W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Metoda
Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).
2Zadania do ćwiczenia
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni
A patient on nasal cannula oxygen has dry lips. Which product should the nurse offer?
AA water-based lip lubricant
BAn oil-based lip balm
CA scented petroleum ointment
DPetroleum jelly
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny
Na oddziale w szafie z zapasem oddziałowym przechowuje się fiolki ze stężonym chlorkiem potasu. Dlaczego wiele wytycznych dotyczących bezpieczeństwa odradza takie postępowanie?
AOmyłkowo podany nierozcieńczony koncentrat może zatrzymać serce
BChlorek potasu należy zawsze podawać doustnie
CChlorek potasu jest zbyt drogi, by trzymać go w ogólnym zapasie oddziałowym
DFiolki z chlorkiem potasu tracą ważność w ciągu doby od otwarcia
3.Podstawy pielęgniarstwaŚredni
A dying patient asks to see a chaplain or religious leader. What should the nurse do?
AAsk the patient's doctor if a visit is allowed
BArrange the visit as soon as possible
CExplain that religious matters are not part of care
DTell the patient to wait until visiting hours tomorrow
4.Podstawy pielęgniarstwaTrudny
Pacjent przebył udar. Dlaczego przed podaniem jedzenia, picia lub leków doustnych trzeba wykonać przesiewową ocenę połykania?
AOcena połykania jest potrzebna tylko wtedy, gdy pacjent o nią prosi
BDysfagia jest częsta po udarze i może powodować zachłystowe zapalenie płuc
CPo udarze nigdy nie stosuje się leków doustnych
DPacjenci po udarze są zawsze utrzymywani na czczo przez co najmniej tydzień
5.MikrobiologiaŚredni
Która część układu odpornościowego wytwarza przeciwciała?
AKomórki NK
BCytotoksyczne limfocyty T aktywowane w węzłach chłonnych
CKomórki plazmatyczne powstające z limfocytów B
DNeutrofile
6.MikrobiologiaTrudny
U pracownika ochrony zdrowia badanie krwi wykazuje obecność anty-HBs (przeciwciał przeciw antygenowi powierzchniowemu wirusa zapalenia wątroby typu B) oraz brak HBsAg i anty-HBc. Co to najprawdopodobniej oznacza?
APrzewlekłe zakażenie WZW typu B
BObecne ostre zakażenie WZW typu B
COdporność po szczepieniu przeciw WZW typu B
DPrzebyte naturalne zakażenie, które ustąpiło
3Roztwory
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: A · A water-based lip lubricant
Dlaczego to jest odpowiedź
Petroleum- and oil-based products can increase the risk of burns or fire in an oxygen-rich setting. A water-based lubricant is used instead.
Odpowiedź
A · A water-based lip lubricant
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: A · Omyłkowo podany nierozcieńczony koncentrat może zatrzymać serce
Dlaczego to jest odpowiedź
Stężony chlorek potasu podany nierozcieńczony lub zbyt szybko może zatrzymać serce. Usunięcie koncentratu z ogólnego zapasu oddziałowego i stosowanie gotowych do użycia worków z roztworem jest powszechnie zalecanym środkiem bezpieczeństwa.
Odpowiedź
A · Omyłkowo podany nierozcieńczony koncentrat może zatrzymać serce
3.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: B · Arrange the visit as soon as possible
Dlaczego to jest odpowiedź
Spiritual care is an important part of end-of-life care. The nurse responds promptly to such requests and records the patient's wishes.
Odpowiedź
B · Arrange the visit as soon as possible
4.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: B · Dysfagia jest częsta po udarze i może powodować zachłystowe zapalenie płuc
Dlaczego to jest odpowiedź
Udar często upośledza połykanie i możliwe jest ciche zachłyśnięcie. Przesiewowa ocena połykania, w razie potrzeby ze skierowaniem do logopedy, określa bezpieczną konsystencję pokarmów i drogi podawania leków.
Odpowiedź
B · Dysfagia jest częsta po udarze i może powodować zachłystowe zapalenie płuc
5.Mikrobiologia
Odpowiedź: C · Komórki plazmatyczne powstające z limfocytów B
Dlaczego to jest odpowiedź
Aktywowane limfocyty B różnicują się w komórki plazmatyczne, które wydzielają przeciwciała. Cytotoksyczne limfocyty T i komórki NK bezpośrednio zabijają zakażone komórki.
Odpowiedź
C · Komórki plazmatyczne powstające z limfocytów B
6.Mikrobiologia
Odpowiedź: C · Odporność po szczepieniu przeciw WZW typu B
Dlaczego to jest odpowiedź
Szczepionka zawiera HBsAg, więc osoba zaszczepiona wytwarza anty-HBs, ale nie anty-HBc. Przebyte naturalne zakażenie daje zarówno anty-HBs, jak i anty-HBc, a trwające zakażenie wykazuje obecność HBsAg.