Kinderverpleegkunde: samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 6 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Dosering bij kinderen en op de IC

Dagdosis
mg/dag = mg/kg/dag × gewicht (kg)
Giften per dag
aantal = 24 h / doseerinterval (h)
Pond naar kilogram
kg = lb / 2,2
Concentratie van het infuus
eenheden/mL = eenheden in de zak / volume van de zak
Pompsnelheid
mL/h = dosis per uur / concentratie
Getitreerd infuus
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis uit de pompsnelheid
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Eenheden
1 mg = 1000 mcg

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

2Oefenopgaven

1.KinderverpleegkundeGemiddeld

A child is sent home after a minor head injury. Which sign should parents report straight away?

  1. AA small bump on the forehead
  2. BWanting a nap at the usual time
  3. CMild soreness at the site
  4. DRepeated vomiting
2.KinderverpleegkundeMoeilijk

A 3-year-old says the IV pump "is angry" when it beeps. Which feature of thinking does this show?

  1. AAbstract reasoning, typical of formal operations
  2. BObject permanence, typical of the sensorimotor stage
  3. CConservation, typical of concrete operations
  4. DAnimism, typical of preoperational thinking
3.Dosering bij kinderen en op de ICGemiddeld
20 000 stuks500 mLheparin? mL/h65 kg18 stuks/kg/h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak bevat 20 000 eenheden heparine in 500 mL. Het voorschrift is 18 eenheden/kg/h voor een patiënt van 65 kg. Op welke snelheid R zet je de pomp, in mL/h? Rond af op één decimaal.

20 000 stuks/500 mL18 stuks/kg/h65 kg
R = mL/h
4.Dosering bij kinderen en op de ICMoeilijk
250 mg250 mLdobutamine24 mL/h52 kg? mcg/kg/min

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus met dobutamine, 250 mg in 250 mL, loopt met 24 mL/h. De patiënt weegt 52 kg. Welke dosis D in mcg/kg/min krijgt de patiënt? Rond af op één decimaal.

250 mg/250 mL24 mL/h52 kg
D = mcg/kg/min
5.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 12 uurwater150 mLthee240 mLijsschilfers240 mLInfuus75 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum1 × 100 mLurine175 mLurine200 mLurine175 mLurine350 mLbraaksel200 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 12 uur. De patiënt weegt 82 kg. Bereken de gemiddelde urineproductie U in mL/kg/h. Rond af op twee decimalen.

82 kg12 hurine: 175 mLurine: 200 mLurine: 175 mLurine: 350 mLbraaksel: 200 mL
U = mL/kg/h
6.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
500 mL60 mL/hstart 11:0013:30: ? mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 500 mL is om 11:00 gestart en loopt via een pomp met 60 mL/h. Hoeveel mL V zit er om 13:30 nog in de zak?

500 mL60 mL/h11:00 → 13:30
V = mL

3Oplossingen

1.Kinderverpleegkunde

Antwoord: D · Repeated vomiting

Waarom dit het antwoord is

Parents should seek urgent help for repeated vomiting, increasing drowsiness or difficulty waking, worsening headache, confusion, seizures, unequal pupils or weakness. A small bump and mild local pain are common.

Antwoord

D · Repeated vomiting
2.Kinderverpleegkunde

Antwoord: D · Animism, typical of preoperational thinking

Waarom dit het antwoord is

Animism, giving lifelike qualities to objects, is a feature of Piaget's preoperational stage. Nurses can use it by explaining equipment in simple, friendly terms and letting the child touch it.

Antwoord

D · Animism, typical of preoperational thinking
3.Dosering bij kinderen en op de IC

Antwoord: R = 29,3 mL/h

Heparine- en insuline-infusen: concentratie = eenheden in de zak/volume van de zak (eenheden/mL). Pompsnelheid (mL/h) = eenheden per uur/concentratie, en eenheden per uur = mL/h × concentratie. Bij een voorschrift per kilogram bereken je eerst eenheden/h = eenheden/kg/h × gewicht. Een bolusvolume = benodigde eenheden/sterkte van de flacon. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Eenheden per uur

18·65 = 1 170 stuks/h

Concentratie

20 000/500 = 40 stuks/mL

Pompsnelheid

R = 1170/40 = 29,25 ≈ 29,3 mL/h

Antwoord

R = 29,3 mL/h
4.Dosering bij kinderen en op de IC

Antwoord: D = 7,7 mcg/kg/min

Getitreerde infusen: bepaal eerst de concentratie in mcg/mL (mg × 1000/mL). Bij een voorschrift per kilogram is mcg/min = mcg/kg/min × gewicht. Dan mL/h = mcg/min × 60/concentratie. Terugrekenend is mcg/kg/min = mL/h × concentratie/(60 × gewicht). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Concentratie

250 000/250 = 1000 mcg/mL

Microgram per minuut

24·1000 = 24000 mcg/h
24000/60 = 400 mcg/min

Per kilogram

D = 400/52 = 7,692 ≈ 7,7 mcg/kg/min

Antwoord

D = 7,7 mcg/kg/min
5.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: U = 0,91 mL/kg/h

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale urine

175 + 200 + 175 + 350 = 900 mL

Per kilogram per uur

U = 900/(82·12) = 0,9146 ≈ 0,91 mL/kg/h

Antwoord

U = 0,91 mL/kg/h
6.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: V = 350 mL

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Verstreken tijd

11:00 → 13:30 = 2,5 h

Toegediend volume

60·2,5 = 150 mL

Resterend volume

V = 500 − 150 = 350 mL

Antwoord

V = 350 mL

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing