Kinderverpleegkunde: samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 6 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Dosering bij kinderen en op de IC

Dagdosis
mg/dag = mg/kg/dag × gewicht (kg)
Giften per dag
aantal = 24 h / doseerinterval (h)
Pond naar kilogram
kg = lb / 2,2
Concentratie van het infuus
eenheden/mL = eenheden in de zak / volume van de zak
Pompsnelheid
mL/h = dosis per uur / concentratie
Getitreerd infuus
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis uit de pompsnelheid
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Eenheden
1 mg = 1000 mcg

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

2Oefenopgaven

1.KinderverpleegkundeGemiddeld

How is a child's weight status (for example overweight) assessed?

  1. ABMI compared with the adult cut-off points
  2. BBMI plotted on an age- and sex-specific centile chart
  3. CWaist size compared with the parents' waist size
  4. DWeight alone, compared with the average weight of children in the same class
2.KinderverpleegkundeMoeilijk

A 3-month-old is gaining weight poorly. The mother says she adds extra water to the formula to make each tin last longer. Besides poor growth, what serious complication is the nurse concerned about?

  1. ALow sodium from water intoxication, which can cause seizures
  2. BHigh sodium from too much powder, which causes dehydration
  3. CVitamin K deficiency bleeding from the extra water
  4. DHigh blood glucose from the sugar in the diluted formula, causing diabetes
3.Dosering bij kinderen en op de ICGemiddeld
25 000 stuks250 mLheparin? mL/h82 kg20 stuks/kg/h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak bevat 25 000 eenheden heparine in 250 mL. Het voorschrift is 20 eenheden/kg/h voor een patiënt van 82 kg. Op welke snelheid R zet je de pomp, in mL/h? Rond af op één decimaal.

25 000 stuks/250 mL20 stuks/kg/h82 kg
R = mL/h
4.Dosering bij kinderen en op de ICMoeilijk
500 mg250 mLdobutamine12 mL/h110 kg? mcg/kg/min

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus met dobutamine, 500 mg in 250 mL, loopt met 12 mL/h. De patiënt weegt 110 kg. Welke dosis D in mcg/kg/min krijgt de patiënt? Rond af op één decimaal.

500 mg/250 mL12 mL/h110 kg
D = mcg/kg/min
5.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 8 uurmelk240 mLthee200 mLijsschilfers100 mLInfuus75 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum2 × 100 mLurine150 mLurine250 mLbraaksel150 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 8 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de totale intake I in mL. Tel ijsschilfers voor de helft van hun volume.

melk: 240 mLthee: 200 mLijsschilfers: 100 mLInfuus: 75 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum: 2 × 100 mL
I = mL
6.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
500 mL50 mL ingelopen80 mL/h08:30t = ? h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 500 mL loopt via een pomp met 80 mL/h. Om 08:30 is er al 50 mL ingelopen. Over hoeveel uur t is de zak leeg? Rond af op één decimaal.

500 mL50 mL ingelopen80 mL/h
t = h

3Oplossingen

1.Kinderverpleegkunde

Antwoord: B · BMI plotted on an age- and sex-specific centile chart

Waarom dit het antwoord is

In children, BMI is interpreted using age- and sex-specific centile charts, because normal BMI changes with growth. Adult cut-offs such as 25 and 30 do not apply to children.

Antwoord

B · BMI plotted on an age- and sex-specific centile chart
2.Kinderverpleegkunde

Antwoord: A · Low sodium from water intoxication, which can cause seizures

Waarom dit het antwoord is

Over-diluted formula gives too few calories and too much free water, which can cause hyponatraemia and seizures. The nurse should also address the underlying problem, for example by linking the family with financial or social support.

Antwoord

A · Low sodium from water intoxication, which can cause seizures
3.Dosering bij kinderen en op de IC

Antwoord: R = 16,4 mL/h

Heparine- en insuline-infusen: concentratie = eenheden in de zak/volume van de zak (eenheden/mL). Pompsnelheid (mL/h) = eenheden per uur/concentratie, en eenheden per uur = mL/h × concentratie. Bij een voorschrift per kilogram bereken je eerst eenheden/h = eenheden/kg/h × gewicht. Een bolusvolume = benodigde eenheden/sterkte van de flacon. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Eenheden per uur

20·82 = 1 640 stuks/h

Concentratie

25 000/250 = 100 stuks/mL

Pompsnelheid

R = 1640/100 = 16,4 mL/h

Antwoord

R = 16,4 mL/h
4.Dosering bij kinderen en op de IC

Antwoord: D = 3,6 mcg/kg/min

Getitreerde infusen: bepaal eerst de concentratie in mcg/mL (mg × 1000/mL). Bij een voorschrift per kilogram is mcg/min = mcg/kg/min × gewicht. Dan mL/h = mcg/min × 60/concentratie. Terugrekenend is mcg/kg/min = mL/h × concentratie/(60 × gewicht). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Concentratie

500 000/250 = 2000 mcg/mL

Microgram per minuut

12·2000 = 24000 mcg/h
24000/60 = 400 mcg/min

Per kilogram

D = 400/110 = 3,636 ≈ 3,6 mcg/kg/min

Antwoord

D = 3,6 mcg/kg/min
5.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: I = 1290 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Tel de intake op

oraal: 240 + 200 = 440 mL
ijsschilfers: 100/2 = 50 mL
Infuus: 75·8 = 600 mL
intraveneus antibioticum: 2·100 = 200 mL
I = 1290 mL

Antwoord

I = 1290 mL
6.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: t = 5,6 h

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Resterend volume

500 − 50 = 450 mL

Tijd

t = 450/80 = 5,625 ≈ 5,6 h

Antwoord

t = 5,6 h

Dat is ongeveer 5 h 38 min, dus de zak is rond 14:08 leeg.

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing