Płyny dożylne i bilans płynów: zestaw na powtórkę

Wzory, najważniejsze kroki metod dla każdego tematu i 4 zadań do ćwiczenia, z pełnymi rozwiązaniami na końcu.

Nowe zadaniaWróć do przedmiotu

W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.

1Wzory i metody

Płyny dożylne i bilans płynów

Holliday–Segar na godzinę
4 mL/kg (pierwsze 10 kg) + 2 mL/kg (kolejne 10 kg) + 1 mL/kg (każdy kg powyżej 20)
Holliday–Segar na dobę
100 / 50 / 20 mL/kg dla tych samych przedziałów
Bilans płynów
przyjęte − wydalone
Kostki lodu
liczą się jako połowa swojej objętości
Diureza
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Czas wlewu
czas (h) = pozostała objętość (mL) / prędkość (mL/h)
Przetoczona objętość
mL = prędkość × czas

Szybkość wlewów dożylnych

Szybkość pompy
mL/h = volume (mL)/time (h)
Szybkość kapania
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Czas wlewu
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metoda

  1. Prędkość pompy w mL/h: objętość podzielona przez czas w godzinach.
  2. Prędkość kroplówki w kroplach/min: objętość × współczynnik kroplenia podzielone przez czas w minutach.
  3. Pozostały czas: pozostała objętość podzielona przez prędkość.
  4. Zaokrąglaj tak, jak wymaga zadanie lub sprzęt.

2Zadania do ćwiczenia

1.Płyny dożylne i bilans płynówŚredni
PrzyjęteWydalonezmiana 12-godzinnagalaretka120 mLmleko200 mLsok200 mLWlew dożylny50 mL/h × 12 hantybiotyk dożylnie1 × 100 mLmocz275 mLmocz300 mLmocz250 mLdren z rany60 mLwymiociny100 mL

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Karta pokazuje płyny przyjęte i wydalone przez pacjenta podczas jednej 12-godzinnej zmiany. Wlew dożylny płynął z podaną prędkością przez całą zmianę. Wyznacz bilans płynów B = przyjęte − wydalone w mL (wynik ujemny oznacza stratę netto).

galaretka: 120 mLmleko: 200 mLsok: 200 mLWlew dożylny: 50 mL/h × 12 hantybiotyk dożylnie: 1 × 100 mLmocz: 275 mLmocz: 300 mLmocz: 250 mLdren z rany: 60 mLwymiociny: 100 mL
B = mL
2.Płyny dożylne i bilans płynówTrudny
1000 mL80 mL/hstart 06:4511:15: ? mL

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Worek 1000 mL podłączono o 06:45 i jest podawany przez pompę z prędkością 80 mL/h. Ile mL V zostanie w worku o 11:15?

1000 mL80 mL/h06:45 → 11:15
V = mL
3.Szybkość wlewów dożylnychŚredni
V = ?20 gtt/mL35 gtt/min6 h

Wlew kapie z szybkością 35 gtt/min przez zestaw o 20 gtt/mL. Ile mililitrów V otrzyma pacjent w ciągu 6 godzin?

35 gtt/min20 gtt/mL6 h
V = mL
4.Szybkość wlewów dożylnychTrudny
25 mg250 mL5 mL/h? mcg/min

Wlew 25 mg w 250 mL płynie z szybkością 5 mL/h. Ile mikrogramów na minutę D otrzymuje pacjent?

25 mg/250 mL5 mL/h
D = mcg/min

3Roztwory

1.Płyny dożylne i bilans płynów

Odpowiedź: B = 235 mL

Płyny przyjęte i wydalone: do przyjętych wlicza się wszystko, co wchodzi (płyny doustne, wlewy dożylne, leki dożylne i przepłukania, żywienie przez zgłębnik); kostki lodu liczą się jako połowa swojej objętości. Do wydalonych wlicza się mocz, drenaże, wymiociny i inne straty. Bilans = suma przyjętych − suma wydalonych; bilans ujemny oznacza stratę netto. Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Suma przyjętych

doustnie: 120 + 200 + 200 = 520 mL
Wlew dożylny: 50·12 = 600 mL
antybiotyk dożylnie: 1·100 = 100 mL
suma przyjętych = 1220 mL

Suma wydalonych

275 + 300 + 250 + 60 + 100 = 985 mL

Bilans

B = 1220 − 985 = 235 mL

Odpowiedź

B = 235 mL

Dodatni: przyjęto więcej płynów, niż zostało wydalone.

2.Płyny dożylne i bilans płynów

Odpowiedź: V = 640 mL

Czas wlewu: czas (h) = objętość do przetoczenia (mL)/prędkość (mL/h); użyj objętości pozostałej w worku, a nie pojemności worka. Przetoczona objętość = prędkość × czas. Godziny dziesiętne zamieniaj na godziny i minuty, mnożąc część ułamkową × 60 (0,5 h = 30 min, a nie 50 min). Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Czas, który upłynął

06:45 → 11:15 = 4,5 h

Przetoczona objętość

80·4,5 = 360 mL

Pozostała objętość

V = 1000 − 360 = 640 mL

Odpowiedź

V = 640 mL
3.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: V = 630 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Szybkość w mL/h

35·60/20 = 105 mL/h

Objętość

V = 105·6 = 630 mL

Odpowiedź

V = 630 mL
4.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: D = 8,333 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Stężenie

25000 mcg/250 mL = 100 mcg/mL

Dawka na godzinę

5·100 = 500 mcg/h

Dawka na minutę

D = 500/60 = 8,333 mcg/min

Odpowiedź

D = 8,333 mcg/min

ExamProblems · examproblems.com/courses/iv-fluids-and-fluid-balance