W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Metoda
Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).
2Zadania do ćwiczenia
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni
A newly hired nurse had BCG vaccine as a child. Which TB screening test is usually preferred?
ANo screening, because BCG prevents all TB
BA chest x-ray every month for the first year
CA tuberculin skin test, which is read 24 hours after it is placed
DAn interferon-gamma release assay (IGRA) blood test
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny
Dwie podobne fiolki różnych leków przechowuje się obok siebie i pielęgniarka omal nie wzięła niewłaściwej. Która reakcja najlepiej odzwierciedla kulturę sprawiedliwą?
APowiedzieć pielęgniarce, by była ostrożniejsza, i nie robić nic więcej
BZgłosić zdarzenie i naprawić system, np. rozdzielając fiolki
CZachować incydent w tajemnicy, aby chronić reputację oddziału
DUkarać pielęgniarkę, która omal nie wzięła niewłaściwej fiolki
3.Podstawy pielęgniarstwaŚredni
A patient has just finished a glass of iced water. How should this affect taking an oral temperature?
AUse the reading but only if the patient says they feel warm
BAdd half a degree to the reading to correct for the drink
CTake it straight away, as cold drinks do not affect the mouth
DWait about 15–30 minutes, as the reading may be falsely low
4.Podstawy pielęgniarstwaTrudny
A patient with diabetes has had foot-care teaching. Which statement shows a need for further teaching?
A"I'll wear shoes that fit well and never walk barefoot."
B"I'll soak my feet in hot water every evening."
C"I'll check my feet every day, using a mirror if needed."
D"I'll dry carefully between my toes after washing."
5.MikrobiologiaŚredni
Zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis jirovecii u osoby z zaawansowanym zakażeniem HIV jest przykładem:
AZakażenia odzwierzęcego
BZakażenia oportunistycznego
CZakażenia przenoszonego przez wektory
DZakażenia pokarmowego
6.MikrobiologiaTrudny
Kilka osób wymiotuje w ciągu kilku godzin po zjedzeniu smażonego ryżu ugotowanego poprzedniego dnia i przechowywanego w temperaturze pokojowej. Który organizm jest klasyczną przyczyną?
ABacillus cereus
BClostridium botulinum
CSalmonella Typhi
DListeria monocytogenes
3Roztwory
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: D · An interferon-gamma release assay (IGRA) blood test
Dlaczego to jest odpowiedź
BCG vaccine can cause a false-positive tuberculin skin test. IGRA blood tests are not affected by BCG, so they are preferred for people who have had the vaccine.
Odpowiedź
D · An interferon-gamma release assay (IGRA) blood test
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: B · Zgłosić zdarzenie i naprawić system, np. rozdzielając fiolki
Dlaczego to jest odpowiedź
Kultura sprawiedliwa uznaje, że błędy ludzkie często wynikają z projektu systemu. Rozdzielanie podobnych leków, stosowanie etykiet i zapisu Tall Man zapobiega powtórzeniom. Obwinianie samej osoby pozostawia zagrożenie na miejscu.
Odpowiedź
B · Zgłosić zdarzenie i naprawić system, np. rozdzielając fiolki
3.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: D · Wait about 15–30 minutes, as the reading may be falsely low
Dlaczego to jest odpowiedź
Hot or cold drinks, eating and smoking change the temperature in the mouth for a while. The nurse waits 15–30 minutes or uses another site.
Odpowiedź
D · Wait about 15–30 minutes, as the reading may be falsely low
4.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: B · "I'll soak my feet in hot water every evening."
Dlaczego to jest odpowiedź
People with diabetic neuropathy may not feel heat, and soaking softens the skin, so long hot soaks are avoided. Daily inspection, good footwear and careful drying are correct.
Odpowiedź
B · "I'll soak my feet in hot water every evening."
5.Mikrobiologia
Odpowiedź: B · Zakażenia oportunistycznego
Dlaczego to jest odpowiedź
Zakażenia oportunistyczne wykorzystują osłabienie układu odpornościowego. W zakażeniu HIV stają się częste, gdy liczba limfocytów CD4 spada do niskich wartości.
Odpowiedź
B · Zakażenia oportunistycznego
6.Mikrobiologia
Odpowiedź: A · Bacillus cereus
Dlaczego to jest odpowiedź
Przetrwalniki Bacillus cereus przeżywają gotowanie. Jeśli ugotowany ryż zostanie w cieple, bakterie rosną i wytwarzają termostabilną toksynę wymiotną, więc odgrzanie nie czyni ryżu bezpiecznym.