W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Metoda
Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).
2Zadania do ćwiczenia
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni
Which toy is safest for a toddler?
AA large toy with no small parts that can come off
BA toy with small magnets that come out easily
CA balloon to play with when an adult is out of the room
DA bag of marbles to sort by color
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny
A nurse has a needlestick from a patient with hepatitis B. The nurse finished the vaccine series and has a documented protective antibody level. Which statement is correct?
AThe nurse must stop all patient care for six months
BHepatitis B immune globulin and a complete new vaccine series are both needed at once
CNo reporting is needed because the nurse is immune
DNo hepatitis B treatment is needed, but the injury is still reported and followed up
3.Podstawy pielęgniarstwaŚredni
How should an unconscious patient be positioned for mouth care?
AOn their side with the head turned, with suction ready
BProne with the face in the pillow
CFlat on their back with the head tilted back
DSitting fully upright with the head bent forwards
4.Podstawy pielęgniarstwaTrudny
Pacjent regularnie otrzymujący morfinę jest bardzo senny, ma szpilkowate źrenice i oddycha 8 razy na minutę. Co jest priorytetem?
APodać mocną kawę
BPozwolić pacjentowi spać i skontrolować za cztery godziny
CWezwać pomoc, wspierać oddychanie, wstrzymać opioid i przygotować nalokson zgodnie z protokołem
DPodać kolejną zleconą dawkę morfiny
5.MikrobiologiaŚredni
Który organizm jest Gram-ujemnym dwoinkiem wywołującym zakażenie przenoszone drogą płciową?
ATreponema pallidum
BChlamydia trachomatis
CNeisseria gonorrhoeae
DTrichomonas vaginalis
6.MikrobiologiaTrudny
Jaki proces może wytworzyć zupełnie nowy podtyp wirusa grypy A, wywołujący pandemię?
ASkok antygenowy w wyniku reasortacji segmentów genomu
BTransformacja wolnym DNA
CKonwersja lizogeniczna przez bakteriofaga
DDryf antygenowy w wyniku stopniowego gromadzenia mutacji punktowych
3Roztwory
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: A · A large toy with no small parts that can come off
Dlaczego to jest odpowiedź
Small parts, marbles, magnets and uninflated or broken balloons are choking hazards for young children. Toys should be large, sturdy and suited to the child’s age.
Odpowiedź
A · A large toy with no small parts that can come off
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: D · No hepatitis B treatment is needed, but the injury is still reported and followed up
Dlaczego to jest odpowiedź
A documented vaccine responder is protected against hepatitis B and needs no hepatitis B prophylaxis. The exposure is still reported, because the nurse and source patient need assessment for HIV and hepatitis C as well.
Odpowiedź
D · No hepatitis B treatment is needed, but the injury is still reported and followed up
3.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: A · On their side with the head turned, with suction ready
Dlaczego to jest odpowiedź
Side-lying lets fluid drain from the mouth instead of into the airway. Only small amounts of fluid are used, and suction is kept at hand to reduce the risk of aspiration.
Odpowiedź
A · On their side with the head turned, with suction ready
4.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: C · Wezwać pomoc, wspierać oddychanie, wstrzymać opioid i przygotować nalokson zgodnie z protokołem
Dlaczego to jest odpowiedź
Obniżona świadomość, wolny oddech i szpilkowate źrenice sugerują toksyczne działanie opioidów. Pielęgniarka powinna wezwać pomoc, utrzymać drożność dróg oddechowych i w razie potrzeby podać tlen, wstrzymać kolejne dawki opioidów i podać nalokson zgodnie z protokołem.
Odpowiedź
C · Wezwać pomoc, wspierać oddychanie, wstrzymać opioid i przygotować nalokson zgodnie z protokołem
5.Mikrobiologia
Odpowiedź: C · Neisseria gonorrhoeae
Dlaczego to jest odpowiedź
Neisseria gonorrhoeae widoczna jest jako pary Gram-ujemnych ziarniaków, często wewnątrz neutrofilów. Treponema to krętek, Chlamydia to bakteria wewnątrzkomórkowa, a Trichomonas to pierwotniak.
Odpowiedź
C · Neisseria gonorrhoeae
6.Mikrobiologia
Odpowiedź: A · Skok antygenowy w wyniku reasortacji segmentów genomu
Dlaczego to jest odpowiedź
Gdy dwa różne wirusy grypy A zakażą tę samą komórkę, ich segmenty mogą się wymieszać, dając nowe kombinacje hemaglutyniny lub neuraminidazy. Niewiele osób jest na nie odpornych, więc może dojść do pandemii. Dryf powoduje mniejsze, coroczne zmiany.
Odpowiedź
A · Skok antygenowy w wyniku reasortacji segmentów genomu