W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Metoda
Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).
2Zadania do ćwiczenia
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni
A patient on nasal cannula oxygen has dry lips. Which product should the nurse offer?
AAn oil-based lip balm
BA scented petroleum ointment
CA water-based lip lubricant
DPetroleum jelly
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny
A small-bore feeding tube has just been inserted blindly at the bedside. Which method is the most reliable way to confirm its position before the first feeding?
ABy putting the end in water to look for bubbles
BBy an x-ray reviewed by a competent clinician
CBy checking that the patient can still talk
DBy listening over the stomach while injecting air
3.Podstawy pielęgniarstwaŚredni
A dying patient asks to see a chaplain or religious leader. What should the nurse do?
AArrange the visit as soon as possible
BAsk the patient's doctor if a visit is allowed
CTell the patient to wait until visiting hours tomorrow
DExplain that religious matters are not part of care
4.Podstawy pielęgniarstwaTrudny
A healthcare assistant (nursing assistant) has recorded a blood pressure of 82/50 mmHg during routine observations but did not report it. What should the registered nurse do first?
ARepeat the observations at the next routine time
BComplete an incident report
CAssess the patient straight away
DTalk to the healthcare assistant about reporting
5.MikrobiologiaŚredni
Jaki organizm wywołuje dur brzuszny?
AShigella dysenteriae
BSalmonella Typhi
CVibrio cholerae
DCampylobacter jejuni
6.MikrobiologiaTrudny
Dlaczego na grypę można chorować wiele razy, a na odrę zwykle tylko raz?
AOdrę wywołuje bakteria
BGrypa atakuje i niszczy komórki pamięci powstałe po zakażeniu
CWirus odry nie ma antygenów powierzchniowych
DWirusy grypy często zmieniają swoje antygeny powierzchniowe
3Roztwory
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: C · A water-based lip lubricant
Dlaczego to jest odpowiedź
Petroleum- and oil-based products can increase the risk of burns or fire in an oxygen-rich setting. A water-based lubricant is used instead.
Odpowiedź
C · A water-based lip lubricant
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: B · By an x-ray reviewed by a competent clinician
Dlaczego to jest odpowiedź
An x-ray is the most reliable way to confirm the position of a newly placed blind-inserted feeding tube, and US guidance recommends it before first use. In the UK, testing a gastric aspirate (pH 5,5 or below) is the first-line check for nasogastric tubes, with x-ray used when no aspirate is obtained or the pH is too high. Both reject air auscultation and the bubble test, and a tube in the airway can still allow talking.
Odpowiedź
B · By an x-ray reviewed by a competent clinician
3.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: A · Arrange the visit as soon as possible
Dlaczego to jest odpowiedź
Spiritual care is an important part of end-of-life care. The nurse responds promptly to such requests and records the patient's wishes.
Odpowiedź
A · Arrange the visit as soon as possible
4.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: C · Assess the patient straight away
Dlaczego to jest odpowiedź
A low blood pressure may mean deterioration, so the nurse assesses the patient at once and escalates if needed. Feedback to the assistant and reporting follow afterwards.
Odpowiedź
C · Assess the patient straight away
5.Mikrobiologia
Odpowiedź: B · Salmonella Typhi
Dlaczego to jest odpowiedź
Salmonella enterica serotyp Typhi wywołuje dur brzuszny, chorobę ogólnoustrojową z przedłużającą się gorączką. Niektóre osoby stają się przewlekłymi nosicielami, często w pęcherzyku żółciowym.
Odpowiedź
B · Salmonella Typhi
6.Mikrobiologia
Odpowiedź: D · Wirusy grypy często zmieniają swoje antygeny powierzchniowe
Dlaczego to jest odpowiedź
Hemaglutynina i neuraminidaza wirusa grypy zmieniają się przez dryf (drobne mutacje) i skok (reasortację), więc stare przeciwciała mogą nie rozpoznawać nowych szczepów. Wirus odry jest antygenowo stabilny.
Odpowiedź
D · Wirusy grypy często zmieniają swoje antygeny powierzchniowe