Płyny dożylne i bilans płynów: zadania i pytania egzaminacyjne

Płyny podtrzymujące metodą Hollidaya–Segara, karty bilansu płynów, diureza i czasy zakończenia wlewu, wszystko jako ćwiczenia.

Zestaw na powtórkę (PDF)Wzory, kroki metod i zadania z pełnymi rozwiązaniami, gotowe do wydruku.

Tematy w tym przedmiocie

  1. Płyny dożylne i bilans płynówpłyny podtrzymujące (Holliday–Segar 4-2-1) · bilans płynów przyjętych i wydalonych · czas zakończenia wlewuobliczenia
  2. Szybkość wlewów dożylnychszybkość pompy · szybkość kapania · czas i szybkość dawkowaniaobliczenia

Wskazówki egzaminacyjne: Płyny dożylne i bilans płynów

  • Stosuj każdy przedział Hollidaya–Segara tylko do kilogramów, które się w nim mieszczą.
  • Licz każde źródło przyjętych płynów, w tym wlewy dożylne i leki podawane dożylnie.
  • Godziny dziesiętne to nie godziny i minuty: 0,5 h = 30 min.

Przykłady z rozwiązaniami

Płyny dożylne i bilans płynówŁatwy
podtrzymujące4-2-1? mL/h43 kg

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Użyj reguły 4-2-1 Hollidaya–Segara, aby wyznaczyć godzinową prędkość płynów podtrzymujących R w mL/h dla dziecka o masie ciała 43 kg.

43 kg4-2-1

Oblicz R (mL/h)

Pokaż podpowiedzi
  1. Podziel masę ciała na przedziały: pierwsze 10 kg, kolejne 10 kg i reszta.
  2. Pomnóż każdy przedział przez jego współczynnik: 4, 2 i 1 mL/kg/h.
  3. pierwsze 10 kg: 4·10 = 40 mL/h.
Pokaż odpowiedź i rozwiązanie krok po kroku

Płyny podtrzymujące wg Hollidaya–Segara: na godzinę 4 mL/kg na pierwsze 10 kg, 2 mL/kg na kolejne 10 kg i 1 mL/kg na każdy kg powyżej 20 (reguła 4-2-1). Na dobę te same przedziały mają 100, 50 i 20 mL/kg (100-50-20). Każdy przedział stosuje się tylko do kilogramów, które się w nim mieszczą. Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Prędkość na przedział

pierwsze 10 kg: 4·10 = 40 mL/h
kolejne 10 kg: 2·10 = 20 mL/h
każdy kg powyżej 20: 1·23 = 23 mL/h

Dodaj przedziały

R = 83 mL/h

Odpowiedź

R = 83 mL/h
Szybkość wlewów dożylnychŚredni
1000 mL15 gtt/mL6 h? gtt/min

Podaj 1000 mL w ciągu 6 godzin zestawem o współczynniku 15 gtt/mL. Wyznacz szybkość kapania R w kroplach na minutę. Zaokrąglij do najbliższej liczby całkowitej.

1000 mL6 h15 gtt/mL

Oblicz R (gtt/min)

Pokaż podpowiedzi
  1. gtt/min = objętość × współczynnik kroplowy/czas w minutach.
  2. Najpierw zamień godziny na minuty.
  3. 6 h = 360 min.
Pokaż odpowiedź i rozwiązanie krok po kroku

Szybkość wlewu: pompę ustawia się w mL/h = objętość/czas w godzinach. Wlew grawitacyjny liczy się w kroplach na minutę: gtt/min = objętość (mL) × współczynnik kroplowy (gtt/mL)/czas (min). Współczynnik kroplowy jest podany na opakowaniu zestawu: zestawy makrokroplowe dają 10, 15 lub 20 gtt/mL (zestawy do krwi w USA często 10 gtt/mL, w Wielkiej Brytanii 15), a mikrokroplowe 60 gtt/mL. Zawsze używaj współczynnika kroplowego podanego w zadaniu lub na opakowaniu.

Czas w minutach

6·60 = 360 min

Szybkość kapania

R = 1000·15/360 = 41,67 ≈ 42 gtt/min

Odpowiedź

R = 42 gtt/min

Przy łóżku zaokrąglasz do najbliższej pełnej kropli: 42 gtt/min.

Jak wygląda ćwiczenie

  • „Ćwicz ten przedmiot” miesza zadania ze wszystkich jego tematów, jak na prawdziwym egzaminie.
  • Każde zadanie ma nowe wartości, więc uczysz się metody, a nie odpowiedzi.
  • Utknąłeś? Najpierw otwórz małą podpowiedź, a pełne wyjaśnienie dopiero wtedy, gdy go potrzebujesz.
  • Egzaminy próbne są mierzone czasem i nie mają podpowiedzi, a na końcu dostajesz wynik i pełne omówienie.

Kalkulatory do tego kursu

Powiązane przedmioty