Kinderverpleegkunde: samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 6 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Dosering bij kinderen en op de IC

Dagdosis
mg/dag = mg/kg/dag × gewicht (kg)
Giften per dag
aantal = 24 h / doseerinterval (h)
Pond naar kilogram
kg = lb / 2,2
Concentratie van het infuus
eenheden/mL = eenheden in de zak / volume van de zak
Pompsnelheid
mL/h = dosis per uur / concentratie
Getitreerd infuus
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis uit de pompsnelheid
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Eenheden
1 mg = 1000 mcg

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

2Oefenopgaven

1.KinderverpleegkundeGemiddeld

A child has impetigo. Which advice helps to stop it spreading?

  1. AShare flannels and towels so the whole family is treated
  2. BPick the crusts off daily so the skin heals faster
  3. CUse separate towels, wash hands often and keep nails short
  4. DCover the crusts with a thick layer of petroleum jelly and leave them
2.KinderverpleegkundeMoeilijk

Een meisje van 15 jaar vraagt de verpleegkundige haar seksuele activiteit vertrouwelijk te houden voor haar ouders. Er zijn geen tekenen van misbruik of risico op ernstige schade. Wat is de meest passende reactie?

  1. ABeloven dat niets wat ze zegt ooit met iemand wordt gedeeld, wat ze in de toekomst ook onthult
  2. BHaar ouders direct inlichten
  3. CHaar vertrouwelijkheid respecteren, informatie geven en uitleggen wanneer informatie toch gedeeld zou moeten worden
  4. DWeigeren erover te praten tot haar ouders aanwezig zijn
3.Dosering bij kinderen en op de ICGemiddeld
250 stuks250 mLkortwerkende insuline? mL/h1,5 stuks/h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus bevat 250 eenheden kortwerkende insuline in 250 mL. Het voorschrift is 1,5 eenheden/h. Bereken de pompsnelheid R in mL/h. Rond af op één decimaal.

250 stuks/250 mL1,5 stuks/h
R = mL/h
4.Dosering bij kinderen en op de ICMoeilijk
500 mg250 mLdobutamine22 mL/h59 kg? mcg/kg/min

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus met dobutamine, 500 mg in 250 mL, loopt met 22 mL/h. De patiënt weegt 59 kg. Welke dosis D in mcg/kg/min krijgt de patiënt? Rond af op één decimaal.

500 mg/250 mL22 mL/h59 kg
D = mcg/kg/min
5.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 8 uursap120 mLgelatinepudding120 mLInfuus60 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum1 × 100 mLurine275 mLurine175 mLurine425 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 8 uur. De patiënt weegt 69 kg. Bereken de gemiddelde urineproductie U in mL/kg/h. Rond af op twee decimalen.

69 kg8 hurine: 275 mLurine: 175 mLurine: 425 mL
U = mL/kg/h
6.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
500 mL250 mL ingelopen60 mL/h17:30t = ? h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 500 mL loopt via een pomp met 60 mL/h. Om 17:30 is er al 250 mL ingelopen. Over hoeveel uur t is de zak leeg? Rond af op één decimaal.

500 mL250 mL ingelopen60 mL/h
t = h

3Oplossingen

1.Kinderverpleegkunde

Antwoord: C · Use separate towels, wash hands often and keep nails short

Waarom dit het antwoord is

Impetigo spreads easily by touch. Good hand hygiene, separate towels, short nails and avoiding scratching or picking reduce spread, along with the prescribed antibiotic or antiseptic treatment.

Antwoord

C · Use separate towels, wash hands often and keep nails short
2.Kinderverpleegkunde

Antwoord: C · Haar vertrouwelijkheid respecteren, informatie geven en uitleggen wanneer informatie toch gedeeld zou moeten worden

Waarom dit het antwoord is

Adolescenten hebben binnen de wet recht op vertrouwelijke zorg. De verpleegkundige legt uit dat informatie kan worden gedeeld als er risico op ernstige schade is, bijvoorbeeld mishandeling of uitbuiting, maar belooft geen absolute geheimhouding.

Antwoord

C · Haar vertrouwelijkheid respecteren, informatie geven en uitleggen wanneer informatie toch gedeeld zou moeten worden
3.Dosering bij kinderen en op de IC

Antwoord: R = 1,5 mL/h

Heparine- en insuline-infusen: concentratie = eenheden in de zak/volume van de zak (eenheden/mL). Pompsnelheid (mL/h) = eenheden per uur/concentratie, en eenheden per uur = mL/h × concentratie. Bij een voorschrift per kilogram bereken je eerst eenheden/h = eenheden/kg/h × gewicht. Een bolusvolume = benodigde eenheden/sterkte van de flacon. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Concentratie

250/250 = 1 stuks/mL

Pompsnelheid

R = 1,5/1 = 1,5 mL/h

Antwoord

R = 1,5 mL/h
4.Dosering bij kinderen en op de IC

Antwoord: D = 12,4 mcg/kg/min

Getitreerde infusen: bepaal eerst de concentratie in mcg/mL (mg × 1000/mL). Bij een voorschrift per kilogram is mcg/min = mcg/kg/min × gewicht. Dan mL/h = mcg/min × 60/concentratie. Terugrekenend is mcg/kg/min = mL/h × concentratie/(60 × gewicht). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Concentratie

500 000/250 = 2000 mcg/mL

Microgram per minuut

22·2000 = 44000 mcg/h
44000/60 = 733,3 mcg/min

Per kilogram

D = 733,3/59 = 12,43 ≈ 12,4 mcg/kg/min

Antwoord

D = 12,4 mcg/kg/min
5.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: U = 1,59 mL/kg/h

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale urine

275 + 175 + 425 = 875 mL

Per kilogram per uur

U = 875/(69·8) = 1,585 ≈ 1,59 mL/kg/h

Antwoord

U = 1,59 mL/kg/h
6.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: t = 4,2 h

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Resterend volume

500 − 250 = 250 mL

Tijd

t = 250/60 = 4,167 ≈ 4,2 h

Antwoord

t = 4,2 h

Dat is ongeveer 4 h 10 min, dus de zak is rond 21:40 leeg.

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing