W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Metoda
Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).
2Zadania do ćwiczenia
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni
Przyjęto dwóch pacjentów zakażonych tym samym drobnoustrojem i nie ma wolnej sali jednoosobowej. Jaka opcja jest akceptowana?
AUmieszczenie ich na korytarzu
BUmieszczenie ich razem w jednej sali (kohortowanie), zgodnie z zaleceniami zespołu kontroli zakażeń
CZaprzestanie stosowania środków ostrożności przeciwko transmisji przez kontakt
DUmieszczenie każdego z nich z pacjentem o osłabionej odporności
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny
A patient weighs 180 kg and needs to be moved from bed to chair. The standard ceiling lift on the unit has a lower weight limit. What should the nurse do?
AAsk the patient to stand and pivot without help
BUse the standard lift, because limits include a safety margin
CHave two staff lift the patient by hand
DUse bariatric-rated equipment and enough trained staff
3.Podstawy pielęgniarstwaŚredni
A dying patient has noisy, rattling breathing that is upsetting the family. Which nursing action helps?
AReposition the patient and explain the cause to the family
BGive large volumes of oral fluids
CStart deep suction every 10 minutes
DTell the family it means the patient is choking and needs help
4.Podstawy pielęgniarstwaTrudny
An older patient who lives alone is ready to go home after a hip fracture but worries about washing and cooking. Which referral is most appropriate?
ADietitian for a weight-loss plan
BSpeech and language therapy for a swallowing assessment
COccupational therapy for a home assessment
DPodiatry for nail care
5.MikrobiologiaŚredni
Która bakteria jest najczęstszą przyczyną wrzodów żołądka?
AClostridioides difficile
BEscherichia coli
CStaphylococcus aureus
DHelicobacter pylori
6.MikrobiologiaTrudny
Na podłożu MacConkeya z próbki moczu wyrastają różowe kolonie. Co to oznacza?
AOrganizm jest grzybem
BOrganizm jest prawdopodobnie Gram-ujemną pałeczką fermentującą laktozę
COrganizm nie fermentuje laktozy, więc prawdopodobnie jest to Salmonella
DOrganizm jest Gram-dodatnim ziarniakiem
3Roztwory
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: B · Umieszczenie ich razem w jednej sali (kohortowanie), zgodnie z zaleceniami zespołu kontroli zakażeń
Dlaczego to jest odpowiedź
Gdy brakuje sal jednoosobowych, pacjenci z tym samym drobnoustrojem (i bez innych zakażeń) mogą dzielić salę (kohortowanie), przy utrzymaniu środków ostrożności. Doradza w tym zespół kontroli zakażeń.
Odpowiedź
B · Umieszczenie ich razem w jednej sali (kohortowanie), zgodnie z zaleceniami zespołu kontroli zakażeń
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: D · Use bariatric-rated equipment and enough trained staff
Dlaczego to jest odpowiedź
Using equipment above its rated capacity can cause collapse and injury. Bariatric lifts, chairs and beds are used, with enough trained staff and a plan agreed in advance.
Odpowiedź
D · Use bariatric-rated equipment and enough trained staff
3.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: A · Reposition the patient and explain the cause to the family
Dlaczego to jest odpowiedź
Noisy "death rattle" breathing comes from secretions in the throat and is not usually distressing to the patient. Repositioning, explanation and sometimes medicines help; deep suction is usually avoided.
Odpowiedź
A · Reposition the patient and explain the cause to the family
4.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: C · Occupational therapy for a home assessment
Dlaczego to jest odpowiedź
Occupational therapists assess how people manage daily activities and the home, and can arrange equipment such as perching stools and raised toilet seats.
Odpowiedź
C · Occupational therapy for a home assessment
5.Mikrobiologia
Odpowiedź: D · Helicobacter pylori
Dlaczego to jest odpowiedź
H. pylori kolonizuje błonę śluzową żołądka i wytwarza ureazę, by miejscowo zobojętniać kwas. Odpowiada za większość wrzodów trawiennych i leczy się ją antybiotykami z IPP.
Odpowiedź
D · Helicobacter pylori
6.Mikrobiologia
Odpowiedź: B · Organizm jest prawdopodobnie Gram-ujemną pałeczką fermentującą laktozę
Dlaczego to jest odpowiedź
Podłoże MacConkeya zawiera sole żółciowe i fiolet krystaliczny hamujące bakterie Gram-dodatnie (wybiórczość) oraz laktozę ze wskaźnikiem pH (różnicowanie). Bakterie fermentujące laktozę, takie jak E. coli, wytwarzają kwas i barwią się na różowo.
Odpowiedź
B · Organizm jest prawdopodobnie Gram-ujemną pałeczką fermentującą laktozę