Lees de pH af: onder 7,35 is acidose, boven 7,45 alkalose.
Zoek de waarde die dit verklaart: PaCO₂ die tegengesteld aan de pH beweegt is respiratoir, HCO₃⁻ die met de pH meebeweegt is metabool.
Kijk naar de andere waarde: normaal betekent ongecompenseerd, afwijkend in de compenserende richting betekent gedeeltelijke compensatie, en een normale pH met beide waarden afwijkend betekent volledige compensatie.
Vergelijk bij een metabole acidose de PaCO₂ met de formule van Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, en bereken de anion gap Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Controleer een hoge anion gap met de deltaratio en, bij laag albumine, met de gecorrigeerde gap.
Schrijf op wat gevraagd wordt: een pompsnelheid, een volume, kilocalorieën, gram eiwit of water.
Zet energie om in volume met mL = kcal/(kcal/mL) en volume in eiwit met liters × g/L.
Deel voor een snelheid door de uren dat de voeding echt loopt, of voor een bolus door het aantal voedingen.
Vermenigvuldig voor de behoeften kcal/kg of g/kg met het gewicht dat de regel noemt; bepaal het ideale lichaamsgewicht met Devine: 50 of 45,5 + 2,3 × (inches − 60).
Bepaal bij parenterale voeding de gram als % × mL/100 en gebruik dan 3,4 kcal/g voor dextrose, 4 kcal/g voor aminozuren en de vermelde kcal/mL voor lipiden.
Interpretatie van ECG-ritmestrips
Papier (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 klein hokje = 0,04 s, 1 groot hokje = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Hartfrequentie, regelmatig ritme
300 ÷ grote hokjes = 1500 ÷ kleine hokjes = 60 ÷ RR (s)
Frequentie: deel bij een regelmatig ritme 300 door de grote hokjes of 1500 door de kleine hokjes tussen twee R-toppen; tel bij een onregelmatig ritme de QRS-complexen in 6 seconden en vermenigvuldig met 10.
Ritme: vergelijk de R–R-intervallen. Gelijk is regelmatig; een zich herhalend patroon is regelmatig onregelmatig; helemaal geen patroon is volledig onregelmatig.
P-toppen: is er in afleiding II vóór elk QRS een positieve P-top, allemaal gelijk? Zoek naar fibrillatie- of zaagtandgolven, negatieve P-toppen en P-toppen zonder QRS.
PR-interval: van het begin van de P tot het begin van het QRS, normaal 0,12–0,20 s en constant. Let erop of het langer wordt, vast blijft vóór een weggevallen slag of willekeurig wisselt.
QRS-duur: onder 0,12 s is smal; 0,12 s of meer is breed. Benoem daarna het ritme en gebruik voor de QT QTc = QT/√RR (Bazett) met tijden in seconden.
Prioriteren en delegeren
Methode
Vraag je af wat de patiënt het snelst schaadt als er niets wordt gedaan.
Pas ABC toe (C-A-B bij een hartstilstand) en daarna Maslow: fysiologische behoeften vóór veiligheid, veiligheid vóór psychologische behoeften.
Vergelijk de opties: acuut vóór chronisch, instabiel vóór stabiel, onverwacht vóór verwacht, systemisch vóór lokaal, en toets elke bevinding aan de uitgangswaarde van de patiënt.
Beoordeel voordat je handelt, tenzij het een noodgeval is; kies dan de stap waarvan de andere afhangen.
Controleer bij delegeren de vijf juiste punten: taak, omstandigheid, persoon, aanwijzingen en toezicht. Beoordeling, voorlichting en evaluatie blijven bij de verpleegkundige (RN).
Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Methode
Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.
Laboratoriumwaarden en elektrolyten
Methode
Vergelijk de waarde met het eigen referentiebereik van het laboratorium en daarna met de uitgangswaarde en het verloop van de patiënt.
Controleer het monster: hemolyse, vertraging of bloed afgenomen vlak bij een infuus kan valse uitslagen geven.
Koppel de waarde aan de typische verschijnselen en aan de geneesmiddelen en aandoeningen die haar veroorzaken.
Zoek naar interacties: laag kalium of magnesium vergroot de kans op digoxinevergiftiging; uitdroging verhoogt lithium.
Handel voor de patiënt: beoordeel, houd een geneesmiddel achter als de spiegel onveilig is, herhaal kritieke waarden terug en informeer de voorschrijver.
2Oefenopgaven
1.BasisverpleegkundeGemiddeld
A patient you are walking with starts to fall. What should you do?
ALet go quickly and call for help
BEase them gently to the floor while protecting their head
CGrab them under the armpits and lift them
DTry to hold them upright with your arms around their chest
2.BasisverpleegkundeMoeilijk
A patient receiving chemotherapy develops a temperature of 38,3 °C. Why is this treated as an emergency?
AThey may have neutropenic sepsis, which can quickly become fatal
BA fever shows the cancer has spread
CThe fever means the chemotherapy has stopped working on the cancer
DChemotherapy always causes a fever that needs no action
3.Klinische verpleegkundeGemiddeld
Under the Mental Capacity Act 2005 (England and Wales), which principle applies?
AA diagnosis of dementia means the person lacks capacity for all decisions
BCapacity is decided by the next of kin, who must sign a form for every decision
CEveryone over 75 is assumed to lack capacity
DA person must be assumed to have capacity unless it is shown that they lack it
4.Klinische verpleegkundeMoeilijk
Why are early surgery and early mobilisation recommended for older patients with a hip fracture?
AThey reduce complications such as pneumonia, pressure ulcers and delirium
BThey allow the bone to heal fully without any need for pain relief
CThey make physiotherapy and rehabilitation unnecessary after discharge
DThey mainly reduce the cost of the operation
5.Interpretatie van arteriële bloedgassenGemiddeld
Een oefenbloedgas toont pH 7,43, PaCO₂ 22 mmHg (2,9 kPa) en HCO₃⁻ 14 mmol/L. De primaire stoornis is respiratoire alkalose. In hoeverre is deze gecompenseerd? Klik op je antwoord.
pH 7,43PaCO₂ 22 mmHg (2,9 kPa)HCO₃⁻ 14 mmol/L
1ongecompenseerd
2gedeeltelijk gecompenseerd
3volledig gecompenseerd
6.Interpretatie van arteriële bloedgassenMoeilijk
Een oefengas toont een respiratoire acidose: pH 7,29, PaCO₂ 62 mmHg (8,3 kPa), HCO₃⁻ 29 mmol/L. Gebruik de regels ‘HCO₃⁻ stijgt 1 mmol/L per 10 mmHg (acuut) of 3,5 mmol/L per 10 mmHg (chronisch)’ om het in te delen. Klik op je antwoord.
pH 7,29PaCO₂ 62 mmHg (8,3 kPa)HCO₃⁻ 29 mmol/L
1acute
2chronische
3acuut op chronisch
7.Klinische beoordelingsscoresGemiddeld
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenpatiënt wordt beoordeeld met de Morse Fall Scale: eerdere val in de afgelopen 3 maanden: nee; secundaire diagnose: ja; loophulpmiddel: krukken, wandelstok of rollator; IV-therapie of zoutslot: nee; looppatroon: gestoord; mentale toestand: kent eigen grenzen. Bepaal het Morse-totaal MFS.
0–125
MFS =
8.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een volwassene weegt 73 kg en is 155 cm lang. Bereken de BMI en klik op de WHO-gewichtscategorie.
73 kg155 cm
1ondergewicht
2gezond gewicht
3overgewicht
4obesitas klasse I
5obesitas klasse II
6obesitas klasse III
9.Berekeningen bij enterale en parenterale voedingGemiddeld
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt van 78 kg heeft 1,8 g eiwit per kg per dag nodig. De sondevoeding bevat 63 g eiwit per liter en loopt met 85 mL/h gedurende 18 uur per dag. Hoeveel gram extra eiwit ΔP per dag is nog nodig? Rond af op één decimaal.
78 kg1,8 g/kg/dag63 g/L85 mL/h · 18 h
ΔP = g/dag
10.Berekeningen bij enterale en parenterale voedingMoeilijk
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een volwassene van 108 kg krijgt 2400 mL parenterale voeding met 17,5% dextrose, toegediend over 16 uur. Bepaal de glucose-infusiesnelheid GIR in mg/kg/min. Rond af op twee decimalen.
108 kg2400 mLdextrose 17,5%16 h
GIR = mg/kg/min
11.Interpretatie van ECG-ritmestripsGemiddeld
Interpreteer deze ritmestrip in afleiding II. Welk ritme is het? Klik op je antwoord.
afleiding II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 klein hokje = 0,04 s, 1 groot hokje = 0,20 sstriplengte 6 s
1sinusbradycardie
2junctioneel ritme
3normaal sinusritme
4eerstegraads AV-blok
12.Interpretatie van ECG-ritmestripsMoeilijk
Herken het ritme op deze strip in afleiding II. Klik op je antwoord.
afleiding II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 klein hokje = 0,04 s, 1 groot hokje = 0,20 sstriplengte 6 s
1asystolie
2idioventriculair ritme
3derdegraads (compleet) AV-blok
4sinusbradycardie
13.Prioriteren en delegerenGemiddeld
Een zorgassistent meldt dat de bloeddruk van een patiënt 168/98 mmHg is (eerder 130/80) en dat de patiënt hoofdpijn heeft. Wat moet de RN doen?
ADe assistent vragen nu de zo-nodig-bloeddrukverlager te geven
BDe patiënt beoordelen, de bloeddruk opnieuw meten en naar symptomen zoeken
CDe waarde documenteren en doorgaan met de medicatieronde
DDe assistent vragen de bloeddruk over een uur opnieuw te meten
14.Prioriteren en delegerenMoeilijk
A patient at 36 weeks of pregnancy has sudden severe abdominal pain, a hard, board-like uterus and dark vaginal bleeding. What should the nurse suspect?
ANormal labor contractions starting
BPlacental abruption, which is an emergency
CA urinary tract infection
DPlacenta previa, which is usually painless
15.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld
A portable x-ray is taken at the bedside. Which action protects the nurse?
ALook directly at the x-ray tube during the exposure to check its position
BStep away from the patient or wear a lead apron during the exposure
CStand next to the patient and hold the film without protection
DStay close to the patient to keep them still without protection
16.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk
A competent patient at high risk of falls insists on walking to the bathroom alone. What is the best nursing approach?
ATell the patient that walking alone is against hospital law
BRemove the patient’s shoes and walking aid so that they cannot walk alone
CExplain the risks, agree on ways to reduce them, respect the decision and document
DApply wrist restraints so the patient stays in bed
17.Laboratoriumwaarden en elektrolytenGemiddeld
For most hospitalized adults with diabetes who are critically ill, which glucose target range is commonly recommended?
AAbout 300–350 mg/dL (16,7–19,4 mmol/L)
BAbout 250–300 mg/dL (13,9–16,7 mmol/L)
CAbout 60–80 mg/dL (3,3–4,4 mmol/L)
DAbout 140–180 mg/dL (7,8–10 mmol/L)
18.Laboratoriumwaarden en elektrolytenMoeilijk
Een patiënt die warfarine gebruikt met een stabiele INR van 2,4 begint een antibioticakuur met bijvoorbeeld ciprofloxacine. Een week later is de INR 4,6. Wat is de meest waarschijnlijke verklaring?
AHet antibioticum heeft de behoefte van de patiënt aan antistolling genezen
BDe patiënt heeft meer vitamine K-rijk voedsel gegeten
CEen laboratoriumfout is de enige mogelijke verklaring
DEen geneesmiddelinteractie die het effect van warfarine verhoogt
3Oplossingen
1.Basisverpleegkunde
Antwoord: B · Ease them gently to the floor while protecting their head
Waarom dit het antwoord is
Trying to stop a fall can injure both the nurse and the patient. The nurse widens their stance, supports the patient and guides them down, protecting the head.
Antwoord
B · Ease them gently to the floor while protecting their head
2.Basisverpleegkunde
Antwoord: A · They may have neutropenic sepsis, which can quickly become fatal
Waarom dit het antwoord is
Patients with a low neutrophil count may have few signs of infection apart from fever and can deteriorate fast. Urgent assessment and IV antibiotics, usually within an hour, are needed.
Antwoord
A · They may have neutropenic sepsis, which can quickly become fatal
3.Klinische verpleegkunde
Antwoord: D · A person must be assumed to have capacity unless it is shown that they lack it
Waarom dit het antwoord is
The Act begins by presuming capacity. Capacity is decision-specific and time-specific, and people must be given all practicable help to make their own decision.
Antwoord
D · A person must be assumed to have capacity unless it is shown that they lack it
4.Klinische verpleegkunde
Antwoord: A · They reduce complications such as pneumonia, pressure ulcers and delirium
Waarom dit het antwoord is
Delayed surgery and immobility increase the risk of chest infection, VTE, pressure ulcers, delirium and loss of independence. Guidelines recommend surgery within about 24–48 hours of admission (UK guidance: the day of or day after) and mobilisation soon after.
Antwoord
A · They reduce complications such as pneumonia, pressure ulcers and delirium
5.Interpretatie van arteriële bloedgassen
Antwoord: volledig gecompenseerd
Een bloedgas lezen (ROME): eerst de pH: onder 7,35 is acidemie, boven 7,45 alkalemie. Zoek dan de waarde die dit verklaart. PaCO₂ (normaal 35–45 mmHg, 4,7–6,0 kPa) is het respiratoire deel en beweegt Omgekeerd aan de pH bij een respiratoire stoornis; HCO₃⁻ (normaal 22–26 mmol/L) is het metabole deel en beweegt in dezelfde richting als de pH (Respiratoir Omgekeerd, Metabool Evenredig). De andere waarde toont de compensatie: normaal betekent ongecompenseerd; afwijkend in de richting die de pH terugtrekt terwijl de pH nog afwijkt betekent gedeeltelijk gecompenseerd; een normale pH met beide waarden afwijkend betekent volledig gecompenseerd. Referentiewaarden verschillen iets tussen laboratoria; dit zijn oefenwaarden.
ROME, waarde voor waarde
pH 7,43: binnen 7,35–7,45
PaCO₂ 22 mmHg: laag (35–45)
HCO₃⁻ 14 mmol/L: laag (22–26)
Compensatie
volledig gecompenseerd
Antwoord
volledig gecompenseerd
6.Interpretatie van arteriële bloedgassen
Antwoord: acuut op chronisch
Verwachte compensatie: bij een metabole acidose voorspelt de formule van Winter PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; een gemeten waarde boven dat bereik wijst op een bijkomende respiratoire acidose, eronder op een bijkomende respiratoire alkalose. De aniongap AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normaal ongeveer 8–12 mmol/L, onderscheidt een metabole acidose met verhoogde gap van een met normale gap; een laag albumine maskeert een verhoogde gap (tel 2,5 op per g/dL dat het albumine onder 4,0 ligt). Een deltaratio (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) tussen ongeveer 0,8 en 2 past bij een zuivere acidose met verhoogde gap (sommige boeken gebruiken 1 in plaats van 0,8), een lagere waarde bij een bijkomende acidose met normale gap, en een waarde boven 2 bij een bijkomende metabole alkalose.
Verwachte HCO₃⁻
acute: 24 + 1·2,2 = 26,2 mmol/L
chronische: 24 + 3,5·2,2 = 31,7 mmol/L
Vergelijken
gemeten: 29 mmol/L → acuut op chronisch
Antwoord
acuut op chronisch
7.Klinische beoordelingsscores
Antwoord: MFS = 50
Morse Fall Scale: zes items. Eerdere val: nee 0, ja 25. Secundaire diagnose: nee 0, ja 15. Loophulpmiddel: geen, bedrust of hulp van een verpleegkundige 0; krukken, wandelstok of rollator 15; zich vasthouden aan meubels 30. IV-therapie of zoutslot: nee 0, ja 20. Looppatroon: normaal, bedrust of rolstoel 0; zwak 10; gestoord 20. Mentale toestand: kent eigen grenzen 0; overschat of vergeet grenzen 15. Het totaal loopt van 0 tot 125. De risicogrenzen verschillen per ziekenhuis; een gebruikelijke indeling is 0–24 laag, 25–44 matig en 45 of meer hoog.
Score elk item
eerdere val in de afgelopen 3 maanden: nee → 0
secundaire diagnose: ja → 15
loophulpmiddel: krukken, wandelstok of rollator → 15
IV-therapie of zoutslot: nee → 0
looppatroon: gestoord → 20
mentale toestand: kent eigen grenzen → 0
Optellen
Totaal Morse = 0 + 15 + 15 + 0 + 20 + 0 = 50
Antwoord
MFS = 50
8.Klinische beoordelingsscores
Antwoord: obesitas klasse I
Body mass index: BMI = gewicht (kg)/lengte (m)², waarbij de lengte eerst in meters wordt omgerekend. Met ponden en inches is BMI = 703 × gewicht (lb)/lengte (in)². WHO-categorieën voor volwassenen: onder 18,5 ondergewicht, 18,5–24,9 gezond gewicht, 25,0–29,9 overgewicht, 30,0–34,9 obesitas klasse I, 35,0–39,9 obesitas klasse II en 40 of meer obesitas klasse III.
BMI
BMI = 73/1,55² = 30,39
Categorie
obesitas klasse I
Antwoord
obesitas klasse I
9.Berekeningen bij enterale en parenterale voeding
Antwoord: ΔP = 44 g/dag
Behoeften en vrij water: de energiebehoefte wordt vaak geschat als kcal/kg/dag × gewicht en de eiwitbehoefte als g/kg/dag × gewicht. Een voeding is maar gedeeltelijk water, dus het vrije water = volume × waterfractie; waterspoelingen vormen de rest van het dagelijkse vochtdoel. Ideaal lichaamsgewicht (Devine): IBW = 50 kg + 2,3 kg voor elke inch boven 5 voet (60 in) bij mannen en 45,5 kg + 2,3 kg per inch boven 60 in bij vrouwen; 1 in = 2,54 cm. De formule is bedoeld voor volwassenen van minstens 152,4 cm (5 ft) lang. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.
Benodigd eiwit
1,8·78 = 140,4 g/dag
Eiwit uit de voeding
85·18 = 1530 mL = 1,53 L
1,53·63 = 96,39 g/dag
Tekort
ΔP = 140,4 − 96,39 = 44,01 ≈ 44 g/dag
Antwoord
ΔP = 44 g/dag
10.Berekeningen bij enterale en parenterale voeding
Antwoord: GIR = 4,05 mg/kg/min
Parenterale voeding: glucose levert 3,4 kcal/g, aminozuren 4 kcal/g en vetemulsie de opgegeven kcal/mL (2 kcal/mL voor 20%, 1,1 kcal/mL voor 10%). Gram = % × mL/100. Niet-eiwitkcal (NPC) = kcal uit glucose + vet; stikstof = eiwit/6,25. De glucose-infusiesnelheid (GIR) in mg/kg/min = mg glucose/(kg × minuten). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.
Dextrose in de zak
17,5·2400/100 = 420 g = 420 000 mg
Minuten infuus
16·60 = 960 min
Glucose-infusiesnelheid
GIR = 420 000/(108·960) = 4,051 ≈ 4,05 mg/kg/min
Antwoord
GIR = 4,05 mg/kg/min
11.Interpretatie van ECG-ritmestrips
Antwoord: junctioneel ritme
Ritmecriteria (afleiding II): een sinusritme heeft een positieve P-top vóór elk QRS, een constant PR van 0,12–0,20 s en een smal QRS: normaal sinusritme bij 60–100/min, sinusbradycardie onder 60, sinustachycardie boven 100. Boezemfibrilleren: geen P-toppen, een fibrillerende basislijn en een volledig onregelmatig R–R. Boezemflutter: zaagtandvormige fluttergolven met ongeveer 250–350/min en een vaste geleidingsverhouding zoals 2:1 of 4:1. Eerstegraads AV-blok: sinusritme met een constant PR boven 0,20 s. Junctioneel ritme: smal QRS bij 40–60/min met afwezige of negatieve P-toppen (PR onder 0,12 s, of P na het QRS). Een PVC is een vroeg, breed (0,12 s of meer), bizar QRS zonder P-top, met de T-top in tegengestelde richting en meestal een volledige compensatoire pauze; bij bigeminie is elke tweede slag een PVC.
Vijf stappen
1. Frequentie: R–R = 34 kleine hokjes, 1500 ÷ 34 ≈ 44 per minuut.
2. Ritme: regelmatig, elke R–R is 1,36 s.
3. P-toppen: geen zichtbaar.
4. PR-interval: niet meetbaar.
5. QRS: 0,08 s, smal (onder 0,12 s).
Interpretatie
junctioneel ritme
Antwoord
junctioneel ritme
12.Interpretatie van ECG-ritmestrips
Antwoord: idioventriculair ritme
Meer ventriculaire ritmes: torsades de pointes is een polymorfe ventriculaire tachycardie, meestal 150–250/min, waarbij de brede complexen in hoogte veranderen en om de basislijn draaien, enkele slagen omhoog en dan omlaag. Studieboeken koppelen het aan een verlengd QT-interval, en magnesiumsulfaat is het middel dat de reanimatierichtlijnen ervoor noemen. Een idioventriculair ritme is een ventriculair ontsnappingsritme: regelmatig, breed QRS (0,12 s of meer), geen P-toppen, met 20–40/min (een versneld idioventriculair ritme loopt op 40–100/min). Monomorfe VT heeft identieke brede complexen bij meer dan 100/min. VF is chaotisch, zonder enig zich herhalend complex.
Vijf stappen
1. Frequentie: R–R = 43 kleine hokjes, 1500 ÷ 43 ≈ 35 per minuut.
2. Ritme: regelmatig, elke R–R is 1,72 s.
3. P-toppen: geen herkenbaar.
4. PR-interval: niet meetbaar.
5. QRS: 0,18 s, breed (0,12 s of meer) en bizar, met de T-top in de tegenovergestelde richting.
Interpretatie
idioventriculair ritme
Antwoord
idioventriculair ritme
Een idioventriculair ritme is een ontsnappingsritme: de ventrikels nemen het over omdat de pacemakers erboven zijn uitgevallen.
13.Prioriteren en delegeren
Antwoord: B · De patiënt beoordelen, de bloeddruk opnieuw meten en naar symptomen zoeken
Waarom dit het antwoord is
Een plotselinge stijging met hoofdpijn is een verandering die de RN moet beoordelen. Een uur wachten stelt zorg uit, en zorgassistenten geven geen medicatie en beslissen niet over behandeling.
Antwoord
B · De patiënt beoordelen, de bloeddruk opnieuw meten en naar symptomen zoeken
14.Prioriteren en delegeren
Antwoord: B · Placental abruption, which is an emergency
Waarom dit het antwoord is
Painful bleeding with a rigid, tender uterus suggests placental abruption, where the placenta separates early. Mother and baby are at risk, so urgent escalation and monitoring are needed.
Antwoord
B · Placental abruption, which is an emergency
15.Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Antwoord: B · Step away from the patient or wear a lead apron during the exposure
Waarom dit het antwoord is
Radiation exposure falls quickly with distance. Staff leave the immediate area or wear a lead apron, and anyone who must hold a patient wears protective clothing.
Antwoord
B · Step away from the patient or wear a lead apron during the exposure
16.Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Antwoord: C · Explain the risks, agree on ways to reduce them, respect the decision and document
Waarom dit het antwoord is
A competent patient can accept a risk. The nurse explains the danger, offers measures such as a low bed, non-slip footwear, a clear path and a call light, respects the choice and documents the discussion.
Antwoord
C · Explain the risks, agree on ways to reduce them, respect the decision and document
17.Laboratoriumwaarden en elektrolyten
Antwoord: D · About 140–180 mg/dL (7,8–10 mmol/L)
Waarom dit het antwoord is
For most critically ill patients, insulin is used to keep glucose around 140–180 mg/dL (7,8–10 mmol/L). Lower targets increase the risk of hypoglycemia, and persistently higher levels increase infection and other complications.
Antwoord
D · About 140–180 mg/dL (7,8–10 mmol/L)
18.Laboratoriumwaarden en elektrolyten
Antwoord: D · Een geneesmiddelinteractie die het effect van warfarine verhoogt
Waarom dit het antwoord is
Verschillende antibiotica verhogen het effect van warfarine door de afbraak ervan te verminderen of door darmbacteriën te veranderen die vitamine K maken. De INR wordt vaker gecontroleerd wanneer zulke middelen worden gestart. Meer vitamine K in de voeding zou de INR verlagen.Gecontroleerd met:Taking warfarin · MedlinePlus (NIH) (2025)
Antwoord
D · Een geneesmiddelinteractie die het effect van warfarine verhoogt