W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Metoda
Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).
2Zadania do ćwiczenia
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni
Pacjent przyjmujący lek moczopędny ma wysokie ryzyko upadku i często wstaje w nocy. Które działanie jest najbardziej pomocne?
APolecenie pacjentowi, by nie pił nic po obiedzie
BPodawanie leku moczopędnego przed snem, aby działał w nocy
CUtrzymywanie w nocy całkowitej ciemności w sali, aby pacjent lepiej spał
DZaplanowane wizyty w toalecie, z wezwaniem pielęgniarki i pomocą w chodzeniu w zasięgu ręki
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny
Ten minutes into a red blood cell transfusion, the patient reports chills and low back pain and has a new fever. What should the nurse do first?
AGive an antipyretic and continue the transfusion
BStop the transfusion
CCall the blood bank and let the transfusion continue
DSlow the transfusion and recheck vital signs in 15 minutes
3.Podstawy pielęgniarstwaŚredni
An older patient is found to be mildly hypothermic. Which care is most appropriate?
APutting the patient in a very hot bath straight away
BPlacing hot water bottles directly on the skin
CGradual rewarming with blankets and warm surroundings
DGiving an alcoholic drink to warm them up
4.Podstawy pielęgniarstwaTrudny
A patient on regular paracetamol (acetaminophen) also takes an over-the-counter cold and flu remedy. Why is this a concern?
AMany cold remedies also contain paracetamol, risking liver damage
BCold remedies stop paracetamol from working, so the pain will not be controlled
CParacetamol makes cold remedies cause drowsiness
DThere is no concern, as cold remedies contain no drugs
5.MikrobiologiaŚredni
Do czego służy PCR w laboratorium diagnostycznym?
AMierzy poziom swoistych przeciwciał w próbce surowicy pacjenta
BPrzyspiesza wzrost bakterii na płytkach z agarem
CWytwarza wiele kopii określonej sekwencji DNA, aby można ją było wykryć
DBarwi bakterie, aby były widoczne
6.MikrobiologiaTrudny
Co oznacza R0 (podstawowa liczba odtwarzania) równe 3?
AŚrednio jeden przypadek zaraża trzy inne osoby w całkowicie podatnej populacji
BZakażenie trwa trzy dni
CPotrzebne są trzy dawki szczepionki
DUmiera trzy procent zakażonych
3Roztwory
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: D · Zaplanowane wizyty w toalecie, z wezwaniem pielęgniarki i pomocą w chodzeniu w zasięgu ręki
Dlaczego to jest odpowiedź
Zaplanowane wizyty w toalecie oraz utrzymanie przycisku wezwania i pomocy w chodzeniu w zasięgu ręki zmniejszają liczbę samodzielnych wyjść. Pomaga też podawanie leku moczopędnego rano, a nie przed snem. Światło nocne jest bezpieczniejsze niż ciemność, a ograniczanie płynów bez powodu może prowadzić do odwodnienia.
Odpowiedź
D · Zaplanowane wizyty w toalecie, z wezwaniem pielęgniarki i pomocą w chodzeniu w zasięgu ręki
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: B · Stop the transfusion
Dlaczego to jest odpowiedź
These signs suggest an acute transfusion reaction, possibly hemolytic. The nurse stops the transfusion at once, keeps the IV open with normal saline through new tubing, assesses the patient and notifies the provider and blood bank.
Odpowiedź
B · Stop the transfusion
3.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: C · Gradual rewarming with blankets and warm surroundings
Dlaczego to jest odpowiedź
Gradual passive rewarming with blankets, a warm room and warm drinks if they can swallow is safe for mild hypothermia. Direct heat can burn and rapid rewarming can be dangerous.
Odpowiedź
C · Gradual rewarming with blankets and warm surroundings
4.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: A · Many cold remedies also contain paracetamol, risking liver damage
Dlaczego to jest odpowiedź
Paracetamol is in many combination products. Taking several at once can push the total over the safe daily maximum and cause liver damage, so patients are taught to check labels.
Odpowiedź
A · Many cold remedies also contain paracetamol, risking liver damage
5.Mikrobiologia
Odpowiedź: C · Wytwarza wiele kopii określonej sekwencji DNA, aby można ją było wykryć
Dlaczego to jest odpowiedź
Łańcuchowa reakcja polimerazy powiela sekwencję docelową miliony razy. Pozwala wykrywać patogeny trudne do wyhodowania; genom wirusów RNA najpierw przepisuje się na DNA (RT-PCR).
Odpowiedź
C · Wytwarza wiele kopii określonej sekwencji DNA, aby można ją było wykryć
6.Mikrobiologia
Odpowiedź: A · Średnio jeden przypadek zaraża trzy inne osoby w całkowicie podatnej populacji
Dlaczego to jest odpowiedź
R0 to średnia liczba przypadków wtórnych od jednego przypadku, gdy wszyscy są podatni. Odporność zbiorowiskowa wymaga około 1 − 1/R0 osób odpornych: około 67% przy R0 = 3.
Odpowiedź
A · Średnio jeden przypadek zaraża trzy inne osoby w całkowicie podatnej populacji