W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Metoda
Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).
2Zadania do ćwiczenia
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni
Which drugs are used as antidotes for nerve agent poisoning?
AAcetylcysteine and charcoal
BVitamin K and protamine
CNaloxone and flumazenil
DAtropine and pralidoxime
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny
A nurse cannot find a confused patient who was in their room 15 minutes ago. What should the nurse do first?
AAlert staff and security at once, following the missing-patient procedure
BWait an hour in case the patient comes back
CDocument the absence at the end of the shift
DCall the family to ask whether the patient has gone home on their own
3.Podstawy pielęgniarstwaŚredni
When should blood cultures be taken in a patient with suspected sepsis?
ABefore antibiotics are given, as long as this does not delay them
BAfter the patient has recovered from the infection
COnly after three days of antibiotics, to see if they are working
DOnly if the temperature rises above 40 °C
4.Podstawy pielęgniarstwaTrudny
Why should a near miss be reported even though no harm occurred?
ABecause insurance companies require a report for every shift worked
BIt does not need reporting if no one was harmed
CIt helps find and fix system problems before someone is harmed
DSo the nurse involved can be identified and disciplined
5.MikrobiologiaŚredni
Które stwierdzenie jest jednym z postulatów Kocha?
ADrobnoustrój musi występować także u zdrowych osób
BDrobnoustrój musi być widoczny gołym okiem
CChoroba musi reagować na antybiotyki
DDrobnoustrój musi wywołać tę samą chorobę po wprowadzeniu do zdrowego, wrażliwego gospodarza
6.MikrobiologiaTrudny
Która cecha odróżnia większość egzotoksyn od endotoksyny?
AEgzotoksyny są lipopolisacharydami błony zewnętrznej bakterii Gram-ujemnych
BEgzotoksyny uwalniają się tylko po śmierci bakterii
CEgzotoksyny są termostabilnymi lipidami
DEgzotoksyny są białkami i można z nich wytworzyć szczepionki anatoksynowe
3Roztwory
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: D · Atropine and pralidoxime
Dlaczego to jest odpowiedź
Nerve agents inhibit acetylcholinesterase, causing excess acetylcholine. Atropine blocks muscarinic effects such as secretions and bradycardia, and pralidoxime helps to reactivate the enzyme.
Odpowiedź
D · Atropine and pralidoxime
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: A · Alert staff and security at once, following the missing-patient procedure
Dlaczego to jest odpowiedź
A missing vulnerable patient is an emergency. The nurse immediately activates the facility’s missing-patient procedure so a search starts, and the provider and family are informed per policy.
Odpowiedź
A · Alert staff and security at once, following the missing-patient procedure
3.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: A · Before antibiotics are given, as long as this does not delay them
Dlaczego to jest odpowiedź
Taking cultures first gives the best chance of identifying the organism. They are collected with strict asepsis, but antibiotics must not be delayed in sepsis.
Odpowiedź
A · Before antibiotics are given, as long as this does not delay them
4.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: C · It helps find and fix system problems before someone is harmed
Dlaczego to jest odpowiedź
Near misses show weaknesses in systems, such as confusing packaging or poor checks. Reporting them in a no-blame culture lets the organisation learn and prevent future harm.
Odpowiedź
C · It helps find and fix system problems before someone is harmed
5.Mikrobiologia
Odpowiedź: D · Drobnoustrój musi wywołać tę samą chorobę po wprowadzeniu do zdrowego, wrażliwego gospodarza
Dlaczego to jest odpowiedź
Postulaty Kocha mówią, że drobnoustrój musi występować w każdym przypadku, dać się wyhodować w czystej hodowli, wywołać chorobę u zdrowego gospodarza i zostać ponownie od niego wyizolowany. Niektórych patogenów nie da się hodować, więc postulaty mają ograniczenia.
Odpowiedź
D · Drobnoustrój musi wywołać tę samą chorobę po wprowadzeniu do zdrowego, wrażliwego gospodarza
6.Mikrobiologia
Odpowiedź: D · Egzotoksyny są białkami i można z nich wytworzyć szczepionki anatoksynowe
Dlaczego to jest odpowiedź
Egzotoksyny to wydzielane białka o swoistym działaniu, często bardzo silne; wiele z nich można inaktywować do anatoksyn. Endotoksyna to lipopolisacharyd, bardziej termostabilny i nie da się z niego wytworzyć anatoksyny.
Odpowiedź
D · Egzotoksyny są białkami i można z nich wytworzyć szczepionki anatoksynowe