W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Metoda
Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).
2Zadania do ćwiczenia
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni
Dlaczego wstrzykiwacza insuliny nigdy nie wolno używać u więcej niż jednego pacjenta, nawet ze zmienioną igłą?
AKrew może cofnąć się do wkładu i przenieść zakażenie
BWspółdzielenie wstrzykiwacza zmienia podawaną dawkę
CInsulina we wstrzykiwaczu szybciej traciłaby ważność po jego wspólnym użyciu
DKażdy wstrzykiwacz zawiera tylko jedną dawkę insuliny
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny
An audit shows poor hand hygiene compliance on a ward. Which plan is most likely to improve it?
ADisciplining staff who are seen not cleaning their hands, with no other change
BA single poster about hand hygiene placed in the staff room
CA combined approach with education, hand rub at every bedside, regular audits and feedback
DRemoving all sinks so staff must use hand rub
3.Podstawy pielęgniarstwaŚredni
Które połączenie objawów sugeruje zakażenie rany?
ALekki świąd przy zamykaniu się brzegów
BSuchy strup bez bólu
CNarastające zaczerwienienie, ocieplenie, obrzęk, ból i ropa
DRóżowa ziarnina, niewielka ilość płynu surowiczego i zmniejszająca się rana
4.Podstawy pielęgniarstwaTrudny
Dno odleżyny jest całkowicie pokryte rozpływną tkanką martwiczą i ciemnym strupem martwiczym. Jak się ją klasyfikuje?
AJako kategorię 2, bo jest przykryta
BJako kategorię 1, bo skóra nie jest otwarta
CJako niemożliwą do sklasyfikowania, bo nie widać głębokości
DJako wygojoną, bo powstał strup
5.MikrobiologiaŚredni
Jaka jest główna różnica między odpornością wrodzoną a nabytą?
AOdporność wrodzona rozwija się dopiero po szczepieniu
BOdporność wrodzona wykorzystuje przeciwciała i tworzy pamięć; odporność nabyta nie
COdporność nabyta jest swoista i tworzy pamięć; odporność wrodzona nie
DOdporność nabyta działa w ciągu kilku minut od zakażenia
6.MikrobiologiaTrudny
Kiła pierwotna objawia się zwykle:
ARozległą wysypką na dłoniach i podeszwach
BBolesnym skupiskiem drobnych pęcherzyków na narządach płciowych lub w jamie ustnej
CUszkodzeniem serca i mózgu
DNiebolesnym owrzodzeniem (objawem pierwotnym) w miejscu zakażenia
3Roztwory
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: A · Krew może cofnąć się do wkładu i przenieść zakażenie
Dlaczego to jest odpowiedź
Krew i komórki skóry mogą zostać zassane do wkładu, więc współdzielenie wstrzykiwacza może przenosić zakażenia krwiopochodne. Każdy wstrzykiwacz jest oznaczony dla jednego pacjenta.
Odpowiedź
A · Krew może cofnąć się do wkładu i przenieść zakażenie
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: C · A combined approach with education, hand rub at every bedside, regular audits and feedback
Dlaczego to jest odpowiedź
Multimodal strategies, such as easy access to hand rub at the point of care, training, reminders, audits with feedback and leadership support, improve hand hygiene more than single actions.
Odpowiedź
C · A combined approach with education, hand rub at every bedside, regular audits and feedback
3.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: C · Narastające zaczerwienienie, ocieplenie, obrzęk, ból i ropa
Dlaczego to jest odpowiedź
Szerzące się zaczerwienienie, ocieplenie, obrzęk, ból, ropa lub nieprzyjemny zapach sugerują zakażenie, czasem z gorączką. Różowa ziarnina i świąd to objawy prawidłowego gojenia.
Odpowiedź
C · Narastające zaczerwienienie, ocieplenie, obrzęk, ból i ropa
4.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: C · Jako niemożliwą do sklasyfikowania, bo nie widać głębokości
Dlaczego to jest odpowiedź
Gdy tkanka martwicza lub strup zakrywają dno rany, rzeczywista głębokość jest nieznana, więc odleżynę dokumentuje się jako niemożliwą do sklasyfikowania, dopóki dno nie stanie się widoczne.
Odpowiedź
C · Jako niemożliwą do sklasyfikowania, bo nie widać głębokości
5.Mikrobiologia
Odpowiedź: C · Odporność nabyta jest swoista i tworzy pamięć; odporność wrodzona nie
Dlaczego to jest odpowiedź
Mechanizmy wrodzone (bariery, fagocyty, dopełniacz) działają szybko i za każdym razem tak samo. Odporność nabyta (limfocyty B i T) potrzebuje kilku dni, jest swoista dla każdego antygenu i tworzy pamięć.
Odpowiedź
C · Odporność nabyta jest swoista i tworzy pamięć; odporność wrodzona nie
6.Mikrobiologia
Odpowiedź: D · Niebolesnym owrzodzeniem (objawem pierwotnym) w miejscu zakażenia
Dlaczego to jest odpowiedź
Treponema pallidum wywołuje w okresie pierwotnym niebolesny wrzód twardy. Okres drugi przynosi wysypkę i objawy ogólne, a kiła trzeciorzędowa może uszkadzać serce i układ nerwowy. Bolesne pęcherzyki sugerują opryszczkę.
Odpowiedź
D · Niebolesnym owrzodzeniem (objawem pierwotnym) w miejscu zakażenia