Żywienie kliniczne: zadania i pytania egzaminacyjne

Obliczenia dotyczące żywienia dojelitowego i pozajelitowego: prędkości żywienia przez sondę, dostarczana energia i białko, przepłukania wolną wodą, należna masa ciała, zapotrzebowanie na energię i białko, energia żywienia pozajelitowego i szybkość wlewu glukozy, a także płyny podtrzymujące. Wszystkie wartości są wymyślone na potrzeby ćwiczeń i nie stanowią wskazówek klinicznych.

Ćwicz ten przedmiot za darmoĆwicz ten przedmiotNapisz egzamin próbny5 darmowych zadań dziennie. Bez karty.

Zestaw na powtórkę (PDF)Wzory, kroki metod i zadania z pełnymi rozwiązaniami, gotowe do wydruku.

Tematy w tym przedmiocie

  1. Obliczenia żywienia dojelitowego i pozajelitowegożywienie przez sondę: prędkości, energia i białko · zapotrzebowanie, należna masa ciała i wolna woda · żywienie pozajelitowe i zasady dla otyłościobliczenia
  2. Płyny dożylne i bilans płynówpłyny podtrzymujące (Holliday–Segar 4-2-1) · bilans płynów przyjętych i wydalonych · czas zakończenia wlewuobliczenia

Wskazówki egzaminacyjne: Żywienie kliniczne

  • Zanim podzielisz przez godziny, przelicz energię na objętość: kcal/(kcal/mL).
  • Tylko część preparatu to wolna woda: użyj udziału wody z etykiety.
  • W żywieniu pozajelitowym dekstroza daje 3,4 kcal/g, a aminokwasy 4 kcal/g.

Przykłady z rozwiązaniami

Obliczenia żywienia dojelitowego i pozajelitowegoŁatwy
1,5 kcal/mL63 g białko/L50 mL/h24 h/dobęE = ? kcal/dobę

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Żywienie przez sondę dostarczające 1,5 kcal/mL biegnie z prędkością 50 mL/h przez 24 godzin na dobę. Ile kilokalorii E otrzymuje pacjent na dobę?

50 mL/h24 h/dobę1,5 kcal/mL

Oblicz E (kcal/dobę)

Pokaż podpowiedzi
  1. Objętość dobowa = prędkość × godziny karmienia.
  2. Energia (kcal) = objętość w mL × kcal/mL.
  3. 50·24 = 1200 mL.
Pokaż odpowiedź i rozwiązanie krok po kroku

Żywienie przez sondę: żywienie ciągłe biegnie z prędkością (mL/h) = objętość dobowa/godziny karmienia, a każdy bolus to objętość dobowa/liczba karmień. Objętość dobowa dla celu energetycznego to kcal/stężenie preparatu (kcal/mL). Dostarczona energia = mL × kcal/mL, a białko = litry × g/L. Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Objętość dobowa

V = 50·24 = 1200 mL = 1,2 L

Energia

E = 1200·1,5 = 1800 kcal/dobę

Odpowiedź

E = 1800 kcal/dobę
Płyny dożylne i bilans płynówŚredni
PrzyjęteWydalonezmiana 12-godzinnazupa150 mLherbata200 mLmleko200 mLWlew dożylny75 mL/h × 12 hantybiotyk dożylnie2 × 100 mLmocz275 mLmocz250 mLmocz300 mLwymiociny100 mL

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Karta pokazuje płyny przyjęte i wydalone przez pacjenta podczas jednej 12-godzinnej zmiany. Wlew dożylny płynął z podaną prędkością przez całą zmianę. Wyznacz bilans płynów B = przyjęte − wydalone w mL (wynik ujemny oznacza stratę netto).

zupa: 150 mLherbata: 200 mLmleko: 200 mLWlew dożylny: 75 mL/h × 12 hantybiotyk dożylnie: 2 × 100 mLmocz: 275 mLmocz: 250 mLmocz: 300 mLwymiociny: 100 mL

Oblicz B (mL)

Pokaż podpowiedzi
  1. Zsumuj osobno płyny przyjęte i wydalone.
  2. Objętość wlewu dożylnego to prędkość × liczba godzin.
  3. suma przyjętych = 1650 mL.
Pokaż odpowiedź i rozwiązanie krok po kroku

Płyny przyjęte i wydalone: do przyjętych wlicza się wszystko, co wchodzi (płyny doustne, wlewy dożylne, leki dożylne i przepłukania, żywienie przez zgłębnik); kostki lodu liczą się jako połowa swojej objętości. Do wydalonych wlicza się mocz, drenaże, wymiociny i inne straty. Bilans = suma przyjętych − suma wydalonych; bilans ujemny oznacza stratę netto. Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Suma przyjętych

doustnie: 150 + 200 + 200 = 550 mL
Wlew dożylny: 75·12 = 900 mL
antybiotyk dożylnie: 2·100 = 200 mL
suma przyjętych = 1650 mL

Suma wydalonych

275 + 250 + 300 + 100 = 925 mL

Bilans

B = 1650 − 925 = 725 mL

Odpowiedź

B = 725 mL

Dodatni: przyjęto więcej płynów, niż zostało wydalone.

Jak wygląda ćwiczenie

  • „Ćwicz ten przedmiot” miesza zadania ze wszystkich jego tematów, jak na prawdziwym egzaminie.
  • Każde zadanie ma nowe wartości, więc uczysz się metody, a nie odpowiedzi.
  • Utknąłeś? Najpierw otwórz małą podpowiedź, a pełne wyjaśnienie dopiero wtedy, gdy go potrzebujesz.
  • Egzaminy próbne są mierzone czasem i nie mają podpowiedzi, a na końcu dostajesz wynik i pełne omówienie.

Kalkulatory do tego kursu

Kalkulator BMI (wskaźnik masy ciała dla dorosłych)Kalkulator należnej masy ciała (Devine) i skorygowanej masy ciałaKalkulator żywienia przez sondę (prędkość podaży dojelitowej, kalorie, białko, wolna woda)Kalkulator bilansu płynów (przyjęte i wydalone)Kalkulator wzoru Parklanda (resuscytacja płynowa w oparzeniach)Kalkulator płynów podtrzymujących (Holliday–Segar)

Powiązane przedmioty

Podstawy pielęgniarstwa i praktyka klinicznaMatematyka pielęgniarskaPielęgniarstwo pediatrycznePłyny dożylne i bilans płynówObliczenia dawek w stylu NCLEXPytania ćwiczeniowe w stylu NCLEX (RN)Pytania ćwiczeniowe w stylu NCLEX-PN (LPN/LVN)Wartości laboratoryjne dla pielęgniarek
Ćwicz ten przedmiot za darmoĆwicz ten przedmiotNapisz egzamin próbny5 darmowych zadań dziennie. Bez karty.