W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Metoda
Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).
2Zadania do ćwiczenia
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni
A nurse who never had BCG vaccine has a positive tuberculin skin test for the first time. The chest x-ray is clear and there are no symptoms. What does this most likely mean?
AActive TB, which needs airborne isolation
BImmunity to TB from a past exposure
CLatent TB infection, which is not contagious
DA failed test that must be repeated next year
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny
A patient’s blood splashes onto a nurse’s forearm. The skin is intact. What is the correct response?
AScrub the area with undiluted bleach
BWash the area with soap and water, then follow the reporting policy
CStart HIV post-exposure prophylaxis right away, before any other step is taken
DDo nothing, because intact skin cannot be contaminated
3.Podstawy pielęgniarstwaŚredni
Why are patients with a new ileostomy at risk of dehydration?
AThe output is liquid and contains a lot of water and salt
BThe stoma absorbs water from the body
CThe colon removes too much water from the stool
DThey are not allowed to drink for several weeks after surgery
4.Podstawy pielęgniarstwaTrudny
Dno odleżyny jest całkowicie pokryte rozpływną tkanką martwiczą i ciemnym strupem martwiczym. Jak się ją klasyfikuje?
AJako kategorię 1, bo skóra nie jest otwarta
BJako kategorię 2, bo jest przykryta
CJako niemożliwą do sklasyfikowania, bo nie widać głębokości
DJako wygojoną, bo powstał strup
5.MikrobiologiaŚredni
Zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis jirovecii u osoby z zaawansowanym zakażeniem HIV jest przykładem:
AZakażenia oportunistycznego
BZakażenia przenoszonego przez wektory
CZakażenia pokarmowego
DZakażenia odzwierzęcego
6.MikrobiologiaTrudny
W latach 40. XIX wieku Ignaz Semmelweis zmniejszył śmiertelność z powodu gorączki połogowej w wiedeńskiej klinice położniczej. Co wprowadził?
AMycie rąk w roztworze wapna chlorowanego przed badaniem kobiet
BUmieszczanie matek w osobnych izolatkach po porodzie
CSzczepienie wszystkich matek przed porodem
DLeczenie matek penicyliną
3Roztwory
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: C · Latent TB infection, which is not contagious
Dlaczego to jest odpowiedź
A positive skin test with no symptoms and a normal chest x-ray suggests latent TB infection. The person cannot spread TB but should be evaluated for treatment to prevent active disease later.
Odpowiedź
C · Latent TB infection, which is not contagious
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: B · Wash the area with soap and water, then follow the reporting policy
Dlaczego to jest odpowiedź
Blood on intact skin carries very little risk of bloodborne infection, but it is still washed off promptly and handled according to policy. Bleach damages skin, and prophylaxis is for higher-risk exposures.
Odpowiedź
B · Wash the area with soap and water, then follow the reporting policy
3.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: A · The output is liquid and contains a lot of water and salt
Dlaczego to jest odpowiedź
The colon normally reabsorbs water and salt. An ileostomy bypasses it, so high output can quickly cause dehydration and low sodium; output is monitored and fluids encouraged.
Odpowiedź
A · The output is liquid and contains a lot of water and salt
4.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: C · Jako niemożliwą do sklasyfikowania, bo nie widać głębokości
Dlaczego to jest odpowiedź
Gdy tkanka martwicza lub strup zakrywają dno rany, rzeczywista głębokość jest nieznana, więc odleżynę dokumentuje się jako niemożliwą do sklasyfikowania, dopóki dno nie stanie się widoczne.
Odpowiedź
C · Jako niemożliwą do sklasyfikowania, bo nie widać głębokości
5.Mikrobiologia
Odpowiedź: A · Zakażenia oportunistycznego
Dlaczego to jest odpowiedź
Zakażenia oportunistyczne wykorzystują osłabienie układu odpornościowego. W zakażeniu HIV stają się częste, gdy liczba limfocytów CD4 spada do niskich wartości.
Odpowiedź
A · Zakażenia oportunistycznego
6.Mikrobiologia
Odpowiedź: A · Mycie rąk w roztworze wapna chlorowanego przed badaniem kobiet
Dlaczego to jest odpowiedź
Semmelweis zauważył wyższą śmiertelność na oddziale prowadzonym przez lekarzy, którzy wykonywali też sekcje. Dezynfekcja rąk wapnem chlorowanym gwałtownie zmniejszyła liczbę zgonów, na długo przed przyjęciem teorii zarazków.
Odpowiedź
A · Mycie rąk w roztworze wapna chlorowanego przed badaniem kobiet