W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Metoda
Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).
2Zadania do ćwiczenia
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni
Pacjent z czynną gruźlicą płuc musi zostać przewieziony do pracowni radiologii. Jak należy go transportować?
AW respiratorze N95, którego dopasowanie nie zostało sprawdzone
BW masce chirurgicznej, po uprzedzeniu radiologii
CBez maski, ponieważ korytarz jest dobrze wentylowany i krótki
DW rękawiczkach i fartuchu, bez konieczności noszenia maski
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny
A patient in a vest restraint has slid down in bed, and the vest is pressing against the neck. What should the nurse do first?
AWrite a note about the event in the chart
BTighten the vest so the patient cannot slide down again
CCall the provider to ask about a different restraint
DRelease the restraint at once and reposition the patient
3.Podstawy pielęgniarstwaŚredni
Jaka jest prawidłowa kolejność oceny w schemacie ABCDE?
ADrogi oddechowe, Oddychanie, Krążenie, Stan neurologiczny, Ekspozycja
AA patient who is asking for help to walk to the toilet now
BA patient who is waiting for their discharge letter and medicines
CA postoperative patient with SpO₂ 89% on air and a respiratory rate of 28
DA patient with a pain score of 3/10 whose analgesia is due in an hour
5.MikrobiologiaŚredni
Cholera wywołuje obfitą biegunkę o wyglądzie „wody ryżowej”. Jakie leczenie jest najważniejsze?
ALeki przeciwgrzybicze
BUzupełnianie płynów i elektrolitów przez nawadnianie doustne lub dożylne
CLeki przeciwwirusowe
DWstrzymanie całego doustnego przyjmowania płynów, aby jelito mogło odpocząć i się zregenerować
6.MikrobiologiaTrudny
Wykryto Gram-dodatnie ziarniaki. Który test szybko odróżnia gronkowce od paciorkowców?
AWzrost na podłożu MacConkeya
BTest na katalazę
CTest na koagulazę
DBarwienie na prątki kwasooporne
3Roztwory
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: B · W masce chirurgicznej, po uprzedzeniu radiologii
Dlaczego to jest odpowiedź
Podczas transportu pacjent nosi maskę chirurgiczną, aby ograniczyć rozprzestrzenianie cząstek z dróg oddechowych, a przyjmująca jednostka jest o tym informowana, by mogła chronić personel i innych pacjentów. Personel opiekujący się pacjentem nosi dopasowane respiratory.
Odpowiedź
B · W masce chirurgicznej, po uprzedzeniu radiologii
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: D · Release the restraint at once and reposition the patient
Dlaczego to jest odpowiedź
Patients have died from strangulation when vest restraints moved up to the neck. The nurse frees the patient immediately, checks breathing and repositions them, then reassesses whether the restraint is needed at all.
Odpowiedź
D · Release the restraint at once and reposition the patient
3.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: A · Drogi oddechowe, Oddychanie, Krążenie, Stan neurologiczny, Ekspozycja
Dlaczego to jest odpowiedź
ABCDE ocenia Airway (drogi oddechowe), Breathing (oddychanie), Circulation (krążenie), Disability (stan neurologiczny, glikemia) i Exposure (ekspozycja), rozwiązując każdy problem przed przejściem dalej.
Odpowiedź
A · Drogi oddechowe, Oddychanie, Krążenie, Stan neurologiczny, Ekspozycja
4.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: C · A postoperative patient with SpO₂ 89% on air and a respiratory rate of 28
Dlaczego to jest odpowiedź
Low saturation with a high respiratory rate shows a breathing problem that could worsen quickly. The other needs are real but not urgent.
Odpowiedź
C · A postoperative patient with SpO₂ 89% on air and a respiratory rate of 28
5.Mikrobiologia
Odpowiedź: B · Uzupełnianie płynów i elektrolitów przez nawadnianie doustne lub dożylne
Dlaczego to jest odpowiedź
Toksyna cholery sprawia, że komórki jelita wydzielają duże ilości wody i soli. Szybkie nawodnienie ratuje większość chorych; antybiotyki jedynie skracają chorobę.
Odpowiedź
B · Uzupełnianie płynów i elektrolitów przez nawadnianie doustne lub dożylne
6.Mikrobiologia
Odpowiedź: B · Test na katalazę
Dlaczego to jest odpowiedź
Gronkowce wytwarzają katalazę, która rozkłada nadtlenek wodoru na wodę i pęcherzyki tlenu; paciorkowce nie. Test na koagulazę służy następnie do identyfikacji S. aureus wśród gronkowców.