Kinderverpleegkunde: samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 6 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Dosering bij kinderen en op de IC

Dagdosis
mg/dag = mg/kg/dag × gewicht (kg)
Giften per dag
aantal = 24 h / doseerinterval (h)
Pond naar kilogram
kg = lb / 2,2
Concentratie van het infuus
eenheden/mL = eenheden in de zak / volume van de zak
Pompsnelheid
mL/h = dosis per uur / concentratie
Getitreerd infuus
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis uit de pompsnelheid
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Eenheden
1 mg = 1000 mcg

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

2Oefenopgaven

1.KinderverpleegkundeGemiddeld

A parent asks how to care for a child with mild croup at home. Which advice is correct?

  1. AHold the child over a bowl of hot, steaming water to loosen the cough
  2. BGive an over-the-counter cough syrup every hour until the barking cough stops
  3. CKeep the child calm and upright, and get urgent help if there is noisy breathing at rest
  4. DLay the child flat in a cool room so the airway can relax
2.KinderverpleegkundeMoeilijk

Een kind wordt opgenomen met koorts, nekstijfheid en een niet-wegdrukbare uitslag. Welke handeling is de prioriteit?

  1. ADruppelisolatie starten en dringend medische beoordeling regelen zodat antibiotica niet worden vertraagd
  2. BEen koortsverlagend middel geven en over 4 uur opnieuw controleren
  3. CWachten op een lumbaalpunctie voor enige behandeling
  4. DHet kind in een gedeelde zaal met andere kinderen leggen en de uitslag en temperatuur over 4 uur opnieuw controleren
3.Dosering bij kinderen en op de ICGemiddeld
100 stuks250 mLkortwerkende insuline7,5 mL/h? stuks/h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus van 100 eenheden kortwerkende insuline in 250 mL loopt met 7,5 mL/h. Hoeveel eenheden per uur D krijgt de patiënt?

100 stuks/250 mL7,5 mL/h
D = stuks/h
4.Dosering bij kinderen en op de ICMoeilijk
400 mg250 mLdopamine18 mL/h70 kg? mcg/kg/min

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus met dopamine, 400 mg in 250 mL, loopt met 18 mL/h. De patiënt weegt 70 kg. Welke dosis D in mcg/kg/min krijgt de patiënt? Rond af op één decimaal.

400 mg/250 mL18 mL/h70 kg
D = mcg/kg/min
5.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 12 uurmelk200 mLsoep250 mLijsschilfers240 mLInfuus75 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum1 × 50 mLurine500 mLurine475 mLwonddrain90 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 12 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de vochtbalans B = intake − output in mL (een negatief antwoord betekent een netto verlies). Tel ijsschilfers voor de helft van hun volume.

melk: 200 mLsoep: 250 mLijsschilfers: 240 mLInfuus: 75 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum: 1 × 50 mLurine: 500 mLurine: 475 mLwonddrain: 90 mL
B = mL
6.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
1000 mL50 mL/hstart 08:3010:30: ? mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 1000 mL is om 08:30 gestart en loopt via een pomp met 50 mL/h. Hoeveel mL V zit er om 10:30 nog in de zak?

1000 mL50 mL/h08:30 → 10:30
V = mL

3Oplossingen

1.Kinderverpleegkunde

Antwoord: C · Keep the child calm and upright, and get urgent help if there is noisy breathing at rest

Waarom dit het antwoord is

Calm and comfort reduce distress and airway narrowing. Steam inhalation is not effective and risks scalds. Parents should seek urgent help for stridor at rest, retractions, drooling, blue colour or drowsiness.

Antwoord

C · Keep the child calm and upright, and get urgent help if there is noisy breathing at rest
2.Kinderverpleegkunde

Antwoord: A · Druppelisolatie starten en dringend medische beoordeling regelen zodat antibiotica niet worden vertraagd

Waarom dit het antwoord is

Koorts met een niet-wegdrukbare uitslag wijst op meningokokkensepsis. Antibiotica mogen niet worden vertraagd, en druppelisolatie wordt toegepast tot het kind ongeveer 24 uur effectieve antibiotica heeft gehad.

Antwoord

A · Druppelisolatie starten en dringend medische beoordeling regelen zodat antibiotica niet worden vertraagd
3.Dosering bij kinderen en op de IC

Antwoord: D = 3 stuks/h

Heparine- en insuline-infusen: concentratie = eenheden in de zak/volume van de zak (eenheden/mL). Pompsnelheid (mL/h) = eenheden per uur/concentratie, en eenheden per uur = mL/h × concentratie. Bij een voorschrift per kilogram bereken je eerst eenheden/h = eenheden/kg/h × gewicht. Een bolusvolume = benodigde eenheden/sterkte van de flacon. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Concentratie

100/250 = 0,4 stuks/mL

Eenheden per uur

D = 7,5·0,4 = 3 stuks/h

Antwoord

D = 3 stuks/h
4.Dosering bij kinderen en op de IC

Antwoord: D = 6,9 mcg/kg/min

Getitreerde infusen: bepaal eerst de concentratie in mcg/mL (mg × 1000/mL). Bij een voorschrift per kilogram is mcg/min = mcg/kg/min × gewicht. Dan mL/h = mcg/min × 60/concentratie. Terugrekenend is mcg/kg/min = mL/h × concentratie/(60 × gewicht). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Concentratie

400 000/250 = 1600 mcg/mL

Microgram per minuut

18·1600 = 28800 mcg/h
28800/60 = 480 mcg/min

Per kilogram

D = 480/70 = 6,857 ≈ 6,9 mcg/kg/min

Antwoord

D = 6,9 mcg/kg/min
5.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: B = 455 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale intake

oraal: 200 + 250 = 450 mL
ijsschilfers: 240/2 = 120 mL
Infuus: 75·12 = 900 mL
intraveneus antibioticum: 1·50 = 50 mL
totale intake = 1520 mL

Totale output

500 + 475 + 90 = 1065 mL

Balans

B = 1520 − 1065 = 455 mL

Antwoord

B = 455 mL

Positief: er ging meer vocht in dan eruit.

6.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: V = 900 mL

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Verstreken tijd

08:30 → 10:30 = 2 h

Toegediend volume

50·2 = 100 mL

Resterend volume

V = 1000 − 100 = 900 mL

Antwoord

V = 900 mL

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing