W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Metoda
Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).
2Zadania do ćwiczenia
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni
A new antibiotic is prescribed for a patient. What should the nurse check before giving the first dose?
AOnly the time of the patient’s last meal and drink
BThe patient’s preferred pharmacy
COnly the patient’s blood pressure and pulse before giving the drug
DThe patient’s allergies, by checking the record and asking the patient
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny
A nurse calls a provider using SBAR about a patient with falling blood pressure. Which statement is the “Recommendation”?
A“I am calling about Mr. Jansen in room 12, who is hypotensive.”
B“I think he needs to be assessed now. Can you come within the next 15 minutes?”
C“His blood pressure has fallen from 130/80 to 88/50 over the last two hours.”
D“He is 72 and had a bowel resection yesterday.”
3.Podstawy pielęgniarstwaŚredni
A large pressure ulcer is left open and fills in with new tissue from its base. This is called healing by:
ASecondary intention
BDelayed intention
CTertiary intention
DPrimary intention
4.Podstawy pielęgniarstwaTrudny
A colleague suggests giving a patient who "asks for pain relief too often" a saline injection to check whether the pain is real. What is correct?
AIt is acceptable, provided the patient is not told about it
BIt is deceptive; the pain should be assessed and treated
CIt is acceptable if the doctor agrees
DIt is a good way to test whether the patient's pain is real
5.MikrobiologiaŚredni
Które krwinki białe są głównymi fagocytami w ostrym zakażeniu bakteryjnym i głównym składnikiem ropy?
ANeutrofile
BLimfocyty B
CEozynofile
DBazofile
6.MikrobiologiaTrudny
W jaki sposób typy HPV wysokiego ryzyka przyczyniają się do raka szyjki macicy?
AWirus niszczy limfocyty T CD4 w szyjce macicy
BWirus wytwarza endotoksynę uszkadzającą DNA
CWirusowe białka E6 i E7 inaktywują supresory nowotworowe p53 i Rb
DWirus zabija komórki tak szybko, że zastępują je komórki nowotworowe
3Roztwory
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: D · The patient’s allergies, by checking the record and asking the patient
Dlaczego to jest odpowiedź
Before any new drug, the nurse checks recorded allergies and asks the patient directly about past reactions. The patient is then watched closely after the first dose.
Odpowiedź
D · The patient’s allergies, by checking the record and asking the patient
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: B · “I think he needs to be assessed now. Can you come within the next 15 minutes?”
Dlaczego to jest odpowiedź
In SBAR, the situation names the problem, the background gives the history, the assessment shares the nurse’s findings and judgement, and the recommendation states a clear request with a time frame.
Odpowiedź
B · “I think he needs to be assessed now. Can you come within the next 15 minutes?”
3.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: A · Secondary intention
Dlaczego to jest odpowiedź
Wounds with tissue loss that cannot be closed heal by secondary intention, with granulation filling the wound and more scarring. Tertiary (delayed primary) closure is when a wound is left open first and closed later.
Odpowiedź
A · Secondary intention
4.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: B · It is deceptive; the pain should be assessed and treated
Dlaczego to jest odpowiedź
Using a placebo without consent deceives the patient and damages trust. Response to a placebo does not prove the pain is not real. The patient's report should be believed and reassessed.
Odpowiedź
B · It is deceptive; the pain should be assessed and treated
5.Mikrobiologia
Odpowiedź: A · Neutrofile
Dlaczego to jest odpowiedź
Neutrofile szybko docierają do miejsca zakażenia i pochłaniają bakterie. Martwe neutrofile, bakterie i resztki tkanek tworzą ropę.
Odpowiedź
A · Neutrofile
6.Mikrobiologia
Odpowiedź: C · Wirusowe białka E6 i E7 inaktywują supresory nowotworowe p53 i Rb
Dlaczego to jest odpowiedź
E6 sprzyja rozkładowi p53, a E7 wiąże Rb, co znosi kontrolę podziałów komórkowych i naprawy DNA. Zakażone komórki mogą wtedy przez lata gromadzić mutacje i ulec transformacji nowotworowej.
Odpowiedź
C · Wirusowe białka E6 i E7 inaktywują supresory nowotworowe p53 i Rb