W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Metoda
Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).
2Zadania do ćwiczenia
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni
A nurse pours sterile saline into a bowl on a sterile field. Which technique is correct?
ARest the lip of the bottle on the edge of the bowl so that the saline does not splash
BHold the bottle with the label in the palm and pour without touching the bowl
CPour from below the level of the field to reduce splashing
DReach across the field to fill the bowl at the far side
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny
A patient with pneumonia has low blood pressure and a raised serum lactate. What does the raised lactate suggest?
AMild dehydration from poor intake, with no further concern
BPoor tissue perfusion, a sign of sepsis-related shock
CRecovery from the infection is beginning
DA normal response to having a fever
3.Podstawy pielęgniarstwaŚredni
At what angle is a subcutaneous injection usually given?
A45 to 90 degrees, depending on the amount of fat
BAlways exactly 15 degrees, with the skin stretched flat
C90 degrees after stretching the skin flat
DAlways parallel to the skin
4.Podstawy pielęgniarstwaTrudny
Docelowe wysycenie tlenem u pacjenta wynosi 88–92%. Która choroba najpewniej tłumaczy ten niższy cel?
ANapad astmy u młodego dorosłego
BZapalenie płuc u wcześniej zdrowego pacjenta bez przewlekłej choroby płuc
CZatrucie tlenkiem węgla
DPOChP z ryzykiem hiperkapnii
5.MikrobiologiaŚredni
Które komórki HIV głównie zakaża i niszczy?
ALimfocyty T pomocnicze CD4
BPłytki krwi
CNeutrofile
DKrwinki czerwone
6.MikrobiologiaTrudny
Kilka osób wymiotuje w ciągu kilku godzin po zjedzeniu smażonego ryżu ugotowanego poprzedniego dnia i przechowywanego w temperaturze pokojowej. Który organizm jest klasyczną przyczyną?
AListeria monocytogenes
BBacillus cereus
CClostridium botulinum
DSalmonella Typhi
3Roztwory
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: B · Hold the bottle with the label in the palm and pour without touching the bowl
Dlaczego to jest odpowiedź
The nurse pours from a little height without touching the sterile bowl, avoiding splashes that would wet the field. Holding the label in the palm keeps it readable and free of drips.
Odpowiedź
B · Hold the bottle with the label in the palm and pour without touching the bowl
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: B · Poor tissue perfusion, a sign of sepsis-related shock
Dlaczego to jest odpowiedź
When tissues are poorly perfused, cells switch to anaerobic metabolism and lactate rises. In a patient with infection and hypotension, this points to septic shock and needs urgent treatment.
Odpowiedź
B · Poor tissue perfusion, a sign of sepsis-related shock
3.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: A · 45 to 90 degrees, depending on the amount of fat
Dlaczego to jest odpowiedź
The angle depends on needle length and body fat. A short needle at 90 degrees suits most adults; in thin patients a pinch of skin or a 45-degree angle avoids reaching muscle.
Odpowiedź
A · 45 to 90 degrees, depending on the amount of fat
4.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: D · POChP z ryzykiem hiperkapnii
Dlaczego to jest odpowiedź
U pacjentów z POChP zagrożonych hiperkapniczną niewydolnością oddechową nadmiar tlenu może podnieść CO₂, dlatego stosuje się cel 88–92%.
Odpowiedź
D · POChP z ryzykiem hiperkapnii
5.Mikrobiologia
Odpowiedź: A · Limfocyty T pomocnicze CD4
Dlaczego to jest odpowiedź
HIV wiąże się z CD4 i koreceptorem na limfocytach T pomocniczych. Utrata tych komórek osłabia odporność humoralną i komórkową, prowadząc do AIDS.
Odpowiedź
A · Limfocyty T pomocnicze CD4
6.Mikrobiologia
Odpowiedź: B · Bacillus cereus
Dlaczego to jest odpowiedź
Przetrwalniki Bacillus cereus przeżywają gotowanie. Jeśli ugotowany ryż zostanie w cieple, bakterie rosną i wytwarzają termostabilną toksynę wymiotną, więc odgrzanie nie czyni ryżu bezpiecznym.