Kalkulator klirensu kreatyniny (Cockcroft–Gault)
Wpisz swoje wartości. Odpowiedź i pełne rozwiązanie aktualizują się w trakcie pisania.
Wynik
Szacunek wyłącznie do ćwiczeń egzaminacyjnych. Wzór Cockcrofta–Gaulta szacuje klirens kreatyniny, a nie GFR, i nie jest ważny przy niestabilnej czynności nerek, w ciąży, przy skrajnej masie lub wzroście ciała ani u dzieci. Nigdy nie opieraj prawdziwej dawki na tym wyniku.
Oszacuj klirens kreatyniny wzorem Cockcrofta–Gaulta, jak w pytaniach egzaminacyjnych z farmakologii o dostosowanie dawki do czynności nerek. Wpisz wiek, płeć, masę ciała i kreatyninę w surowicy (w mg/dL lub µmol/L) i wybierz rzeczywistą, idealną lub skorygowaną masę ciała. Każdy krok jest pokazany: zamiana jednostek, idealna masa ciała według Devine’a i sam wzór. To szacunek wyłącznie do ćwiczeń egzaminacyjnych, nigdy podstawa prawdziwej dawki.
Rozwiązanie krok po kroku
Wzór Cockcrofta–Gaulta
Najważniejsze wzory
- Cockcroft–Gault
- CrCl = (140 − wiek) × kg ÷ (72 × SCr w mg/dL), × 0,85 u kobiet
- Jednostki kreatyniny
- 1 mg/dL = 88,4 µmol/L
Jak obliczyć klirens kreatyniny wzorem Cockcrofta–Gaulta
- Zamień kreatyninę w surowicy na mg/dL, jeśli jest podana w µmol/L: podziel przez 88,4.
- Wybierz masę ciała. Wiele pytań egzaminacyjnych używa rzeczywistej masy; u pacjentów z otyłością często stosuje się zamiast niej idealną lub skorygowaną masę ciała.
- Idealna masa ciała (Devine): 50 kg dla mężczyzn lub 45,5 kg dla kobiet, plus 2,3 kg na każdy cal wzrostu powyżej 5 stóp. Skorygowana masa ciała = IBW + 0,4 × (rzeczywista − IBW).
- Zastosuj CrCl = (140 − wiek) × masa ciała / (72 × kreatynina w surowicy), z masą ciała w kg i kreatyniną w mg/dL.
- Dla kobiety pomnóż wynik przez 0,85.
Pytania i odpowiedzi
Czy klirens kreatyniny to to samo co GFR?
Nie. Wzór Cockcrofta–Gaulta szacuje klirens kreatyniny w mL/min, który zawyża prawdziwy GFR, ponieważ część kreatyniny jest wydzielana przez cewki nerkowe. Laboratoria zwykle podają eGFR z równania CKD-EPI, w mL/min/1,73 m².
Dlaczego dla kobiet stosuje się współczynnik 0,85?
Kobiety mają przeciętnie mniejszą masę mięśniową, więc przy tej samej czynności nerek wytwarzają mniej kreatyniny. W oryginalnym badaniu z 1976 roku zastosowano szacunkowe obniżenie o 15%.
Której masy ciała powinienem używać w zadaniach egzaminacyjnych?
Użyj masy, o którą pyta zadanie. Częsta konwencja w podręcznikach to masa rzeczywista, gdy jest mniejsza od należnej, masa należna u pacjentów z prawidłową masą ciała i masa skorygowana u pacjentów z otyłością, ale źródła się różnią.
Jak zamienić µmol/L na mg/dL?
Podziel przez 88,4. Kreatynina w surowicy 106 µmol/L to 106/88,4 = 1,20 mg/dL.
Kiedy wzór Cockcrofta–Gaulta jest niewiarygodny?
Gdy czynność nerek szybko się zmienia, u pacjentów bardzo starszych, bardzo muskularnych lub bardzo szczupłych, po amputacjach, w ciąży i u dzieci. W takich sytuacjach szacunek może być bardzo odległy od prawdy.