Pielęgniarstwo położnicze: zestaw na powtórkę

Wzory, najważniejsze kroki metod dla każdego tematu i 6 zadań do ćwiczenia, z pełnymi rozwiązaniami na końcu.

Nowe zadaniaWróć do przedmiotu

W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.

1Wzory i metody

Pielęgniarstwo położnicze

Metoda

  1. Umieść kobietę w czasie: tydzień ciąży, okres porodu lub doba po porodzie, i zdecyduj, co jest w tym momencie prawidłowe.
  2. Szukaj pacjenta w niebezpieczeństwie: matki, płodu lub noworodka, albo kilku z nich naraz.
  3. Połącz objaw z przyczyną: VEAL CHOP dla deceleracji, cztery T dla krwawienia, BUBBLE-HE po porodzie.
  4. Najpierw wybierz działanie, które poprawia przepływ krwi i dotlenienie (ułożenie na boku, wstrzymanie oksytocyny, masaż dna macicy), potem eskaluj.

Obliczanie dawek

Dawka ze stężenia
objętość = dawka / stężenie
Dawka zależna od masy ciała
dawka = mg/kg × masa ciała
Tabletki
liczba = dawka / dawka w tabletce
Jednostki
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metoda

  1. Przelicz zleconą dawkę i moc preparatu na tę samą jednostkę.
  2. Użyj wzoru „potrzebne przez dostępne razy ilość”: (D/H) × Q.
  3. Przy dawkach zależnych od masy ciała najpierw pomnóż przez masę w kg, a potem podziel dawkę dobową przez liczbę dawek.
  4. Najpierw oszacuj wynik i sprawdź, czy odpowiedź jest rozsądna.

Szybkość wlewów dożylnych

Szybkość pompy
mL/h = volume (mL)/time (h)
Szybkość kapania
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Czas wlewu
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metoda

  1. Prędkość pompy w mL/h: objętość podzielona przez czas w godzinach.
  2. Prędkość kroplówki w kroplach/min: objętość × współczynnik kroplenia podzielone przez czas w minutach.
  3. Pozostały czas: pozostała objętość podzielona przez prędkość.
  4. Zaokrąglaj tak, jak wymaga zadanie lub sprzęt.

2Zadania do ćwiczenia

1.Pielęgniarstwo położniczeŚredni

Na jakie powikłanie pielęgniarka powinna zwracać uwagę po założeniu znieczulenia zewnątrzoponowego w trakcie porodu?

  1. ANiedociśnienie u matki
  2. BHiperglikemię u matki
  3. CNadciśnienie u matki
  4. DNasilone odczuwanie pęcherza moczowego
2.Pielęgniarstwo położniczeTrudny

W 2. dobie po cięciu cesarskim kobieta ma temperaturę 38,4 °C, tkliwą macicę i cuchnące odchody połogowe. Co jest najbardziej prawdopodobne?

  1. ANawał pokarmu
  2. BZapalenie błony śluzowej macicy
  3. CSmutek poporodowy
  4. DPrawidłowy przebieg połogu
3.Obliczanie dawekŚredni
129 kgBSA = 2,18 m²75 mg/m²D = ? mg

Pacjent o masie ciała 129 kg ma powierzchnię ciała 2,18 m². Zlecono 75 mg/m². Wyznacz dawkę D w mg.

129 kgBSA = 2,18 m²75 mg/m²
D = mg
4.Obliczanie dawekTrudny
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Zlecona dawka to 350 jednostek leku dostępnego jako 1000 jednostek/mL. Pobierz dawkę do strzykawki 1 mL: jaką objętość V podajesz?

350 units1000 units/mL
V = mL
5.Szybkość wlewów dożylnychŚredni
250 mL60 gtt/mL12 h? gtt/min

Podaj 250 mL w ciągu 12 godzin zestawem o współczynniku 60 gtt/mL. Wyznacz szybkość kapania R w kroplach na minutę. Zaokrąglij do najbliższej liczby całkowitej.

250 mL12 h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.Szybkość wlewów dożylnychTrudny
400 mg100 mL10 mL/h? mg/h

Worek zawiera 400 mg leku w 100 mL i kapie z szybkością 10 mL/h. Ile miligramów na godzinę D otrzymuje pacjent?

400 mg/100 mL10 mL/h
D = mg/h

3Roztwory

1.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: A · Niedociśnienie u matki

Dlaczego to jest odpowiedź

Znieczulenie zewnątrzoponowe powoduje rozszerzenie naczyń, więc ciśnienie tętnicze może spaść, co zmniejsza przepływ krwi przez łożysko. Często kontroluje się ciśnienie tętnicze i czynność serca płodu, a rozdęcie pęcherza jest częste, ponieważ czucie jest zmniejszone.

Odpowiedź

A · Niedociśnienie u matki
2.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: B · Zapalenie błony śluzowej macicy

Dlaczego to jest odpowiedź

Gorączka, tkliwość macicy i cuchnące odchody sugerują zapalenie błony śluzowej macicy, które jest częstsze po cięciu cesarskim. Należy zgłosić je do oceny i leczenia antybiotykiem.

Odpowiedź

B · Zapalenie błony śluzowej macicy
3.Obliczanie dawek

Odpowiedź: D = 163,5 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Dawka

D = 75·2,18 = 163,5 mg

Odpowiedź

D = 163,5 mg
4.Obliczanie dawek

Odpowiedź: V = 0,35 mL

Pobieranie dawki: objętość = (przepisana dawka/stężenie preparatu) × objętość preparatu. Najpierw zamień na te same jednostki, potem sprawdź, czy objętość mieści się w strzykawce i wypada na jednej z jej kresek.

Objętość

V = 350/1000 = 0,35 mL

Na strzykawce

Na tej strzykawce 1 mL każda mała kreska to 0,01 mL.

Odpowiedź

V = 0,35 mL
5.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: R = 21 gtt/min

Szybkość wlewu: pompę ustawia się w mL/h = objętość/czas w godzinach. Wlew grawitacyjny liczy się w kroplach na minutę: gtt/min = objętość (mL) × współczynnik kroplowy (gtt/mL)/czas (min). Współczynnik kroplowy jest podany na opakowaniu zestawu: zestawy makrokroplowe dają 10, 15 lub 20 gtt/mL (zestawy do krwi w USA często 10 gtt/mL, w Wielkiej Brytanii 15), a mikrokroplowe 60 gtt/mL. Zawsze używaj współczynnika kroplowego podanego w zadaniu lub na opakowaniu.

Czas w minutach

12·60 = 720 min

Szybkość kapania

R = 250·60/720 = 20,83 ≈ 21 gtt/min

Odpowiedź

R = 21 gtt/min

Przy łóżku zaokrąglasz do najbliższej pełnej kropli: 21 gtt/min.

6.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: D = 40 mg/h

Szybkość wlewu: pompę ustawia się w mL/h = objętość/czas w godzinach. Wlew grawitacyjny liczy się w kroplach na minutę: gtt/min = objętość (mL) × współczynnik kroplowy (gtt/mL)/czas (min). Współczynnik kroplowy jest podany na opakowaniu zestawu: zestawy makrokroplowe dają 10, 15 lub 20 gtt/mL (zestawy do krwi w USA często 10 gtt/mL, w Wielkiej Brytanii 15), a mikrokroplowe 60 gtt/mL. Zawsze używaj współczynnika kroplowego podanego w zadaniu lub na opakowaniu.

Stężenie

400/100 = 4 mg/mL

Szybkość dawkowania

D = 4·10 = 40 mg/h

Odpowiedź

D = 40 mg/h

ExamProblems · examproblems.com/courses/maternity-nursing