W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Metoda
Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).
2Zadania do ćwiczenia
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni
After teaching a patient about a new medication, how does the nurse best check understanding?
AAsk the patient to explain in their own words how and when to take it
BAsk the family whether they understood the teaching
CAsk “Do you understand?” and accept a yes
DGive a printed leaflet about the drug and assume the patient will read it at home
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny
A nurse caring for a patient with influenza on droplet precautions will assist with an aerosol-generating procedure, such as bronchoscopy. What change in PPE is needed?
AWear two surgical masks, one on top of the other, for the length of the procedure
BNo change, because influenza only needs droplet precautions
CWear a fit-tested respirator (N95 or FFP3) and eye protection instead of a surgical mask
DWear gloves only, because the procedure is short
3.Podstawy pielęgniarstwaŚredni
Why is hand hygiene still needed after removing gloves?
AGloves can have tiny holes and hands can be contaminated during removal
BHand hygiene is only needed if the gloves were sterile
CGlove powder causes skin allergies and must always be washed off the hands
DIt is not needed, as the gloves protected the hands
4.Podstawy pielęgniarstwaTrudny
Docelowe wysycenie tlenem u pacjenta wynosi 88–92%. Która choroba najpewniej tłumaczy ten niższy cel?
AZatrucie tlenkiem węgla
BNapad astmy u młodego dorosłego
CPOChP z ryzykiem hiperkapnii
DZapalenie płuc u wcześniej zdrowego pacjenta bez przewlekłej choroby płuc
5.MikrobiologiaŚredni
Co wykrywa test ELISA?
AKształt bakterii pod mikroskopem
BSwoiste antygeny lub przeciwciała z użyciem enzymu wywołującego zmianę barwy
CWzrost bakterii na stałych płytkach z agarem
DSekwencję DNA całego genomu bakterii
6.MikrobiologiaTrudny
Dlaczego test na przeciwciała anty-HIV może być ujemny w pierwszych tygodniach po zakażeniu?
AHIV w ogóle nie wywołuje wytwarzania przeciwciał
BWirus w pierwszych tygodniach ukrywa się wyłącznie w krwinkach czerwonych
CPrzeciwciała są niszczone przez odczynniki testu
DOrganizm nie wytworzył jeszcze wystarczającej ilości przeciwciał, by je wykryć
3Roztwory
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: A · Ask the patient to explain in their own words how and when to take it
Dlaczego to jest odpowiedź
With teach-back, the patient explains the information in their own words, which shows whether the teaching worked. A yes to “Do you understand?” does not confirm understanding.
Odpowiedź
A · Ask the patient to explain in their own words how and when to take it
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: C · Wear a fit-tested respirator (N95 or FFP3) and eye protection instead of a surgical mask
Dlaczego to jest odpowiedź
Aerosol-generating procedures can spread influenza in small particles that a surgical mask does not filter well. Staff wear a fit-tested respirator (N95 in the US, FFP3 in the UK), eye protection, gown and gloves, and the number of people in the room is kept low.
Odpowiedź
C · Wear a fit-tested respirator (N95 or FFP3) and eye protection instead of a surgical mask
3.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: A · Gloves can have tiny holes and hands can be contaminated during removal
Dlaczego to jest odpowiedź
Gloves reduce, but do not remove, the risk of hand contamination. Hand hygiene is performed after glove removal every time.
Odpowiedź
A · Gloves can have tiny holes and hands can be contaminated during removal
4.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: C · POChP z ryzykiem hiperkapnii
Dlaczego to jest odpowiedź
U pacjentów z POChP zagrożonych hiperkapniczną niewydolnością oddechową nadmiar tlenu może podnieść CO₂, dlatego stosuje się cel 88–92%.
Odpowiedź
C · POChP z ryzykiem hiperkapnii
5.Mikrobiologia
Odpowiedź: B · Swoiste antygeny lub przeciwciała z użyciem enzymu wywołującego zmianę barwy
Dlaczego to jest odpowiedź
W teście immunoenzymatycznym przeciwciała sprzężone z enzymem wiążą cel. Dodanie substratu wywołuje zabarwienie, pokazując, czy antygen lub przeciwciało są obecne.
Odpowiedź
B · Swoiste antygeny lub przeciwciała z użyciem enzymu wywołującego zmianę barwy
6.Mikrobiologia
Odpowiedź: D · Organizm nie wytworzył jeszcze wystarczającej ilości przeciwciał, by je wykryć
Dlaczego to jest odpowiedź
Przeciwciała pojawiają się po kilku tygodniach. Testy złożone, wykrywające także antygen p24, lub testy na RNA wirusa skracają to okienko.
Odpowiedź
D · Organizm nie wytworzył jeszcze wystarczającej ilości przeciwciał, by je wykryć