W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Metoda
Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).
2Zadania do ćwiczenia
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni
A nurse finds a used needle in a patient’s bed linen. What should the nurse do?
ARecap it with two hands before throwing it away
BLeave it where it is for the housekeeping staff to remove later in the day
CFold it into the linen and send it to the laundry
DPick it up by the hub or with forceps, put it in a sharps container and report it
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny
Pacjent z czynną gruźlicą płuc prosi, by odwiedzający mogli wejść. Jaka jest najlepsza odpowiedź?
APoprosić odwiedzających, by stali w otwartych drzwiach zamiast wchodzić do sali
BZakazać na stałe wszelkiego kontaktu, w tym rozmów telefonicznych
CWpuszczać każdego odwiedzającego bez środków ostrożności, aby wspierać pacjenta
DWyjaśnić ryzyko, ograniczyć wizyty i nauczyć odwiedzających korzystania z zapewnionej ochrony
3.Podstawy pielęgniarstwaŚredni
How should a liquid medicine be measured in a medicine cup?
AAt eye level, reading the lowest point of the curved surface
BBy pouring until it looks about right
CBy filling the cup to the very top
DFrom above, reading the highest point at the edge of the liquid
4.Podstawy pielęgniarstwaTrudny
Pacjent przebył udar. Dlaczego przed podaniem jedzenia, picia lub leków doustnych trzeba wykonać przesiewową ocenę połykania?
AOcena połykania jest potrzebna tylko wtedy, gdy pacjent o nią prosi
BDysfagia jest częsta po udarze i może powodować zachłystowe zapalenie płuc
CPacjenci po udarze są zawsze utrzymywani na czczo przez co najmniej tydzień
DPo udarze nigdy nie stosuje się leków doustnych
5.MikrobiologiaŚredni
Jaka jest główna różnica między odpornością wrodzoną a nabytą?
AOdporność nabyta jest swoista i tworzy pamięć; odporność wrodzona nie
BOdporność wrodzona wykorzystuje przeciwciała i tworzy pamięć; odporność nabyta nie
COdporność nabyta działa w ciągu kilku minut od zakażenia
DOdporność wrodzona rozwija się dopiero po szczepieniu
6.MikrobiologiaTrudny
Która cecha odróżnia większość egzotoksyn od endotoksyny?
AEgzotoksyny są lipopolisacharydami błony zewnętrznej bakterii Gram-ujemnych
BEgzotoksyny uwalniają się tylko po śmierci bakterii
CEgzotoksyny są białkami i można z nich wytworzyć szczepionki anatoksynowe
DEgzotoksyny są termostabilnymi lipidami
3Roztwory
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: D · Pick it up by the hub or with forceps, put it in a sharps container and report it
Dlaczego to jest odpowiedź
A loose needle is a hazard to everyone who handles the linen. The nurse disposes of it safely without recapping, using an instrument if needed, and reports the incident so the cause can be addressed.
Odpowiedź
D · Pick it up by the hub or with forceps, put it in a sharps container and report it
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: D · Wyjaśnić ryzyko, ograniczyć wizyty i nauczyć odwiedzających korzystania z zapewnionej ochrony
Dlaczego to jest odpowiedź
Wizyty ogranicza się i wspiera edukacją oraz ochroną zgodnie z procedurą, podczas gdy pacjent pozostaje w zamkniętej sali z podciśnieniem. Odwiedziny przy otwartych drzwiach niweczą działanie podciśnienia.
Odpowiedź
D · Wyjaśnić ryzyko, ograniczyć wizyty i nauczyć odwiedzających korzystania z zapewnionej ochrony
3.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: A · At eye level, reading the lowest point of the curved surface
Dlaczego to jest odpowiedź
The cup is placed on a flat surface and read at eye level at the bottom of the meniscus. An oral syringe is more accurate for small volumes.
Odpowiedź
A · At eye level, reading the lowest point of the curved surface
4.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: B · Dysfagia jest częsta po udarze i może powodować zachłystowe zapalenie płuc
Dlaczego to jest odpowiedź
Udar często upośledza połykanie i możliwe jest ciche zachłyśnięcie. Przesiewowa ocena połykania, w razie potrzeby ze skierowaniem do logopedy, określa bezpieczną konsystencję pokarmów i drogi podawania leków.
Odpowiedź
B · Dysfagia jest częsta po udarze i może powodować zachłystowe zapalenie płuc
5.Mikrobiologia
Odpowiedź: A · Odporność nabyta jest swoista i tworzy pamięć; odporność wrodzona nie
Dlaczego to jest odpowiedź
Mechanizmy wrodzone (bariery, fagocyty, dopełniacz) działają szybko i za każdym razem tak samo. Odporność nabyta (limfocyty B i T) potrzebuje kilku dni, jest swoista dla każdego antygenu i tworzy pamięć.
Odpowiedź
A · Odporność nabyta jest swoista i tworzy pamięć; odporność wrodzona nie
6.Mikrobiologia
Odpowiedź: C · Egzotoksyny są białkami i można z nich wytworzyć szczepionki anatoksynowe
Dlaczego to jest odpowiedź
Egzotoksyny to wydzielane białka o swoistym działaniu, często bardzo silne; wiele z nich można inaktywować do anatoksyn. Endotoksyna to lipopolisacharyd, bardziej termostabilny i nie da się z niego wytworzyć anatoksyny.
Odpowiedź
C · Egzotoksyny są białkami i można z nich wytworzyć szczepionki anatoksynowe