W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Metoda
Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).
2Zadania do ćwiczenia
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni
Podczas przygotowywania jałowego pola pielęgniarka odwraca się od niego, aby odpowiedzieć na pytanie. Co jest prawidłowe?
APole można wykorzystać, jeśli następnie zostanie przykryte
BWymiany wymagają tylko przedmioty najbliżej pielęgniarki
CPole nadal jest jałowe, ponieważ nikt go w międzyczasie nie dotykał
DPole uznaje się za skażone i trzeba je przygotować od nowa
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny
A nurse teaches a patient who has had a splenectomy. Which statement shows a need for further teaching?
A“I will tell all of my health care providers that I have no spleen.”
B“Now that my spleen is out, a fever is nothing to worry about.”
C“I will get medical help quickly if I get a high temperature.”
D“I will keep my vaccinations up to date.”
3.Podstawy pielęgniarstwaŚredni
Why is high-flow oxygen often humidified?
ATo make the oxygen more concentrated before it reaches the lungs
BTo add medicine to the oxygen
CTo cool the patient's temperature
DTo stop the airways and secretions from drying out
4.Podstawy pielęgniarstwaTrudny
A stable patient is woken every hour for observations and is becoming tired and confused. What is the best nursing action?
AStop all observations so the patient can sleep
BAsk the doctor for a sedative to help the patient sleep
CAsk the team whether the observations can safely be done less often
DKeep the same plan, as observations matter more than sleep for patients
5.MikrobiologiaŚredni
Wiele leków przeciwgrzybiczych działa na ergosterol. Dlaczego jest to skuteczne?
AKomórki człowieka wykorzystują ergosterol do wytwarzania energii
BErgosterol występuje w błonach komórek grzybów, ale nie w komórkach człowieka
CErgosterol jest głównym składnikiem strukturalnym ścian komórkowych bakterii
DErgosterol występuje tylko w wirusach
6.MikrobiologiaTrudny
Pacjent przyjmujący po przeszczepie duże dawki leków immunosupresyjnych ma zaplanowane szczepienia. Jakiego rodzaju szczepionek zwykle się unika?
AŻywych atenuowanych
BPodjednostkowych
CAnatoksyn
DInaktywowanych szczepionek zawierających cały wirus
3Roztwory
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: D · Pole uznaje się za skażone i trzeba je przygotować od nowa
Dlaczego to jest odpowiedź
Jałowe pole musi być cały czas w zasięgu wzroku. Jeśli nie można potwierdzić jałowości, pole uznaje się za skażone. Zasada brzmi: w razie wątpliwości uznaj za niejałowe.
Odpowiedź
D · Pole uznaje się za skażone i trzeba je przygotować od nowa
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: B · “Now that my spleen is out, a fever is nothing to worry about.”
Dlaczego to jest odpowiedź
People without a spleen are at risk of overwhelming infection, especially from encapsulated bacteria. Fever needs prompt medical assessment, and vaccines are kept up to date.
Odpowiedź
B · “Now that my spleen is out, a fever is nothing to worry about.”
3.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: D · To stop the airways and secretions from drying out
Dlaczego to jest odpowiedź
Dry gas at high flow dries the mucous membranes and thickens secretions. Humidification keeps the airways moist and secretions easier to clear.
Odpowiedź
D · To stop the airways and secretions from drying out
4.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: C · Ask the team whether the observations can safely be done less often
Dlaczego to jest odpowiedź
Lack of sleep can contribute to delirium. If the patient's scores are stable, the frequency of observations can be reviewed by the team so care is safe but less disruptive.
Odpowiedź
C · Ask the team whether the observations can safely be done less often
5.Mikrobiologia
Odpowiedź: B · Ergosterol występuje w błonach komórek grzybów, ale nie w komórkach człowieka
Dlaczego to jest odpowiedź
Błony grzybów zawierają ergosterol, a błony komórek człowieka cholesterol. Azole blokują syntezę ergosterolu, a amfoterycyna B wiąże się z ergosterolem, więc działają wybiórczo na grzyby.
Odpowiedź
B · Ergosterol występuje w błonach komórek grzybów, ale nie w komórkach człowieka
6.Mikrobiologia
Odpowiedź: A · Żywych atenuowanych
Dlaczego to jest odpowiedź
Szczepionki żywe zawierają osłabione drobnoustroje, które przy ciężkiej immunosupresji mogą wywołać chorobę. Szczepionki inaktywowane, anatoksyny i szczepionki podjednostkowe są bezpieczne, choć odpowiedź może być słabsza.