the right side, with the bleeding lung up
4. DFlat on the back with the head down

After a kidney biopsy, which observation is most important?

1. AThe patient's appetite at the next meal
2. BSigns of bleeding, such as haematuria and a rising pulse
3. CThe colour of the patient's skin on the face
4. DThe temperature every four hours only

Een patiënt met een dwarslaesie op T4 heeft bonzende hoofdpijn, bloeddruk 210/110 mmHg, een rode, bezwete huid boven de laesie en een pols van 50/min. Nadat de patiënt rechtop is gezet, wat is de volgende prioriteit?

1. AEen snelle intraveneuze vochtbolus geven om de circulatie te ondersteunen
2. BDe uitlokker zoeken en verwijderen, te beginnen met de blaas
3. CDe patiënt weer plat leggen en de benen op kussens omhoog leggen
4. DEen sedativum geven en de bloeddruk over een uur opnieuw controleren

A patient has taken oral prednisolone daily for many months. Why is this important before surgery?

1. ASteroids must always be stopped a full week before any type of surgery
2. BSteroids make the anaesthetic drugs last much longer
3. CThey may need extra steroid cover to prevent an adrenal crisis
4. DSteroids prevent all wound infections after surgery

A 62-year-old with known reflux reports burning central chest pain with sweating and breathlessness that began while walking. What should the nurse do first?

1. AGive an antacid and reassess the pain in an hour
2. BAdvise the patient to avoid spicy food at future meals
3. CBook a routine endoscopy for later in the week
4. DRecord a 12-lead ECG and escalate as possible cardiac pain