Pielęgniarstwo położnicze: zestaw na powtórkę

Wzory, najważniejsze kroki metod dla każdego tematu i 6 zadań do ćwiczenia, z pełnymi rozwiązaniami na końcu.

Nowe zadaniaWróć do przedmiotu

W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.

1Wzory i metody

Pielęgniarstwo położnicze

Metoda

  1. Umieść kobietę w czasie: tydzień ciąży, okres porodu lub doba po porodzie, i zdecyduj, co jest w tym momencie prawidłowe.
  2. Szukaj pacjenta w niebezpieczeństwie: matki, płodu lub noworodka, albo kilku z nich naraz.
  3. Połącz objaw z przyczyną: VEAL CHOP dla deceleracji, cztery T dla krwawienia, BUBBLE-HE po porodzie.
  4. Najpierw wybierz działanie, które poprawia przepływ krwi i dotlenienie (ułożenie na boku, wstrzymanie oksytocyny, masaż dna macicy), potem eskaluj.

Obliczanie dawek

Dawka ze stężenia
objętość = dawka / stężenie
Dawka zależna od masy ciała
dawka = mg/kg × masa ciała
Tabletki
liczba = dawka / dawka w tabletce
Jednostki
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metoda

  1. Przelicz zleconą dawkę i moc preparatu na tę samą jednostkę.
  2. Użyj wzoru „potrzebne przez dostępne razy ilość”: (D/H) × Q.
  3. Przy dawkach zależnych od masy ciała najpierw pomnóż przez masę w kg, a potem podziel dawkę dobową przez liczbę dawek.
  4. Najpierw oszacuj wynik i sprawdź, czy odpowiedź jest rozsądna.

Szybkość wlewów dożylnych

Szybkość pompy
mL/h = volume (mL)/time (h)
Szybkość kapania
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Czas wlewu
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metoda

  1. Prędkość pompy w mL/h: objętość podzielona przez czas w godzinach.
  2. Prędkość kroplówki w kroplach/min: objętość × współczynnik kroplenia podzielone przez czas w minutach.
  3. Pozostały czas: pozostała objętość podzielona przez prędkość.
  4. Zaokrąglaj tak, jak wymaga zadanie lub sprzęt.

2Zadania do ćwiczenia

1.Pielęgniarstwo położniczeŚredni

Which set of findings is consistent with hypovolaemia after a postpartum haemorrhage?

  1. AIncreased urine output and flushed skin
  2. BRising pulse, falling blood pressure, low urine output
  3. CSlow breathing and a rising blood pressure
  4. DSlow heart rate, high blood pressure and warm, dry skin
2.Pielęgniarstwo położniczeTrudny

A woman at 31 weeks with contractions has a negative fetal fibronectin test. What does this result mean?

  1. ABirth within the next 1 to 2 weeks is unlikely
  2. BBirth will certainly occur within 48 hours
  3. CThe fetus has an infection
  4. DThe membranes have ruptured
3.Obliczanie dawekŚredni
45 kg20 mg/kgD = ? mg

Pacjent waży 45 kg i ma zleconą jednorazową dawkę 20 mg/kg. Wyznacz dawkę D w mg.

45 kg20 mg/kg
D = mg
4.Obliczanie dawekTrudny
25%roztwór podstawowywoda = ? mL

Musisz przygotować 200 mL roztworu 2% (w/v) z roztworu podstawowego 25% (w/v). Ile wody W trzeba dodać do roztworu podstawowego?

C₁ = 25%C₂ = 2%V₂ = 200 mL
W = mL
5.Szybkość wlewów dożylnychŚredni
V = ?60 gtt/mL75 gtt/min6 h

Wlew kapie z szybkością 75 gtt/min przez zestaw o 60 gtt/mL. Ile mililitrów V otrzyma pacjent w ciągu 6 godzin?

75 gtt/min60 gtt/mL6 h
V = mL
6.Szybkość wlewów dożylnychTrudny
400 mg500 mL8 mL/h? mg/h

Worek zawiera 400 mg leku w 500 mL i kapie z szybkością 8 mL/h. Ile miligramów na godzinę D otrzymuje pacjent?

400 mg/500 mL8 mL/h
D = mg/h

3Roztwory

1.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: B · Rising pulse, falling blood pressure, low urine output

Dlaczego to jest odpowiedź

Tachycardia is often the earliest sign, then narrowing pulse pressure, falling blood pressure, pale clammy skin, restlessness and oliguria. Blood pressure may stay normal until a large loss has occurred.

Odpowiedź

B · Rising pulse, falling blood pressure, low urine output
2.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: A · Birth within the next 1 to 2 weeks is unlikely

Dlaczego to jest odpowiedź

Fetal fibronectin is a protein that binds the membranes to the uterine lining. A negative result has a high negative predictive value, meaning birth within 7 to 14 days is unlikely; a positive result is less predictive.

Odpowiedź

A · Birth within the next 1 to 2 weeks is unlikely
3.Obliczanie dawek

Odpowiedź: D = 900 mg

Obliczanie dawki: ilość do podania to dawka zlecona podzielona przez moc preparatu, razy ilość, w jakiej ta moc występuje: ilość = (dawka zlecona/moc) × objętość. Zawsze ujednolicaj jednostki (najpierw zamień g na mg, mg na µg) i sprawdzaj, czy wynik ma sens.

Dawka

20·45 = 900 mg

Odpowiedź

D = 900 mg
4.Obliczanie dawek

Odpowiedź: W = 184 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Objętość roztworu podstawowego

V₁ = 2·200/25 = 16 mL

Woda do dodania

W = 200 − 16 = 184 mL

Odpowiedź

W = 184 mL
5.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: V = 450 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Szybkość w mL/h

75·60/60 = 75 mL/h

Objętość

V = 75·6 = 450 mL

Odpowiedź

V = 450 mL
6.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: D = 6,4 mg/h

Szybkość wlewu: pompę ustawia się w mL/h = objętość/czas w godzinach. Wlew grawitacyjny liczy się w kroplach na minutę: gtt/min = objętość (mL) × współczynnik kroplowy (gtt/mL)/czas (min). Współczynnik kroplowy jest podany na opakowaniu zestawu: zestawy makrokroplowe dają 10, 15 lub 20 gtt/mL (zestawy do krwi w USA często 10 gtt/mL, w Wielkiej Brytanii 15), a mikrokroplowe 60 gtt/mL. Zawsze używaj współczynnika kroplowego podanego w zadaniu lub na opakowaniu.

Stężenie

400/500 = 0,8 mg/mL

Szybkość dawkowania

D = 0,8·8 = 6,4 mg/h

Odpowiedź

D = 6,4 mg/h

ExamProblems · examproblems.com/courses/maternity-nursing