W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Metoda
Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).
2Zadania do ćwiczenia
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni
The laboratory calls with a critical lab result by phone. What should the nurse do?
AWrite it down, read it back to confirm and report it to the provider promptly
BWait for the printed report to arrive before telling the provider about it
CRemember the value and enter it in the chart at the end of the shift
DTell the patient the result first and then call the provider
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny
Which patient should the nurse assess first?
AA patient with tuberculosis who is asking to have visitors
BA patient who wants more alcohol hand rub in the room
CA patient on chemotherapy with a new temperature of 38,4 °C (101,1 °F)
DA patient with an MRSA wound due for a routine dressing change
3.Podstawy pielęgniarstwaŚredni
While wearing sterile gloves, where should the nurse keep their hands?
ABehind the back when not in use
BFolded under the armpits to keep warm
CAbove waist level and in sight
DResting on the edge of the sterile field
4.Podstawy pielęgniarstwaTrudny
Pacjent zdolny do decyzji odmawia zleconego leczenia. Co powinna zrobić pielęgniarka?
APoprosić krewnego o zgodę w jego imieniu
BMimo to podać leczenie, bo zostało zlecone, a lekarz uznał, że leży to w najlepszym interesie pacjenta
CUszanować odmowę, upewnić się, że rozumie konsekwencje, poinformować zespół i to udokumentować
DUkryć lek w jedzeniu pacjenta
5.MikrobiologiaŚredni
Które krwinki białe są głównymi fagocytami w ostrym zakażeniu bakteryjnym i głównym składnikiem ropy?
ABazofile
BEozynofile
CNeutrofile
DLimfocyty B
6.MikrobiologiaTrudny
Na podłożu MacConkeya z próbki moczu wyrastają różowe kolonie. Co to oznacza?
AOrganizm nie fermentuje laktozy, więc prawdopodobnie jest to Salmonella
BOrganizm jest prawdopodobnie Gram-ujemną pałeczką fermentującą laktozę
COrganizm jest Gram-dodatnim ziarniakiem
DOrganizm jest grzybem
3Roztwory
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: A · Write it down, read it back to confirm and report it to the provider promptly
Dlaczego to jest odpowiedź
Writing down and reading back critical results confirms they were heard correctly. The nurse then reports them promptly to the responsible provider and documents who was told and when.
Odpowiedź
A · Write it down, read it back to confirm and report it to the provider promptly
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: C · A patient on chemotherapy with a new temperature of 38,4 °C (101,1 °F)
Dlaczego to jest odpowiedź
Fever in a patient who may be neutropenic can be the first sign of sepsis and needs urgent assessment. The other needs are real but stable and can wait a short time.
Odpowiedź
C · A patient on chemotherapy with a new temperature of 38,4 °C (101,1 °F)
3.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: C · Above waist level and in sight
Dlaczego to jest odpowiedź
Sterile hands are kept in front of the body, above the waist and within sight, so accidental contamination is noticed. The edge of the field is not sterile.
Odpowiedź
C · Above waist level and in sight
4.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: C · Uszanować odmowę, upewnić się, że rozumie konsekwencje, poinformować zespół i to udokumentować
Dlaczego to jest odpowiedź
Dorosły zdolny do decyzji może odmówić leczenia. Pielęgniarka powinna poznać przyczyny, udzielić informacji, powiadomić lekarza i udokumentować. Ukryte podawanie leków bez właściwej procedury prawnej jest niedopuszczalne.
Odpowiedź
C · Uszanować odmowę, upewnić się, że rozumie konsekwencje, poinformować zespół i to udokumentować
5.Mikrobiologia
Odpowiedź: C · Neutrofile
Dlaczego to jest odpowiedź
Neutrofile szybko docierają do miejsca zakażenia i pochłaniają bakterie. Martwe neutrofile, bakterie i resztki tkanek tworzą ropę.
Odpowiedź
C · Neutrofile
6.Mikrobiologia
Odpowiedź: B · Organizm jest prawdopodobnie Gram-ujemną pałeczką fermentującą laktozę
Dlaczego to jest odpowiedź
Podłoże MacConkeya zawiera sole żółciowe i fiolet krystaliczny hamujące bakterie Gram-dodatnie (wybiórczość) oraz laktozę ze wskaźnikiem pH (różnicowanie). Bakterie fermentujące laktozę, takie jak E. coli, wytwarzają kwas i barwią się na różowo.
Odpowiedź
B · Organizm jest prawdopodobnie Gram-ujemną pałeczką fermentującą laktozę