W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Metoda
Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).
2Zadania do ćwiczenia
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni
Które postępowanie ze sprzętem jest prawidłowe u pacjenta objętego środkami ostrożności przeciwko transmisji przez kontakt?
AUżywanie przypisanego do pacjenta stetoskopu i mankietu do ciśnieniomierza
BZabranie sprzętu pacjenta do następnej sali
CUżywanie sprzętu z pomieszczenia czystego i odłożenie go bez zmian
DUżywanie tego samego stetoskopu u wszystkich pacjentów bez czyszczenia
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny
A patient with a common cold asks for antibiotics “to be on the safe side”. Which response is best?
ATell the patient that antibiotics will shorten the cold by several days
BSuggest using leftover antibiotics from a previous illness
CAsk the provider to prescribe antibiotics anyway so that the patient is reassured
DExplain that antibiotics do not work on viruses and overuse breeds resistant bacteria
3.Podstawy pielęgniarstwaŚredni
A patient has just finished a glass of iced water. How should this affect taking an oral temperature?
AUse the reading but only if the patient says they feel warm
BWait about 15–30 minutes, as the reading may be falsely low
CAdd half a degree to the reading to correct for the drink
DTake it straight away, as cold drinks do not affect the mouth
4.Podstawy pielęgniarstwaTrudny
Which statement by a visitor shows a need for further teaching about contact precautions?
A"I'll take the gown off at home after I leave the hospital."
B"I'll put on the gown and gloves before I go in."
C"I'll clean my hands as I leave the room."
D"I'll take off the gown and gloves before I leave the room."
5.MikrobiologiaŚredni
W jaki sposób szczepionka mRNA wywołuje odporność?
AmRNA zawiera osłabionego żywego wirusa
BmRNA zostaje trwale wbudowane w ludzkie DNA
CKomórki organizmu wykorzystują mRNA do wytworzenia białka wirusowego, które układ odpornościowy uczy się rozpoznawać
DmRNA bezpośrednio zabija wirusa we krwi
6.MikrobiologiaTrudny
Dziecko ma krwistą biegunkę po zjedzeniu niedosmażonego burgera, a tydzień później niewydolność nerek, niedokrwistość i małopłytkowość. Który organizm jest najbardziej prawdopodobny?
AClostridium perfringens
BE. coli wytwarzająca toksynę Shiga, np. O157:H7
CRotawirus
DStaphylococcus aureus
3Roztwory
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: A · Używanie przypisanego do pacjenta stetoskopu i mankietu do ciśnieniomierza
Dlaczego to jest odpowiedź
Sprzęt niekrytyczny, taki jak stetoskopy i mankiety, przypisuje się do pacjenta lub czyści i dezynfekuje przed użyciem u innego pacjenta.
Odpowiedź
A · Używanie przypisanego do pacjenta stetoskopu i mankietu do ciśnieniomierza
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: D · Explain that antibiotics do not work on viruses and overuse breeds resistant bacteria
Dlaczego to jest odpowiedź
Colds are caused by viruses, which antibiotics do not kill. Unneeded antibiotics cause side effects and drive resistance, so the nurse explains this and offers advice on managing symptoms.
Odpowiedź
D · Explain that antibiotics do not work on viruses and overuse breeds resistant bacteria
3.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: B · Wait about 15–30 minutes, as the reading may be falsely low
Dlaczego to jest odpowiedź
Hot or cold drinks, eating and smoking change the temperature in the mouth for a while. The nurse waits 15–30 minutes or uses another site.
Odpowiedź
B · Wait about 15–30 minutes, as the reading may be falsely low
4.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: A · "I'll take the gown off at home after I leave the hospital."
Dlaczego to jest odpowiedź
PPE is removed in or at the door of the patient's room and disposed of there, followed by hand hygiene. Wearing it out of the room spreads the organism.
Odpowiedź
A · "I'll take the gown off at home after I leave the hospital."
5.Mikrobiologia
Odpowiedź: C · Komórki organizmu wykorzystują mRNA do wytworzenia białka wirusowego, które układ odpornościowy uczy się rozpoznawać
Dlaczego to jest odpowiedź
Komórki tłumaczą mRNA na antygen, np. białko kolca koronawirusa. Układ odpornościowy reaguje na ten antygen. mRNA ulega rozkładowi i nie wnika do jądra komórkowego.
Odpowiedź
C · Komórki organizmu wykorzystują mRNA do wytworzenia białka wirusowego, które układ odpornościowy uczy się rozpoznawać
6.Mikrobiologia
Odpowiedź: B · E. coli wytwarzająca toksynę Shiga, np. O157:H7
Dlaczego to jest odpowiedź
E. coli wytwarzająca toksynę Shiga uszkadza jelito i drobne naczynia krwionośne nerek, wywołując zespół hemolityczno-mocznicowy. Rezerwuarem jest bydło, więc niedosmażona mielona wołowina to klasyczne źródło.
Odpowiedź
B · E. coli wytwarzająca toksynę Shiga, np. O157:H7