W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Metoda
Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).
2Zadania do ćwiczenia
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni
A nurse has been fit-tested for an N95 respirator. What should the nurse do each time it is put on?
AMoisten the edges so it seals better
BArrange a new fit test
CPerform a user seal check
DWear a surgical mask underneath it
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny
A nurse teaches the daughter of a patient with moderate Alzheimer’s disease about home safety. Which statement shows a need for further teaching?
A“We put locks high up on the outside doors.”
B“I keep her medicines locked away and give each dose to her myself.”
C“She wears an ID bracelet in case she gets lost.”
D“I let Mom cook alone on the gas stove because she enjoys it.”
3.Podstawy pielęgniarstwaŚredni
How should an unconscious patient be positioned for mouth care?
ASitting fully upright with the head bent forwards
BProne with the face in the pillow
CFlat on their back with the head tilted back
DOn their side with the head turned, with suction ready
4.Podstawy pielęgniarstwaTrudny
A severely malnourished patient is about to start feeding. Which complication is a particular risk?
ASudden weight gain of several kilograms of fat in the first week
BRefeeding syndrome with low phosphate, potassium and magnesium
CImmediate allergic reaction to the feed
DVery high blood sodium in the first hour
5.MikrobiologiaŚredni
Który organizm jest Gram-ujemnym dwoinkiem wywołującym zakażenie przenoszone drogą płciową?
AChlamydia trachomatis
BTreponema pallidum
CNeisseria gonorrhoeae
DTrichomonas vaginalis
6.MikrobiologiaTrudny
Joseph Lister w latach 60. XIX wieku ograniczył zakażenia pooperacyjne. Jaka była jego główna innowacja?
ASzczepienie chirurgów przeciw gronkowcom
BStosowanie kwasu karbolowego (fenolu) jako środka antyseptycznego na rany i narzędzia
CPodawanie sulfonamidów po każdej operacji
DSterylizowanie wszystkich narzędzi chirurgicznych w autoklawach parowych przed każdą operacją
3Roztwory
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: C · Perform a user seal check
Dlaczego to jest odpowiedź
A fit test confirms that a model and size suit the person. A user seal check, breathing in and out to feel for leaks at the edges, is done every time the respirator is put on.
Odpowiedź
C · Perform a user seal check
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: D · “I let Mom cook alone on the gas stove because she enjoys it.”
Dlaczego to jest odpowiedź
People with moderate dementia may forget a lit stove, causing fires or burns. Cooking should be supervised, or stove knobs removed or controls disabled. The other statements show good safety planning.
Odpowiedź
D · “I let Mom cook alone on the gas stove because she enjoys it.”
3.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: D · On their side with the head turned, with suction ready
Dlaczego to jest odpowiedź
Side-lying lets fluid drain from the mouth instead of into the airway. Only small amounts of fluid are used, and suction is kept at hand to reduce the risk of aspiration.
Odpowiedź
D · On their side with the head turned, with suction ready
4.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: B · Refeeding syndrome with low phosphate, potassium and magnesium
Dlaczego to jest odpowiedź
When feeding restarts after starvation, insulin release drives phosphate, potassium and magnesium into the cells. Low levels can cause heart failure and arrhythmias, so feeding starts slowly and bloods are monitored.
Odpowiedź
B · Refeeding syndrome with low phosphate, potassium and magnesium
5.Mikrobiologia
Odpowiedź: C · Neisseria gonorrhoeae
Dlaczego to jest odpowiedź
Neisseria gonorrhoeae widoczna jest jako pary Gram-ujemnych ziarniaków, często wewnątrz neutrofilów. Treponema to krętek, Chlamydia to bakteria wewnątrzkomórkowa, a Trichomonas to pierwotniak.
Odpowiedź
C · Neisseria gonorrhoeae
6.Mikrobiologia
Odpowiedź: B · Stosowanie kwasu karbolowego (fenolu) jako środka antyseptycznego na rany i narzędzia
Dlaczego to jest odpowiedź
Lister stosował kwas karbolowy na rany, opatrunki i narzędzia, co znacznie zmniejszyło liczbę zakażeń pooperacyjnych. Dało to początek chirurgii antyseptycznej.
Odpowiedź
B · Stosowanie kwasu karbolowego (fenolu) jako środka antyseptycznego na rany i narzędzia