W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Metoda
Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).
2Zadania do ćwiczenia
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni
Pielęgniarka otrzymuje zlecenie ustne przez telefon. Jakie postępowanie jest najbezpieczniejsze?
APoprosić koleżankę, by też słuchała i zapamiętała
BZapisać je i odczytać zlecającemu
CZapamiętać je i zapisać na koniec zmiany
DWykonać je bez zapisywania
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny
Splątany pacjent ciągle szarpie sondę nosowo-żołądkową. Jakie podejście należy wypróbować w pierwszej kolejności?
ANatychmiastowe założenie pasów na nadgarstki, aby chronić sondę
BMniej restrykcyjne środki, takie jak reorientacja i osoba czuwająca
CUsunięcie sondy bez konsultacji z zespołem
DŚrodek uspokajający, aby pacjent spokojnie spał przez całą noc
3.Podstawy pielęgniarstwaŚredni
How should the ear be positioned when taking a tympanic temperature in an adult?
APush the outer ear forward against the cheek
BGently pull the outer ear up and back
CLeave the ear alone and insert the probe deeply
DGently pull the outer ear down and back
4.Podstawy pielęgniarstwaTrudny
A patient with capacity tells the nurse they do not want the operation their family keeps pushing for. What is the nurse's best action?
ALet the family decide, as they know the patient best
BTell the patient to follow the family's advice
CSay nothing to avoid a conflict with the family
DSupport the patient to tell the team their wishes
5.MikrobiologiaŚredni
Które zakażenie jest typowym powikłaniem stosowania antybiotyków o szerokim spektrum i powoduje ciężką biegunkę?
AWirusowe zapalenie wątroby typu A
BZakażenie Clostridioides difficile
CZakażenie Salmonella
DZakażenie Helicobacter pylori
6.MikrobiologiaTrudny
W jaki sposób typy HPV wysokiego ryzyka przyczyniają się do raka szyjki macicy?
AWirusowe białka E6 i E7 inaktywują supresory nowotworowe p53 i Rb
BWirus zabija komórki tak szybko, że zastępują je komórki nowotworowe
CWirus niszczy limfocyty T CD4 w szyjce macicy
DWirus wytwarza endotoksynę uszkadzającą DNA
3Roztwory
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: B · Zapisać je i odczytać zlecającemu
Dlaczego to jest odpowiedź
Zapisanie zlecenia i odczytanie go potwierdza, że zostało prawidłowo usłyszane. Zlecenia ustne ogranicza się zgodnie z procedurą do sytuacji pilnych, a zlecający podpisuje je później.
Odpowiedź
B · Zapisać je i odczytać zlecającemu
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: B · Mniej restrykcyjne środki, takie jak reorientacja i osoba czuwająca
Dlaczego to jest odpowiedź
Najpierw stosuje się mniej restrykcyjne środki: reorientację, poszukiwanie przyczyn, takich jak ból, zabezpieczenie sondy poza zasięgiem wzroku oraz pozostanie przy pacjencie osoby czuwającej. Pasów lub leków uspokajających używa się tylko wtedy, gdy te środki zawiodą, a pacjent jest zagrożony, na podstawie zlecenia.
Odpowiedź
B · Mniej restrykcyjne środki, takie jak reorientacja i osoba czuwająca
3.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: B · Gently pull the outer ear up and back
Dlaczego to jest odpowiedź
Pulling the pinna up and back straightens the adult ear canal so the probe points at the eardrum. In young children the pinna is pulled down and back instead.
Odpowiedź
B · Gently pull the outer ear up and back
4.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: D · Support the patient to tell the team their wishes
Dlaczego to jest odpowiedź
As an advocate the nurse makes sure the patient's own wishes are heard. A competent adult decides about their treatment, and the family's views do not override this.
Odpowiedź
D · Support the patient to tell the team their wishes
5.Mikrobiologia
Odpowiedź: B · Zakażenie Clostridioides difficile
Dlaczego to jest odpowiedź
Antybiotyki zabijają prawidłowe bakterie jelitowe, co pozwala nadmiernie namnożyć się toksynotwórczemu C. difficile. Jego przetrwalników nie zabija żel alkoholowy, więc trzeba myć ręce wodą z mydłem.
Odpowiedź
B · Zakażenie Clostridioides difficile
6.Mikrobiologia
Odpowiedź: A · Wirusowe białka E6 i E7 inaktywują supresory nowotworowe p53 i Rb
Dlaczego to jest odpowiedź
E6 sprzyja rozkładowi p53, a E7 wiąże Rb, co znosi kontrolę podziałów komórkowych i naprawy DNA. Zakażone komórki mogą wtedy przez lata gromadzić mutacje i ulec transformacji nowotworowej.
Odpowiedź
A · Wirusowe białka E6 i E7 inaktywują supresory nowotworowe p53 i Rb