W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Pielęgniarstwo położnicze
Metoda
Umieść kobietę w czasie: tydzień ciąży, okres porodu lub doba po porodzie, i zdecyduj, co jest w tym momencie prawidłowe.
Szukaj pacjenta w niebezpieczeństwie: matki, płodu lub noworodka, albo kilku z nich naraz.
Połącz objaw z przyczyną: VEAL CHOP dla deceleracji, cztery T dla krwawienia, BUBBLE-HE po porodzie.
Najpierw wybierz działanie, które poprawia przepływ krwi i dotlenienie (ułożenie na boku, wstrzymanie oksytocyny, masaż dna macicy), potem eskaluj.
Obliczanie dawek
Dawka ze stężenia
objętość = dawka / stężenie
Dawka zależna od masy ciała
dawka = mg/kg × masa ciała
Tabletki
liczba = dawka / dawka w tabletce
Jednostki
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metoda
Przelicz zleconą dawkę i moc preparatu na tę samą jednostkę.
Użyj wzoru „potrzebne przez dostępne razy ilość”: (D/H) × Q.
Przy dawkach zależnych od masy ciała najpierw pomnóż przez masę w kg, a potem podziel dawkę dobową przez liczbę dawek.
Najpierw oszacuj wynik i sprawdź, czy odpowiedź jest rozsądna.
Szybkość wlewów dożylnych
Szybkość pompy
mL/h = volume (mL)/time (h)
Szybkość kapania
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Czas wlewu
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metoda
Prędkość pompy w mL/h: objętość podzielona przez czas w godzinach.
Prędkość kroplówki w kroplach/min: objętość × współczynnik kroplenia podzielone przez czas w minutach.
Pozostały czas: pozostała objętość podzielona przez prędkość.
Zaokrąglaj tak, jak wymaga zadanie lub sprzęt.
2Zadania do ćwiczenia
1.Pielęgniarstwo położniczeŚredni
Który objaw jest częstym objawem niedokrwistości z niedoboru żelaza w ciąży?
AZmęczenie, bladość i duszność
BPrzyrost masy ciała i obrzęk kostek
CWysokie ciśnienie krwi i ból głowy
DZwiększony apetyt i częste oddawanie moczu
2.Pielęgniarstwo położniczeTrudny
U kobiety podejmującej próbę porodu drogami natury po wcześniejszym cięciu cesarskim nagle pojawia się silny ból brzucha, czynność serca płodu gwałtownie zwalnia, a części przodującej nie można już wyczuć. Co jest najbardziej prawdopodobne?
AWczesne deceleracje z ucisku główki
BPęknięcie macicy
CŁożysko przodujące
DPrawidłowy postęp do drugiego okresu porodu
3.Obliczanie dawekŚredni
Pacjent waży 45 kg. Zlecona dawka to 10 mg/kg na dobę, podzielona na 2 równe dawki. Ile miligramów D podaje się w jednej dawce?
45 kg10 mg/kg/dobę2× na dobę
D = mg
4.Obliczanie dawekTrudny
Dziecku o masie ciała 12 kg zlecono 10 mg/kg na dawkę zawiesiny doustnej, która zawiera 100 mg w 5 mL. Jaką objętość V podasz?
12 kg10 mg/kg100 mg/5 mL
V = mL
5.Szybkość wlewów dożylnychŚredni
Podaj 250 mL w ciągu 5 godzin zestawem o współczynniku 60 gtt/mL. Wyznacz szybkość kapania R w kroplach na minutę.
250 mL5 h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.Szybkość wlewów dożylnychTrudny
Worek zawiera 500 mg leku w 250 mL i kapie z szybkością 8 mL/h. Ile miligramów na godzinę D otrzymuje pacjent?
500 mg/250 mL8 mL/h
D = mg/h
3Roztwory
1.Pielęgniarstwo położnicze
Odpowiedź: A · Zmęczenie, bladość i duszność
Dlaczego to jest odpowiedź
Niedobór żelaza powoduje zmęczenie, bladość, duszność, kołatanie serca, a czasem pikę (zaburzenia łaknienia). Rozpoznanie potwierdza morfologia krwi i oznaczenie ferrytyny.
Odpowiedź
A · Zmęczenie, bladość i duszność
2.Pielęgniarstwo położnicze
Odpowiedź: B · Pęknięcie macicy
Dlaczego to jest odpowiedź
Nagły ból, bradykardia płodu i utrata wysokości stacji to klasyczne objawy pęknięcia macicy, rzadkiego, ale zagrażającego życiu stanu nagłego wymagającego natychmiastowej operacji.
Odpowiedź
B · Pęknięcie macicy
3.Obliczanie dawek
Odpowiedź: D = 225 mg
Obliczanie dawki: ilość do podania to dawka zlecona podzielona przez moc preparatu, razy ilość, w jakiej ta moc występuje: ilość = (dawka zlecona/moc) × objętość. Zawsze ujednolicaj jednostki (najpierw zamień g na mg, mg na µg) i sprawdzaj, czy wynik ma sens.
Łącznie na dobę
10·45 = 450 mg
Na dawkę
D = 450/2 = 225 mg
Odpowiedź
D = 225 mg
4.Obliczanie dawek
Odpowiedź: V = 6 mL
Obliczanie dawki: ilość do podania to dawka zlecona podzielona przez moc preparatu, razy ilość, w jakiej ta moc występuje: ilość = (dawka zlecona/moc) × objętość. Zawsze ujednolicaj jednostki (najpierw zamień g na mg, mg na µg) i sprawdzaj, czy wynik ma sens.
Dawka z masy ciała
10·12 = 120 mg
Objętość
V = (120/100)·5 = 6 mL
Odpowiedź
V = 6 mL
5.Szybkość wlewów dożylnych
Odpowiedź: R = 50 gtt/min
Szybkość wlewu: pompę ustawia się w mL/h = objętość/czas w godzinach. Wlew grawitacyjny liczy się w kroplach na minutę: gtt/min = objętość (mL) × współczynnik kroplowy (gtt/mL)/czas (min). Współczynnik kroplowy jest podany na opakowaniu zestawu: zestawy makrokroplowe dają 10, 15 lub 20 gtt/mL (zestawy do krwi w USA często 10 gtt/mL, w Wielkiej Brytanii 15), a mikrokroplowe 60 gtt/mL. Zawsze używaj współczynnika kroplowego podanego w zadaniu lub na opakowaniu.
Czas w minutach
5·60 = 300 min
Szybkość kapania
R = 250·60/300 = 50 gtt/min
Odpowiedź
R = 50 gtt/min
6.Szybkość wlewów dożylnych
Odpowiedź: D = 16 mg/h
Szybkość wlewu: pompę ustawia się w mL/h = objętość/czas w godzinach. Wlew grawitacyjny liczy się w kroplach na minutę: gtt/min = objętość (mL) × współczynnik kroplowy (gtt/mL)/czas (min). Współczynnik kroplowy jest podany na opakowaniu zestawu: zestawy makrokroplowe dają 10, 15 lub 20 gtt/mL (zestawy do krwi w USA często 10 gtt/mL, w Wielkiej Brytanii 15), a mikrokroplowe 60 gtt/mL. Zawsze używaj współczynnika kroplowego podanego w zadaniu lub na opakowaniu.