W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Metoda
Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).
2Zadania do ćwiczenia
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni
A confused patient keeps pulling at an IV line. Which is a less restrictive option to consider before wrist restraints?
AUsing a vest restraint in the chair so that the patient’s hands stay down
BGiving a sedative every few hours
CTying both arms to the bed frame
DCovering the site with a sleeve or using hand mitts with supervision
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny
Splątany pacjent w pasach na nadgarstkach ma chłodne, blade palce jednej ręki i słabe tętno na tętnicy promieniowej po tej stronie. Co powinna zrobić pielęgniarka w pierwszej kolejności?
AZacisnąć drugi pas, aby pacjent nie szarpał
BDokładnie udokumentować ustalenia i ponownie sprawdzić po dwóch godzinach
CPoluzować ten pas i ocenić krążenie w dłoni
DUnieść dłoń na poduszce, pozostawiając pas bez zmian
3.Podstawy pielęgniarstwaŚredni
How should oxygen cylinders be stored on a ward?
AStacked on top of each other in a corridor
BSecured upright in a holder or trolley, away from heat
CIn a warm cupboard next to the radiator
DLying loose on the floor under the bed so they cannot fall over
4.Podstawy pielęgniarstwaTrudny
The daughter of a dying patient is upset that her mother has stopped eating. What is the best response?
ATell her it means the staff have not been feeding her mother
BExplain that losing appetite is a natural part of dying
CTell her a feeding tube will be inserted straight away
DEncourage her to help her mother eat a full meal at every mealtime
5.MikrobiologiaŚredni
MRSA jest oporny na metycylinę, ponieważ ma:
Apompę efflux dla każdego antybiotyku
Bbrak jakiejkolwiek ściany komórkowej
Cotoczkę polisacharydową blokującą wnikanie wszystkich beta-laktamów
Dzmienione białko wiążące penicylinę (PBP2a)
6.MikrobiologiaTrudny
Corynebacterium diphtheriae wywołuje błonicę tylko wtedy, gdy wytwarza toksynę błoniczą. Kiedy ją wytwarza?
ATylko po koniugacji z E. coli i otrzymaniu plazmidu
BTylko gdy jest hodowana w wysokiej temperaturze
CGdy niesie bakteriofaga z genem toksyny
DZawsze, gdy jest narażona na antybiotyki
3Roztwory
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: D · Covering the site with a sleeve or using hand mitts with supervision
Dlaczego to jest odpowiedź
Covering the line, keeping it out of view and using mitts while observing the patient can stop pulling without fully restricting movement. Restraints and sedation are used only if these fail.
Odpowiedź
D · Covering the site with a sleeve or using hand mitts with supervision
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: C · Poluzować ten pas i ocenić krążenie w dłoni
Dlaczego to jest odpowiedź
Objawy niedostatecznego krążenia poniżej miejsca unieruchomienia wymagają natychmiastowego zwolnienia pasa i oceny. Następnie pas zakłada się ponownie prawidłowo tylko wtedy, gdy nadal jest potrzebny, z kontrolą dwóch palców, a ustalenia zgłasza się i dokumentuje.
Odpowiedź
C · Poluzować ten pas i ocenić krążenie w dłoni
3.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: B · Secured upright in a holder or trolley, away from heat
Dlaczego to jest odpowiedź
Cylinders are heavy and contain gas under pressure. They are kept upright and secured, away from heat and flames, and are handled carefully.
Odpowiedź
B · Secured upright in a holder or trolley, away from heat
4.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: B · Explain that losing appetite is a natural part of dying
Dlaczego to jest odpowiedź
As death approaches, the need for food and fluid falls. Forcing food causes distress and aspiration. Mouth care and small amounts on request keep the patient comfortable.
Odpowiedź
B · Explain that losing appetite is a natural part of dying
5.Mikrobiologia
Odpowiedź: D · zmienione białko wiążące penicylinę (PBP2a)
Dlaczego to jest odpowiedź
Gen mecA koduje PBP2a o niskim powinowactwie do beta-laktamów, więc bakteria może budować ścianę komórkową mimo metycyliny.
Odpowiedź
D · zmienione białko wiążące penicylinę (PBP2a)
6.Mikrobiologia
Odpowiedź: C · Gdy niesie bakteriofaga z genem toksyny
Dlaczego to jest odpowiedź
Gen tox jest przenoszony przez bakteriofaga. Gdy fag zintegruje się jako profag, bakteria może wytwarzać toksynę. Szczepy bez faga są nietoksynotwórcze.