W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Metoda
Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).
2Zadania do ćwiczenia
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni
A family member will visit a patient on contact precautions. What should the nurse do?
AShow them how to use the gown and gloves and how to clean their hands
BAsk them to wear an N95 respirator only, with no gown or gloves
CTell them precautions only apply to staff
DTell them visits are not allowed at all
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny
A patient with pneumonia has low blood pressure and a raised serum lactate. What does the raised lactate suggest?
APoor tissue perfusion, a sign of sepsis-related shock
BA normal response to having a fever
CMild dehydration from poor intake, with no further concern
DRecovery from the infection is beginning
3.Podstawy pielęgniarstwaŚredni
Which measure is appropriate for a patient with a fever who feels hot and uncomfortable?
AAn ice bath until the patient shivers
BLight bedclothes, plenty of fluids and a prescribed antipyretic
CExtra blankets to make the patient sweat it out
DRestricting fluids so the patient sweats less during the fever
4.Podstawy pielęgniarstwaTrudny
Which statement about the use of physical restraint is correct?
AIt never needs to be documented if it is used only overnight
BIt is a last resort, uses the least restrictive option and needs regular checks
CIt is the best way to stop older patients from falling
DIt can be used whenever a patient is confused, without further assessment
5.MikrobiologiaŚredni
Zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis jirovecii u osoby z zaawansowanym zakażeniem HIV jest przykładem:
AZakażenia oportunistycznego
BZakażenia przenoszonego przez wektory
CZakażenia pokarmowego
DZakażenia odzwierzęcego
6.MikrobiologiaTrudny
Przyjęto pacjenta z podejrzeniem zakaźnej gruźlicy płuc. Jakie środki ostrożności są potrzebne?
AŚrodki ostrożności dla transmisji powietrznej, najlepiej izolatka z podciśnieniem i półmaski filtrujące dla personelu
BŚrodki ostrożności kropelkowe z maseczką chirurgiczną, i tylko w odległości do jednego metra
CŻadne szczególne środki, bo gruźlica szerzy się tylko przez krew
DWyłącznie środki ostrożności kontaktowe, z rękawiczkami i fartuchem
3Roztwory
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: A · Show them how to use the gown and gloves and how to clean their hands
Dlaczego to jest odpowiedź
Visitors are taught how to put on and remove PPE as required by the policy and how to perform hand hygiene, so they protect themselves and other patients.
Odpowiedź
A · Show them how to use the gown and gloves and how to clean their hands
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: A · Poor tissue perfusion, a sign of sepsis-related shock
Dlaczego to jest odpowiedź
When tissues are poorly perfused, cells switch to anaerobic metabolism and lactate rises. In a patient with infection and hypotension, this points to septic shock and needs urgent treatment.
Odpowiedź
A · Poor tissue perfusion, a sign of sepsis-related shock
3.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: B · Light bedclothes, plenty of fluids and a prescribed antipyretic
Dlaczego to jest odpowiedź
Light clothing, fluids and antipyretics such as paracetamol (acetaminophen) increase comfort and replace fluid lost through sweating. Very cold sponging causes shivering, which produces heat.
Odpowiedź
B · Light bedclothes, plenty of fluids and a prescribed antipyretic
4.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: B · It is a last resort, uses the least restrictive option and needs regular checks
Dlaczego to jest odpowiedź
Restraint carries risks such as injury, distress and pressure damage. It is used only when alternatives have failed, in the least restrictive form, for the shortest time, with monitoring and documentation.
Odpowiedź
B · It is a last resort, uses the least restrictive option and needs regular checks
5.Mikrobiologia
Odpowiedź: A · Zakażenia oportunistycznego
Dlaczego to jest odpowiedź
Zakażenia oportunistyczne wykorzystują osłabienie układu odpornościowego. W zakażeniu HIV stają się częste, gdy liczba limfocytów CD4 spada do niskich wartości.
Odpowiedź
A · Zakażenia oportunistycznego
6.Mikrobiologia
Odpowiedź: A · Środki ostrożności dla transmisji powietrznej, najlepiej izolatka z podciśnieniem i półmaski filtrujące dla personelu
Dlaczego to jest odpowiedź
M. tuberculosis szerzy się w jądrach kropli, które mogą długo unosić się w powietrzu. Pacjenci potrzebują w miarę możliwości jednoosobowej sali z podciśnieniem, a personel nosi półmaski FFP2/FFP3 lub N95.
Odpowiedź
A · Środki ostrożności dla transmisji powietrznej, najlepiej izolatka z podciśnieniem i półmaski filtrujące dla personelu