W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Metoda
Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).
2Zadania do ćwiczenia
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni
Co powinna zrobić pielęgniarka przed uzyskaniem dostępu do końcówki (hubu) cewnika centralnego?
ASzybko przetrzeć ją suchym jałowym gazikiem
BDokładnie przetrzeć końcówkę środkiem antyseptycznym i pozwolić jej wyschnąć
CDelikatnie podmuchać na końcówkę, aby usunąć kurz
DNic, ponieważ końcówka jest chroniona jałowym zatyczką
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny
Pielęgniarka zauważa, że pompa infuzyjna pacjenta jest ustawiona na szybkość dziesięciokrotnie wyższą niż w zleceniu. Pacjent wydaje się czuć dobrze. Jakie jest pierwsze działanie?
AZatrzymać lub skorygować wlew, a następnie ocenić pacjenta
BZapytać pacjenta, czy czuje się inaczej, i kontynuować
CPoczekać, czy wystąpią jakieś działania niepożądane
DPozostawić szybkość i udokumentować ustalenie w dokumentacji
3.Podstawy pielęgniarstwaŚredni
A patient says, "I've never seen this tablet before," as the nurse offers it. What should the nurse do?
AStop and recheck the prescription before giving it
BLeave the tablet on the table for the patient to take later
CReassure the patient that the tablet is correct and give it
DGive half the tablet until the doctor visits
4.Podstawy pielęgniarstwaTrudny
Który objaw wskazuje na rozwijającą się odleżynę kategorii 1?
ANieuszkodzona skóra z niebladnącym zaczerwienieniem nad wyniosłością kostną
BOtwarty pęcherz z czerwonym dnem
CUtrata pełnej grubości skóry z widoczną tkanką tłuszczową, ale bez odsłoniętej kości
DOdsłonięta kość lub ścięgno
5.MikrobiologiaŚredni
Jaka jest główna różnica między odpornością wrodzoną a nabytą?
AOdporność nabyta jest swoista i tworzy pamięć; odporność wrodzona nie
BOdporność wrodzona rozwija się dopiero po szczepieniu
COdporność nabyta działa w ciągu kilku minut od zakażenia
DOdporność wrodzona wykorzystuje przeciwciała i tworzy pamięć; odporność nabyta nie
6.MikrobiologiaTrudny
Która cecha odróżnia większość egzotoksyn od endotoksyny?
AEgzotoksyny są białkami i można z nich wytworzyć szczepionki anatoksynowe
BEgzotoksyny są termostabilnymi lipidami
CEgzotoksyny są lipopolisacharydami błony zewnętrznej bakterii Gram-ujemnych
DEgzotoksyny uwalniają się tylko po śmierci bakterii
3Roztwory
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: B · Dokładnie przetrzeć końcówkę środkiem antyseptycznym i pozwolić jej wyschnąć
Dlaczego to jest odpowiedź
„Szorowanie końcówki” środkiem antyseptycznym, takim jak alkohol lub chlorheksydyna, z tarciem i odpowiednim czasem schnięcia, zmniejsza liczbę zakażeń krwi związanych z cewnikiem centralnym. Czas schnięcia jest częścią dezynfekcji.
Odpowiedź
B · Dokładnie przetrzeć końcówkę środkiem antyseptycznym i pozwolić jej wyschnąć
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: A · Zatrzymać lub skorygować wlew, a następnie ocenić pacjenta
Dlaczego to jest odpowiedź
Wlew zatrzymuje się lub koryguje natychmiast, aby ograniczyć otrzymaną dawkę. Następnie pielęgniarka ocenia pacjenta, informuje lekarza zlecającego, wykonuje jego zalecenia i zgłasza zdarzenie.
Odpowiedź
A · Zatrzymać lub skorygować wlew, a następnie ocenić pacjenta
3.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: A · Stop and recheck the prescription before giving it
Dlaczego to jest odpowiedź
A patient questioning a medicine may be a sign of an error. The nurse holds the dose, checks the prescription and the drug and explains before giving it.
Odpowiedź
A · Stop and recheck the prescription before giving it
4.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: A · Nieuszkodzona skóra z niebladnącym zaczerwienieniem nad wyniosłością kostną
Dlaczego to jest odpowiedź
Kategoria 1 to nieuszkodzona skóra z niebladnącym rumieniem. Kategoria 2 to częściowa utrata skóry, np. pęcherz; kategorie 3 i 4 sięgają głębiej.
Odpowiedź
A · Nieuszkodzona skóra z niebladnącym zaczerwienieniem nad wyniosłością kostną
5.Mikrobiologia
Odpowiedź: A · Odporność nabyta jest swoista i tworzy pamięć; odporność wrodzona nie
Dlaczego to jest odpowiedź
Mechanizmy wrodzone (bariery, fagocyty, dopełniacz) działają szybko i za każdym razem tak samo. Odporność nabyta (limfocyty B i T) potrzebuje kilku dni, jest swoista dla każdego antygenu i tworzy pamięć.
Odpowiedź
A · Odporność nabyta jest swoista i tworzy pamięć; odporność wrodzona nie
6.Mikrobiologia
Odpowiedź: A · Egzotoksyny są białkami i można z nich wytworzyć szczepionki anatoksynowe
Dlaczego to jest odpowiedź
Egzotoksyny to wydzielane białka o swoistym działaniu, często bardzo silne; wiele z nich można inaktywować do anatoksyn. Endotoksyna to lipopolisacharyd, bardziej termostabilny i nie da się z niego wytworzyć anatoksyny.
Odpowiedź
A · Egzotoksyny są białkami i można z nich wytworzyć szczepionki anatoksynowe