Kinderverpleegkunde: samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 6 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgaven Terug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Kinderverpleegkunde

Methode

Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Dosering bij kinderen en op de IC

Dagdosis: mg/dag = mg/kg/dag × gewicht (kg)
Giften per dag: aantal = 24 h / doseerinterval (h)
Pond naar kilogram: kg = lb / 2,2
Concentratie van het infuus: eenheden/mL = eenheden in de zak / volume van de zak
Pompsnelheid: mL/h = dosis per uur / concentratie
Getitreerd infuus: mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis uit de pompsnelheid: mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Eenheden: 1 mg = 1000 mcg

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur: 4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag: 100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans: intake − output
IJsschilfers: tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie: mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd: tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume: mL = snelheid × tijd

2Oefenopgaven

1.KinderverpleegkundeGemiddeld

Which advice is first-line for a school-age child with functional constipation?

AAvoiding the toilet at school until the problem has settled
BMore fibre and fluids, a regular toilet time after meals and laxatives if prescribed
CCutting out all fruit and vegetables to soften the stools
DDaily enemas given at home by the parents for several months, without other changes

2.KinderverpleegkundeMoeilijk

Een kind van 3 jaar dat zindelijk was, plast tijdens een ziekenhuisopname in bed. De ouders maken zich zorgen. Wat moet de verpleegkundige zeggen?

AHet kind moet permanent weer luiers krijgen, en jarenlang niet opnieuw zindelijk worden gemaakt
BRegressie is een veelvoorkomende reactie op de stress van een ziekenhuisopname en gaat meestal over; straf het kind niet
CHet kind is ondeugend en moet worden berispt
DDit bewijst dat het kind een ernstige nierziekte heeft

3.Dosering bij kinderen en op de ICGemiddeld

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenprotocol schrijft een heparinebolus van 80 eenheden/kg voor bij een patiënt van 61 kg. De flacon bevat 5 000 eenheden/mL. Welk volume V trek je op? Rond af op twee decimalen.

80 stuks/kg61 kg5 000 stuks/mL

V = mL

4.Dosering bij kinderen en op de ICMoeilijk

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak bevat dopamine 400 mg in 250 mL. Het voorschrift is 3 mcg/kg/min voor een patiënt van 64 kg. Op welke snelheid R zet je de pomp, in mL/h? Rond af op één decimaal.

400 mg/250 mL3 mcg/kg/min64 kg

R = mL/h

5.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 12 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de vochtbalans B = intake − output in mL (een negatief antwoord betekent een netto verlies).

gelatinepudding: 120 mLwater: 300 mLInfuus: 60 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum: 1 × 50 mLurine: 275 mLurine: 475 mLurine: 200 mLurine: 250 mL

B = mL

6.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus van 1000 mL start om 13:00 met 150 mL/h. Na 3 uur wordt de snelheid veranderd in 200 mL/h en daarna niet meer aangepast. Hoeveel uur t na de start is de zak leeg? Rond af op één decimaal.

1000 mL150 mL/h · 3 h200 mL/h

t = h

3Oplossingen

1.Kinderverpleegkunde

Antwoord: B · More fibre and fluids, a regular toilet time after meals and laxatives if prescribed

Waarom dit het antwoord is

Management of functional constipation combines diet (fibre, fluids), regular unhurried toilet sitting after meals, praise-based behaviour support and prescribed laxatives. Withholding stool at school worsens it.

Antwoord

B · More fibre and fluids, a regular toilet time after meals and laxatives if prescribed

2.Kinderverpleegkunde

Antwoord: B · Regressie is een veelvoorkomende reactie op de stress van een ziekenhuisopname en gaat meestal over; straf het kind niet

Waarom dit het antwoord is

Tijdelijke regressie komt vaak voor bij opgenomen jonge kinderen. Accepteer het zonder straf, houd vertrouwde routines aan en prijs het kind; vaardigheden komen meestal terug na ontslag.

Antwoord

B · Regressie is een veelvoorkomende reactie op de stress van een ziekenhuisopname en gaat meestal over; straf het kind niet

3.Dosering bij kinderen en op de IC

Antwoord: V = 0,98 mL

Heparine- en insuline-infusen: concentratie = eenheden in de zak/volume van de zak (eenheden/mL). Pompsnelheid (mL/h) = eenheden per uur/concentratie, en eenheden per uur = mL/h × concentratie. Bij een voorschrift per kilogram bereken je eerst eenheden/h = eenheden/kg/h × gewicht. Een bolusvolume = benodigde eenheden/sterkte van de flacon. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Benodigde eenheden

80·61 = 4 880 stuks

Volume

V = 4880/5000 = 0,976 ≈ 0,98 mL

Antwoord

V = 0,98 mL

4.Dosering bij kinderen en op de IC

Antwoord: R = 7,2 mL/h

Getitreerde infusen: bepaal eerst de concentratie in mcg/mL (mg × 1000/mL). Bij een voorschrift per kilogram is mcg/min = mcg/kg/min × gewicht. Dan mL/h = mcg/min × 60/concentratie. Terugrekenend is mcg/kg/min = mL/h × concentratie/(60 × gewicht). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Concentratie

400 mg = 400 000 mcg

400 000/250 = 1600 mcg/mL

Dosis per minuut en per uur

3·64 = 192 mcg/min

192·60 = 11520 mcg/h

Pompsnelheid

R = 11520/1600 = 7,2 mL/h

Antwoord

R = 7,2 mL/h

5.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: B = −10 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale intake

oraal: 120 + 300 = 420 mL

Infuus: 60·12 = 720 mL

intraveneus antibioticum: 1·50 = 50 mL

totale intake = 1190 mL

Totale output

275 + 475 + 200 + 250 = 1200 mL

Balans

B = 1190 − 1200 = −10 mL

Antwoord

B = −10 mL

Negatief: de patiënt verloor meer vocht dan er binnenkwam.

6.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: t = 5,8 h

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Eerste deel

150·3 = 450 mL

1000 − 450 = 550 mL over

Tweede deel

550/200 = 2,75 h

Totale tijd

t = 3 + 2,75 = 5,75 ≈ 5,8 h

Antwoord

t = 5,8 h

Dat is ongeveer 5 h 45 min, dus de zak is rond 18:45 leeg.

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing