W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Pielęgniarstwo położnicze
Metoda
Umieść kobietę w czasie: tydzień ciąży, okres porodu lub doba po porodzie, i zdecyduj, co jest w tym momencie prawidłowe.
Szukaj pacjenta w niebezpieczeństwie: matki, płodu lub noworodka, albo kilku z nich naraz.
Połącz objaw z przyczyną: VEAL CHOP dla deceleracji, cztery T dla krwawienia, BUBBLE-HE po porodzie.
Najpierw wybierz działanie, które poprawia przepływ krwi i dotlenienie (ułożenie na boku, wstrzymanie oksytocyny, masaż dna macicy), potem eskaluj.
Obliczanie dawek
Dawka ze stężenia
objętość = dawka / stężenie
Dawka zależna od masy ciała
dawka = mg/kg × masa ciała
Tabletki
liczba = dawka / dawka w tabletce
Jednostki
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metoda
Przelicz zleconą dawkę i moc preparatu na tę samą jednostkę.
Użyj wzoru „potrzebne przez dostępne razy ilość”: (D/H) × Q.
Przy dawkach zależnych od masy ciała najpierw pomnóż przez masę w kg, a potem podziel dawkę dobową przez liczbę dawek.
Najpierw oszacuj wynik i sprawdź, czy odpowiedź jest rozsądna.
Szybkość wlewów dożylnych
Szybkość pompy
mL/h = volume (mL)/time (h)
Szybkość kapania
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Czas wlewu
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metoda
Prędkość pompy w mL/h: objętość podzielona przez czas w godzinach.
Prędkość kroplówki w kroplach/min: objętość × współczynnik kroplenia podzielone przez czas w minutach.
Pozostały czas: pozostała objętość podzielona przez prędkość.
Zaokrąglaj tak, jak wymaga zadanie lub sprzęt.
2Zadania do ćwiczenia
1.Pielęgniarstwo położniczeŚredni
Which nursing measure is used during phototherapy?
AKeep the baby fully clothed under the lights
BTurn the baby often and monitor hydration
CLimit feeds to reduce stooling
DRemove the eye shields while the lights are on
2.Pielęgniarstwo położniczeTrudny
A woman with postpartum psychosis is being admitted with her baby to a mother and baby unit. Which statement is accurate?
AIt usually begins several months or years after the birth
BIt is an emergency that usually starts within two weeks
CIt only occurs in women who were depressed in pregnancy
DIt is the same as the baby blues and resolves without treatment
3.Obliczanie dawekŚredni
Pacjent o masie ciała 30 kg ma powierzchnię ciała 1,1 m². Zlecono 375 mg/m². Wyznacz dawkę D w mg.
30 kgBSA = 1,1 m²375 mg/m²
D = mg
4.Obliczanie dawekTrudny
Pacjent ma 160 cm wzrostu i waży 76 kg. Zlecono 175 mg/m². Korzystając ze wzoru Mostellera BSA = √(wzrost (cm) × masa ciała (kg)/3600), wyznacz dawkę D w mg.
160 cm76 kg175 mg/m²
D = mg
5.Szybkość wlewów dożylnychŚredni
Zlecono wlew z szybkością 75 mL/h, ale nie ma dostępnej pompy. Wlew jest grawitacyjny przez zestaw o 60 gtt/mL. Wyznacz szybkość kapania R w kroplach na minutę.
75 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.Szybkość wlewów dożylnychTrudny
Worek zawiera 1 g leku w 250 mL. Zlecono 3 mg na minutę. Na jaką szybkość R ustawisz pompę, w mL/h?
1 g/250 mL3 mg/min
R = mL/h
3Roztwory
1.Pielęgniarstwo położnicze
Odpowiedź: B · Turn the baby often and monitor hydration
Dlaczego to jest odpowiedź
The baby is undressed except for a small nappy, eyes are shielded, position is changed and temperature and hydration are monitored. Frequent feeds help excrete bilirubin through stools.
Odpowiedź
B · Turn the baby often and monitor hydration
2.Pielęgniarstwo położnicze
Odpowiedź: B · It is an emergency that usually starts within two weeks
Dlaczego to jest odpowiedź
Postpartum psychosis is rare but serious, typically starting suddenly within the first two weeks with mania, confusion, hallucinations or delusions. Bipolar disorder is a major risk factor. Urgent treatment is needed to keep mother and baby safe.
Odpowiedź
B · It is an emergency that usually starts within two weeks
3.Obliczanie dawek
Odpowiedź: D = 412,5 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Dawka
D = 375·1,1 = 412,5 mg
Odpowiedź
D = 412,5 mg
4.Obliczanie dawek
Odpowiedź: D = 321,6 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Powierzchnia ciała
BSA = √(160·76/3600) = √3,378 = 1,838 m²
Dawka
D = 175·1,838 = 321,6 mg
Odpowiedź
D = 321,6 mg
5.Szybkość wlewów dożylnych
Odpowiedź: R = 75 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Mililitry na minutę
75/60 = 1,25 mL/min
Szybkość kapania
R = 1,25·60 = 75 gtt/min
Odpowiedź
R = 75 gtt/min
Przy zestawie mikrokroplowym (60 gtt/mL) gtt/min jest równe mL/h.
6.Szybkość wlewów dożylnych
Odpowiedź: R = 45 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).